早期肺腺癌侵犯胸膜的症状，怎么办

王成
副主任医师

安徽医科大学第二附属医院

心胸外科

早期肺腺癌侵犯胸膜的症状，怎么办

2024-01-15 13:45播放 :

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视频内容

早期肺腺癌侵犯胸膜会出现局部胸痛等相关症状。肺腺癌通常位于肺部外周，也可以在胸膜表面，可以局部侵犯胸膜，通过CT检查可以发现局部胸膜有牵拉或者凹陷等相关表现。

同时可以合并有局部胸痛，要尽早进行手术治疗。可以进行肺叶、肺段的切除，并进行病理检查，来了解肿瘤侵犯深度，尽早进行相应的辅助性治疗，以控制病情发展。

早期肺腺癌主要是原位癌跟微浸润性腺癌，如果侵犯胸膜，可能是浸润性腺癌，要尽早根据症状进行手术治疗，结合病理采取术后化疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等来控制肿瘤发展，减少肿瘤转移或者复发等情况的发生。

胸膜侵犯就一定转移了吗

胸膜侵犯不一定是转移，胸膜侵犯最常见的疾病是肺部肿瘤，可以造成侵犯胸膜的表现，如胸膜凹陷、胸膜...

王成│安徽医科大学第二附属医院

2023/12/20播放(35643)

肺腺癌早期症状

"肺腺癌早期没有特异性的症状，有的患者会出现咳嗽、咳痰的症状。到肺腺癌晚期的时候，会出现咯血、胸疼、胸闷以及压迫周围器官的症状。因此肺腺癌早期很难发现，一般都是行体格检查，或者体检的时候无意中发现的。一旦发现肺部有肿块，应该引起高度的重视，应该行胸部CT检查，进一步明确肿块的影像学特征，看看是否具有癌症的一些特征，如果有则应该进行手术治疗。"

语音时长01:16''

万清廉│郑州人民医院

2019/03/28收听(78986)

01:41

肺腺癌早期症状

肺腺癌早期多无明显临床症状，因自身肿瘤细胞特性，早期出现远处转移几率较大，生存期相对于鳞癌、小...

李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院

2023/12/06播放(74976)

肺腺癌的早期症状

"肺腺癌的早期症状跟其他的肺癌基本上是差不多的，有些是咳嗽，然后痰血，有些胸痛，当然有些是周围性的，有些可能就是早期发现一个占位，在这一块特别强调，因为这些症状没有什么特异性，尤其是咳嗽、痰血、胸痛没有特异性。所以在日常生活中如果你觉得是感冒了，持续的咳嗽，消炎也不好，然后尤其是出现痰血的，建议一定要做一个CT的检查，这样可以发现一些早期的肺癌，避免等时间一拖拖长了会出现误诊，这是特别要强调的。"

语音时长01:02''

胡艳萍│湖北省肿瘤医院

2017/08/28收听(38956)

肺腺癌早期症状

"肺腺癌是临床上常见的一种恶性肿瘤。肺腺癌是非小细胞肺癌的一种病理类型，对于肺腺癌患者，早期症状不典型，可能会出现咳嗽、咳痰或者是心悸、气促等非特异的表现，容易漏诊或误诊。肺腺癌多数发现的时候已经属于中晚期，局部发生了扩散或者是转移。对于肺腺癌患者的早期，一般行CT检查的时候没有特异的发现，可能会出现毛玻璃结节或者是阴影，但是确诊还是需要依靠病理活检。早期的肺腺癌，以手术切除为主，由于早期患者治愈率比较高，术后一般不需要行放、化疗，定期复查即可。"

语音时长01:12''

李肖芸│河南大学第一附属医院

2018/10/26收听(58628)

肺腺癌的早期症状有哪些

"肺腺癌是一类常见的恶性肿瘤，肺腺癌病人最早期可以没有任何症状。随着肿瘤发展会出现咳嗽、咳痰、咳血的症状，尤其咳血是很典型的肺癌症状，一定要重视，同时还有可能出现胸痛、胸闷、气促等症状。随着病情发展，肺癌病人会出现淋巴结转移。首先转移的部位是锁骨上淋巴结，和颈部淋巴结以及腋窝淋巴结，会出现浅表淋巴结肿大。早发现、早诊断、早治疗，是治愈肺癌和延长寿命的关键。"

语音时长01:13''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/04/30收听(17054)

肺腺癌的早期症状

"肺腺癌的早期症状跟其他的肺癌基本上是差不多的，有些是咳嗽，然后痰血，有些胸痛，当然我们有些是周围性的，有些可能就是只是早期就发现一个占位，在这一块我就要特别强调，因为我们这些症状没有什么特异性，尤其是咳嗽、痰血、胸痛这一块没有特异性。所以在日常生活中如果你觉得我是感冒了，持续的这样的咳嗽，消炎也不好，然后尤其是出现痰血的这一块，还是要建议一定要做一个CT的检查，这样我们可以发现一些早期的肺癌，避免等你时间一拖拖长了会出现误诊，这一块是特别要强调的。"

语音时长01:02''

胡艳萍│湖北省肿瘤医院

2017/09/07收听(88364)

01:39

肺腺癌早期症状有哪些

咳嗽是肺腺癌的早期症状，通常为干咳或者伴有少量痰液。当肿瘤侵犯气管的时候，咳嗽可以加重，表现为...

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/08/02播放(26328)

肺腺癌紧邻胸膜算早期吗

"肺腺癌紧邻胸膜，但是没有区域淋巴结的转移，也没有远处脏器的转移，而且肿瘤的最大直径≤5cm应该还是属于早期。如果已经出现了区域淋巴结转移，但是没有远处转移应该是属于中期，如果已经发现出现远处脏器的转移就应该属于晚期。如果确诊的是早期，首选的还是手术切除。术后也不需要常规应用术后辅助化疗、放疗以及靶向药物治疗等，但具有一些高危因素比如分化差、有脉管受侵、神经内分泌癌等，术后往往也需要进行辅助化疗。"

语音时长01:11''

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2020/01/16收听(86904)

01:43

肺腺癌紧邻胸膜还算早期吗

部分肺腺癌紧邻胸膜是相对比较早期的疾病。肺腺癌的早期、中期、晚期，主要取决于疾病的T分期、N分...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/05/23播放(29843)

肺腺癌紧邻胸膜还算早期吗

"一般按照肺腺癌的国际TNM分期标准，如果肺腺癌的病灶紧邻胸膜或者侵及胸膜，仍然有可能是肺癌的早期阶段，比如肺腺癌的病灶侵及到了胸膜，而病灶的大小在3-4cm，没有周围淋巴结的转移，也没有远处器官转移，可以分到TNM分期的ⅠB期。ⅠB期的肺腺癌仍然属于早期，这部分病人主要的治疗手段是进行根治性的手术切除，而在手术之后如果确认分期在ⅠB期，对于没有高危复发风险的病人，可以不进行术后辅助治疗，只需要进行定期复查，病人仍然有治愈的机会，在手术之后可能会存活5-10年甚至更长的时间。所以对于肺腺癌病灶紧邻或者侵及胸膜的情况，最重要的是完善相关检查，确认是不是合并了肺门或者纵隔淋巴结转移，是否有远处淋巴结转移、远处器官转移的发生，从而更精确地对肺腺癌进行分析，以便指导后续的治疗，并且判断病人的预后。"

语音时长01:56''

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2021/08/13收听(23882)

01:14

胸膜癌的早期症状

胸膜癌是指胸腔内胸膜的脏壁层中胸膜细胞的一种恶性病变。胸膜癌早期，其肿瘤较小，患者多数没有明显...

张建华│南方医科大学深圳医院

2023/09/22播放(82274)

01:39

胸膜癌的早期症状

胸膜癌症与肺癌出现胸膜转移，或其他肿瘤引起胸膜转移，如胸膜间皮瘤等，此时病人会出现以下症状：<...

徐英辉│吉林大学第一医院

2023/09/02播放(59724)

01:33

胸膜癌的早期症状

胸膜癌早期多无典型临床症状，只有通过特异影像学检查，包括X片、CT等，方能发现异常情况，若需进...

邢军│湖南中医药高等专科学校附属第一医院

2023/01/11播放(76714)

胸膜癌早期症状有哪些

胸膜癌也是恶性间皮瘤，早期的临床症状，主要表现为往往患者由于大量的胸腔积液所造成的呼吸困难和胸痛。少数情况下可以发生自发性气胸，肿瘤累及纵膈时可产生神经麻痹和上腔静脉阻塞等症状。通常早期病变位于壁层或脏层胸膜表面的多发灰白色小结节或斑块，结节互相融合可使壁层和脏层胸膜粘连形成弥漫片状增厚，晚期肿瘤组织可沿叶间隙播散侵犯肺实质、纵隔、心包、胸壁组织，并可扩散至对侧胸膜腔。通常胸膜癌发生于60岁以上的男性患者，主要与石棉有关。除此之外，还有非石棉纤维、毛沸石、治疗性辐射及为了治疗结核病曾进行过填充术而导致的胸膜广泛瘢痕形成等。镜下主要表现为胸膜弥漫性增厚，通常分为上皮样型、肉瘤样型、促结缔组织增生性和双相性间皮瘤等四大类，建议患者一定要早发现、早治疗。

语音时长02:28''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/07/29收听(73610)

01:56

胸膜癌早期症状有哪些

胸膜癌患者早期可能无症状，随病情加重可能会出现胸闷、胸疼、憋气、活动后气促、口唇发紫、消瘦、乏...

陈京宇│中日友好医院

2023/08/19播放(56012)

肺腺癌浸润胸膜严重吗

肺腺癌浸润胸膜属于晚期，很严重了，会造成胸腔积液胸。腔积液的量较少时，患者不会因此而出现明显的不适。当出现较大量的胸腔积液时，出现胸腔积液一侧的肺组织受到挤压，造成肺不张，纵隔和心脏被胸腔积液推挤向另一侧胸腔，患者会出现胸闷、气急、咳嗽等症状。严重时，患者的活动能力可明显受限，出现这些情况时，医生首先会安排做胸腔内的局部治疗，最简单的方法是用穿刺针穿入胸腔，抽取胸腔积液以缓解对胸腔的压迫或者置入一根较细的引流管引流胸水。假如给肺癌伴随胸腔积液的患者做胸腔内局部治疗是治标，在给予胸腔内局部治疗的同时或之后，针对患者原发肿瘤进行化疗是治本，这可以有效消灭造成该类胸腔积液的源头。

语音时长01:36''

钟爱虹│福州肺科医院

2020/07/28收听(98658)

肺腺癌胸膜转移的生存率

肺腺癌导致胸膜转移是很常见的，生存率在5年生存率约为15%-30%左右，也要视具体病情而定，如果只是单纯的胸膜转移，针对胸膜转移可以采用化疗、靶向治疗的方法来加以解决。胸膜转移主要临床表现是大量胸腔积液、引起胸水、呼吸困难，因此针对胸水、胸腔积液可以采取胸腔内灌注的方法来进行治疗。胸腔灌注的药物主要是顺铂和博莱霉素，通过灌注化疗可以将胸水减轻，配合针对肺癌的全身治疗，如有基因突变可以使用靶向药物，没有基因突变，可以使用化疗加上抗肿瘤血管生成的药物，所以肺腺癌胸膜转移存率在5年大概15%-30%左右。

语音时长01:20''

任斗│湖南省脑科医院

2019/12/19收听(32920)

01:29

什么是肺腺癌早期

肺腺癌是肺癌的一种，肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，非小细胞肺癌包括腺癌、鳞癌、大细胞癌、肉...

李军│山西医科大学第一医院

2023/03/08播放(78984)

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