小孩子脖子歪原因非常多，在临床中最常见的原因是斜颈，斜颈又分为肌性斜颈、骨性斜颈和眼性斜颈，具体如下：

1、骨性斜颈：因为小孩子的颈椎问题造成的颈部歪斜，这种需要小儿骨科医生进行处理；

2、眼性斜颈：可能是因为小孩子的斜视，斜视以后造成的斜颈，可能需要小儿眼科医生来进行斜视的矫正；

3、肌性斜颈：最常见的原因是肌性斜颈，一般在小孩子患侧的颈部，在胸骨、锁骨和乳突连接的这条线上，可以摸到挛缩变性的肿块，这种肿块来源于胸锁乳突肌挛缩、变性以后演变而来，手摸上去比较坚硬、比较韧，挛缩后牵拉小孩子的头偏向患侧、面向健侧，活动受限，所以出现颈部的歪斜。

如果小孩子偏小，比如在半岁以内，肿块并不很坚硬，而且活动度还可以，这时候可以通过按摩、理疗等保守方法来进行处理。如果年龄偏大，已经到1岁左右，甚至2岁，通过按摩、理疗等保守效果比较差，也可以通过手术的方式进行处理。

手术方式也很简单，一般是将变性的所有肌肉离断，或者是去掉一部分即可。去除完毕以后，就相当于去掉小孩子的颈部歪斜情况，肌肉可以得到矫正。

所以小孩子颈部歪斜的原因非常多，一定要到专科医院让医生进行基本诊断以后，根据病因进行处理和治疗。