导致脉压增大的常见疾病包括风湿性主动脉瓣关闭不全、感染性心内膜炎、主动脉瓣先天畸形，如二叶式主动脉瓣、主动脉根部扩张等，引起瓣环扩大，瓣叶在舒张期不能闭合，还可见于梅毒性动脉炎、马凡综合征、升主动脉瘤等，病理原因主要包括以下几种：

1、主动脉和大动脉硬化：常见于老年人和高血压患者，随着动脉硬化逐渐加重，使得血管弹性减弱，在心脏收缩期时不能扩张容纳更多血液，造成收缩压升高。并且在舒张期时，血管弹性回缩减弱，流入外周血液减少，引起舒张压降低，导致脉压差增大；

2、主动脉瓣关闭不全：正常情况下，左心室舒张时主动脉瓣关闭，防止主动脉血液倒流回左心室。而由于瓣膜功能不全，主动脉瓣不能完全闭合，心脏舒张时，部分主动脉血液反流回左心室，使舒张压降低，左心室的血容量增加。而左心室收缩时，射入主动脉的血液增加，则会出现收缩压增高，脉压差增大。