华中科技大学同济医学院附属协和医院
眼科
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戴义眼可以看出真假,但是现在义眼的配置技术非常高明,猛然一看和真眼一样,一般真假难辨。但是义眼毕竟是假眼,在各方面的功能和真眼有区别,通过专业的检查很容易发现是义眼。只是外形、从表面上看,一般很难发现是义眼。
现在义眼的研制包括现在义眼的定制,一般个性化,与健侧眼睛要相互匹配,从角膜、结膜、巩膜等都是高度仿真,所以从外表上看,难以发现是义眼。但是通过专业的检查,可以发现如下问题来判断真假。首先是义眼的运动比真正眼球的运动幅度小。其次义眼没有真正的瞳孔,只是假的影像,所以没有瞳孔的反光。但这些都需要在专科医生检查下,才能够发现,一般难以猜测到,如果他人不经提醒,很难发现是义眼。
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"通常所说的义眼包括两个部分,代替眼球的球型义眼台以及维持眼睛外观的眼片。义眼台安装是进行眼球摘除的时候将眼球壁的巩膜组织残留一部分,术中将义眼台装到眼睛的巩膜壁里。义眼片安装会随着术后的复查进行,术后一个月左右待手术的出血和炎症反应基本消除,眼睛的情况基本稳定后安装义眼片,让眼睛有相对正常的外观。义眼使用的过程中,义眼片可以定期的取出进行清洗和消毒,义眼台装在眼球的巩膜病里一般不取出。"
李宝海│解放军305医院
2020/02/13收听(76142)
一般情况下,义眼放置在结膜囊内是能够进行一定幅度的转动,但是和真眼球转动有一定的差别。如果结膜囊较浅,义眼片在结膜囊转动的幅度会受到影响。装配义眼的效果除了本身的仿真度和饱满度之外,和结膜囊的空间、义眼台植入有很大的关系。义眼再好看,没有足够的结膜囊空间,放置义眼也是不理想的。义眼转动的幅度满意与否,和义眼台植入也有一定的关联。有了义眼台的植入,眼球的转动都会一定幅度的增强。在义眼台植入的早期,为了能让义眼台转动的幅度增加,在义眼台的中央打孔,用钛钉连接义眼台和义眼片,眼球转动的幅度的确明显的增强。但是时间长久发现了一个问题,中央打孔的地方球结膜愈合不好,这种方法以后被抛弃不再使用。尽管现在义眼转动幅度不是非常的完美,但是不会影响球结膜伤口的愈合。
吴涛│合肥市第一人民医院
2019/05/11收听(62154)
"义眼也就是俗称的假眼,是眼科的常用耗材,不同厂家生产的义眼价格不同,从几百元到几千元,需要根据个人的意愿来选择。这种手术主要用于严重眼部疾病的治疗,比如严重的角膜溃疡、眼内炎、眼部外伤,在视力已经丧失或者出现眼球萎缩的情况下,就可以通过这个手术来改善眼睛的外观。手术的过程是指将正常眼球内的内容物去掉,然后装入义眼台或者义眼座,这样的话就能够有效的改善眼睛的外观,但是这种手术是不可能恢复视力的,因为义眼是不会对眼睛的视力带来任何的改变。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/08/15收听(45886)
义眼就是一个假眼,在什么情况下需要用假眼,当因为各种原因失去一个眼球,比如严重的外伤,眼球破裂了就不得已需要把眼球摘除掉,或者是因为晚期的青光眼。除了完全失明以外,还有特别严重的疼痛症状存在。不得已的时候也可能需要摘除眼球。缺失了眼球以后眼睛外观就很难看,可以安装一个义眼,这个义眼是一个比较薄的化学成分或者玻璃样的东西做成的。可以根据个人的眼睛形态来做参照,然后做一个适合的,通过假眼戴在眼睛的表面来改善外观。
施爱群│中日友好医院
2020/03/16收听(19318)
"义眼就是假眼,是在眼球摘除术后,在眼眶内原眼球所在的位置填充一个假的眼球,假眼球的材料是由人工材料所制备的。放置义眼的目的是为了改善外观,对于儿童而言,放置义眼不仅能够改善外观,而且义眼填充在眼眶后可以防止面部的畸形。义眼是由义眼台和义眼片两个结构所组成的,眼球摘除术后保留患者自己的眼外肌,然后将义眼台放入原来眼球所在的位置,用患者自己的巩膜覆盖或者是义体巩膜覆盖,再把患者自己的眼外肌缝合在骨膜上,这个时候义眼台的制作就完成了。被肌肉和巩膜包裹的义眼台可以随着眼球的转动而向各个方向转动,这样眼球的转动,双眼是协同的,外观上跟真眼睛很相像。放置完义眼台之后患者可以进行义眼片的配置,义眼片就是表现有黑眼仁和白眼仁,外观上就真眼睛的仿真度就更加接近了,所以义眼就是假眼,它是由义眼台和义眼片两个结构所组成的,目的是为了改善外观。患者装了义眼之后要定期给眼睛进行义眼片的清洗,以及同时长时间的使用抗生素滴眼液预防感染。"
马骁│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/05/06收听(70228)
当眼球摘出后眼眶里少了一个眼球,形成了很深的凹陷,从外观上看让人感觉很难受,病人本身就会有自卑感,缺乏自信心,为了解决问题可以安装义眼。义眼实际上是假眼片,主要是从外观上改善形象,没有更大的作用,主要是外观的改善。现在的义眼做的比较令人满意,甚至有时可以以假乱真,从外观上看不出来眼睛已经失去了眼球。所以,义眼的作用主要是从外观上改善眼球缺失后的状况。
2020/04/08收听(94978)
当患者由于某些眼科疾病进行了眼球摘除手术之后,需要植入义眼,义眼就是人工配戴的假眼。配戴义眼并不能够使患者的视力得到恢复,而是一种面部缺陷的补救措施。由事故、疾病造成的眼部残疾或缺失,可以用安装义眼的方式来改善外观容貌。目前义眼材料层出不穷,如玻璃义眼、高分子义眼、水晶义眼等,运用最多的是高分子义眼。据统计,目前全世界95%以上的国家都运用高分子材料定制义眼片,玻璃义眼、陶瓷义眼等材料已逐渐被市场所淘汰。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/04/05收听(23582)
只有经常对义眼片进行必要的修复、护理和保养,才能延长义眼的寿命,增加舒适度。在安装义眼片与取出义眼片之前,一定要洗净双手,以免细菌进入结膜囊造成感染,取出义眼片用流动水清洗表面附着物,再用抗生素滴眼液在义眼片表面消毒,随后将义眼片放入生理盐水中,结膜囊内也需要滴用抗生素滴眼液进行冲洗。另外,最好使用塑料容器,以免义眼片磨毛或碰伤,义眼片白天配戴,夜晚取下洗净后放入生理盐水中,优质的义眼片分泌物较少,在理想状态下每周取下一次进行清洗也是可以的。初期配戴义眼片时可能会有不适应的感觉,应每日取下清洗,配戴一段时间后不适感消失、分泌物减少,此时需要根据义眼片材质以及结膜囊内部的情况,延长义眼片的配戴周期。
2020/04/05收听(15770)
"安装义眼后,主要的后遗症有两个,一是义眼台暴露,另一个是义眼座下沉。义眼台暴露,多数会伴有眼睑红肿,结膜囊内有大量的分泌物,如果出现上述症状,建议尽快到医院就诊,需要及时处理。局部滴用抗生素滴眼液或眼膏,严重的需要全身抗炎对症治疗,必要时将义眼座取出。义眼座下沉,因为义眼座本身具有一定的重量,时间久了可能会导致下沉,多表现为眼窝凹陷、眼球饱满度差,没有刚做完手术时的眼窝那么饱满了。如果出现义眼座下沉,一般会伴有眼睑内翻,对外观要求比较高的患者,需要更换义眼座。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/07/23收听(99038)
义眼分为义眼台与义眼片两部分。义眼台植入眼眶内部,如果不出现排斥反应,义眼台暴露、感染等并发症,终身不需要更换,一旦出现上述并发症,则立即需要采取将义眼台取出或更换等方式进行治疗。而义眼片放在结膜囊中,通常2-3年左右需要进行更换。义眼片在正常使用过程中直接暴露在体表,并且需要在每天睡觉前取下来进行清洗,时间久了就会出现磨损。同时长时间暴露在外界光线下,也会使义眼片的材料和颜色出现氧化,导致变色、裂纹等情况。随着时间的延长,患者结膜囊内的容积也会出现变化,因此会出现义眼片大小不合适的情况,导致双眼外观不对称,这些都需要通过定期更换义眼片来改善。
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/11/28收听(68234)
"义眼台植入术是近10年以来义眼手术的一个新的进展,过去就是单纯性的行眼球摘除,在眼球摘除以后直接缝上结膜囊,安装一个假眼或者义眼片。义眼台问世以后,在摘除眼球的同时,将一枚义眼台植入到肌锥内或者患者的眼球壳内,外观饱满,再植入义眼片效果更加好看逼真。眼台的材料一般是化学合成、珊瑚羟基磷灰石或者陶瓷所做成的球状物体,组织的相容性较好,植入眼内后新生血管爬到义眼台上基本上就可以融合固定,很少一部分患者发生义眼台的排斥反应。义眼的寿命从理论上讲应该是终身的,只要不发生排斥反应,终身不需要取出。"
2019/06/05收听(75286)
"义眼台是填充材料,用于眼球摘除术后的患者,填充于眼球壳内或眼睛肌锥内。主要作用是弥补眼球摘除后的空缺,让眼睑外形饱满,起到美容的功能。义眼台的材质为羟基磷灰石,包括由化学合成及珊瑚转化的多孔海绵状羟基磷灰石、磷酸钙生物陶瓷、聚甲基丙烯酸甲酯,生物活性玻璃、玻璃陶瓷组成的球状或椭球形基体。羟基磷灰石组织相容性较好,很少发生排斥反应。因为义眼台本身有许多微小孔,质量轻,较好的组织相容性易于血管、结缔组织渗透生长。一般眼台植入和眼球摘除手术同期进行,也有部分患者二期植入眼台。义眼台手术后一个月,就可放入义眼片。"
2019/06/29收听(18708)
电子义眼看不清东西,临床中常用的电子义眼,主要是帮助患者恢复眼部结构。很多患者朋可能因为各种不... 姜洋│北京协和医院 2023/03/24播放(36021)
电子义眼看不清东西,临床中常用的电子义眼,主要是帮助患者恢复眼部结构。很多患者朋可能因为各种不...
姜洋│北京协和医院
2023/03/24播放(36021)
"一般情况下可能2-3年会出现义眼片变色或者变性状的问题,需要重新更换一个新的义眼片。如果因为外伤或者各种眼睛病变,摘除眼球后需要同时安置一个义眼台。义眼台式安放在眼睛里边,在砚台的表面也就是在眼睛的结膜囊,还需要放置一个义眼片,这个义眼片是带有眼睛表面形状的一个假体,假体配戴每天晚上需要取出来清洗干净,同时结膜囊需要滴消炎的眼药水预防感染的发生。因为义眼片每天都需要佩戴,其和空气日光直接的接触,天长日久往往容易出现老化现象,出现老坏以后可能导致假体的义眼片变色或者产生裂纹,这种状况下就需要更换义眼片。如果是眼睛结膜囊的容积逐渐出现收缩状况,原有的义眼片可能不太适合,这种状况下也需要做更换处理。建议每天用室温开水或0.9%的生理盐水清洗义眼片后再佩戴,如果出现流泪,随后眼眶会发红,出现稠密的黄色分泌物,应该及时请医师检查。"
2020/05/24收听(56202)
佩戴义眼片患者遇到最常见的问题就是眼睛分泌物很多,眼睛发红,异物感明显,在劳累,用眼过多,熬夜等情况下,症状更明显,时间过久,分泌物不仅对义眼片表面光泽度产生...
2019/04/25阅读(4717)
"义眼片是在眼球摘除或者是植入义眼台,放在眼部里能起到一种外观上比较美观的作用。这种义眼片以前是用的硬树脂,现在随着材料和工艺的进步,现在都是用的聚丙烯酰胺酯,这种是软性材料,而且上面的颜色和大小一般比较适合人眼的尺寸,对眼部没有明显的刺激的感觉。如果是以前那种义眼片,因为它的硬度比较高,所以它对人眼的结膜或者眼睑都有一定的摩擦,或者是压迫的作用。时间长有可能会出现眼睑的内翻,会出现结膜的滤泡、红肿,可能会经常出现感染的症状。但是目前最新工艺的义眼片副作用很小。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/11/13收听(76998)
"乳腺癌术后如果不戴义乳,患者穿衣服的时候会有明显的不对称。很多患者往往因此不愿意去参加一些社交活动,失去了和人交往的自信。所以乳腺重建的意义就是为了解决乳房缺损的患者在人际交往中的尴尬,提升在人际交往中的自信心。对于患乳腺癌术后尽快地融入社会,它是有很大帮助的。如果不戴义乳,很多患者产生了社交恐惧症,比如说很流行去海边晒日光浴或者进行海边游玩,要穿泳衣。如果没有进行乳房重建手术,往往泳衣就没法穿了。还有泡温泉,很多患者没法再和同事、同伴和家人一起出去泡温泉,所以产生了心理自卑感,往往很迫切地需要进行乳房重建。这些活动泡温泉、游泳、包括海边的游玩项目,患者没法参加,所以很多患者是因为没法参加这些活动,导致产生自卑感来进行乳房重建的。"
王涛│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/05/02收听(20568)
乳腺癌术后如果不戴义乳,最主要弊端是容易造成脊柱侧弯。因为病人在手术前已经习惯了平衡状态,如果... 齐立强│中国医学科学院肿瘤医院 2023/03/24播放(79370)
乳腺癌术后如果不戴义乳,最主要弊端是容易造成脊柱侧弯。因为病人在手术前已经习惯了平衡状态,如果...
齐立强│中国医学科学院肿瘤医院
2023/03/24播放(79370)
"眼球摘除后需要装义眼的时候,需要根据术后的炎症反应情况、伤口恢复情况、愈合情况来确定什么时候装义眼。如果眼球摘了以后,同时安装了义眼台在眼眶里边,义眼台固定的很好,也没有引起明显的反应性水肿,一般情况下术后半个月或者一个月的时候可以安装义眼。如果伤口愈合的不好,安装义眼的时间可能就会延长一些,具体时间得根据伤口修复的情况来订,也不要拖的时间太长。因为拖的时间太长以后,眼眶结膜囊有可能会发生收缩,再装义眼的时候就不太容易。所以,只要在消肿以后就可以安装义眼,如果术后1-2个星期水肿消失的比较快,这个时候就可以尽早安装。眼球摘除后的恢复期间要注意千万不要用手揉患侧的眼睛,以防引起细菌感染,并且尽量控制自己不要流泪,也要注意此期间的饮食,避免吃辛辣、刺激性的食物,定期到眼科复查,可以尽早安装义眼。"
2020/05/09收听(37172)
义眼台植入手术是指在手术的过程中将眼球摘除,然后装入义眼台,这是一种破坏性的手术,目前手术的费用在5000-7000元左右,因为义眼台的价格比较贵,目前在临床上比较常用的义眼台,价格在3000-5000元。这种手术主要用于严重的眼部疾病,比如新生血管性青光眼或者严重的眼部外伤,在视力已经完全丧失的情况下,如果出现了眼睛的疼痛或者感染不能控制这些情况,就可以考虑行眼球摘除联合义眼台植入手术。当然,眼部的恶性肿瘤疾病也可以选择这种手术,不过手术是有明确指征的,所以要到正规医院检查以后,再来决定是否适合做手术。
2019/08/08收听(95508)
湖北省中西医结合医院 温暖
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