贲门癌早期症状及表现_有来医生

曾剑
主任医师

中国科学院大学附属肿瘤医院

胸部肿瘤外科

贲门癌早期症状及表现

2023-09-24 16:52播放 :

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视频内容

贲门处的肿瘤称为贲门癌，来源于贲门黏膜的腺癌细胞，贲门癌以腺癌为主，贲门癌早期不一定有非常明显症状，但是有些患者会感到上腹痛等上腹不适，或者进食时候有异物感或者反流，这些情况都可能是贲门癌早期的症状，或者没有症状。

贲门是连接食管跟胃的部分，嘴巴吃东西以后从食管中一直下去到胃，食管跟胃交界的地方称为贲门。贲门有自己的生理功能，吃饭时打开，饭到胃里时关起来，防止食物从胃里反流。贲门癌发病率较低，如果是有家族史的患者，或者平时比较喜欢吃咸菜等腌制食品，这类患者如果有上腹不适或者胃病，建议每一年或者两年做胃镜，能早期发现、早期治疗。

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贲门癌是一个很严重的恶性肿瘤，贲门癌早期可以没有任何症状，随着癌症肿瘤的慢慢变大会出现一系列的早期症状，主要表现是胸疼、胸闷、不舒服，进食的时候出现哽咽的感觉，就是进食的时候不够通畅。尤其是比较干燥的食物，吃起来会有明显的影响，对饮水和流质食物影响不大，这个情况一般是早期的贲门癌的症状，通过做胃镜检查可以早期的发现。早期发现及时进行手术治疗，大部分早期的贲门癌的病人都是可以彻底治愈的，早发现、早诊断、早治疗是治愈和长寿的关键。

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"要回答这个问题，要了解贲门所在的位置。贲门是处在胃、食管交界处，是交界线也就是横膈位置偏下大概1-2cm。这个位置如果出现贲门癌，在肿瘤的早期，尤其刚刚开始是原位癌、分期在T1期的时候，往往可以没有任何症状，并不像人们想的那样，会有很明显的疼痛的表现。随着浸润深度的增加，如果侵犯相邻的神经，慢慢可以开始出现疼痛，并且引起消化功能上的症状，比如出现反酸、嗳气等消化不良的表现。不过，这种消化系统症状往往不典型，在很多疾病都会有所表现。此外，如果浸润深度继续增加，突破血管会引起出血，这个时候一定要引起注意。总的来说，在贲门癌早期的时候，可以没有什么太明显的症状，但是，到后面如果开始出现梗阻，甚至严重的疼痛，一定要引起警惕，而且往往到这个时候已经开始进入中期，甚至晚期。"

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贲门癌的早期症状

"贲门癌病人早期可能会出现恶心、进食不畅、疼痛，具体如下：第一、最开始可能会感觉到吃东西有点噎得慌，有刮的感觉，不太顺畅，比如吃馒头、吃牛肉，食物下咽时食管下面会有点刮疼。疼痛是隐隐的，后期可能会真的咽不下去、进食不畅或者进食困难。第二、疼痛是隐隐作痛，可能会有呕血或者前胸后背疼。第三、不适症状就是会感到疲劳、吃饭不好，食欲下降，没有食欲，不想吃饭。总之，贲门在跟食管和胃相接的地方，这里有癌症会引起食管不适，也会影响胃，影响到了消化功能，就是贲门癌的早期症状。"

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"就目前而言，对导致贲门癌的因素还不十分明确，可能和饮食习惯，生活规律，身体素质，胃部疾病等多种因素有关。贲门癌初期可能没有任何症状，容易被忽视，这也是它不易被发现的原因。当贲门癌进展到一定程度，可能出现以下几大症状，一、是食物吞咽不顺畅，有异物感，部位固定。二、是胸骨后疼痛，大多在劳动后或吃东西时发生。三、是吃东西，吞咽时出现哽咽感，随着病情发展而加重。四是上消化道出血，可能会出现呕血或者便血，这一症状临床上容易误诊为消化性溃疡出血，延误病情。"

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贲门癌早期症状

"贲门癌是很严重的恶性肿瘤，贲门癌最早期的病人可以没有任何症状，随着肿瘤的生长和体积增大，会出现上腹部的饱胀、嗳气、恶心、呕吐，饮食的时候会出现食物梗阻现象，随着病情发展症状会越来越严重。早期贲门癌的病人，如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分病人通过根治性手术切除，将身体里的肿瘤细胞彻底切除干净，病人是可以彻底治愈的，做过手术以后一般不需要其它治疗。中晚期的贲门癌病人除了手术治疗之外，还需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等等控制病情，减轻症状，延长寿命。"

语音时长01:20''

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贲门癌早期症状有什么

"贲门癌指的是食管和胃的交界线，往下约2cm范围内的癌症，多是腺癌。贲门癌开始可能无明显不良感觉，随着病情加重，症状才会逐渐出现。贲门癌的早期症状多为：1、出血，出血表现为呕血、便血，便血为隐血或黑色大便，甚至柏油样便；2、疼痛，多表现为胸骨后或者肩胛区的持续性疼痛，多为钝性疼痛；3、梗阻、吞咽困难，多表现为进行性的吞咽困难，常伴有胃食管的返流，甚至呛咳、吸入性肺炎的发生；4、声音嘶哑，多因为贲门处癌肿或者肿大的淋巴结等压迫喉返神经，出现声音嘶哑的症状；5、体重下降，多因为进食困难、营养不良等，导致消瘦。"

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贲门癌早期的症状

"贲门癌早期的症状主要表现为纳差、食欲减退、进食后早饱感，有时有腹痛、腹胀等表现，同时做腹部CT平扫加增强可以发现贲门局部增厚，或者胃壁局部增厚等情况的发生，做胃镜检查可以发现炎细胞黏膜层或者黏膜下层的情况。针对这种早期的贲门癌，主要治疗手段是做根治性，手术切除也就是可以做胃镜下胃黏膜切除，或者做腔镜下胃的部分切除手术。还需要注意有没有淋巴结转移情况，比如没有淋巴结转移，可以不需要做术后辅助放疗或者化疗等手段。总之，贲门癌早期症状主要是局部消化性表现，如腹痛、纳差等。"

语音时长01:22''

任斗│湖南省脑科医院

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贲门癌早期常见的症状有哪些

"贲门癌，首先看什么叫贲门，顾名思义就是肿瘤长在贲门的地方，所谓贲门就是在食管和胃交界的地方。相当于一个阀门，作用就是防止胃内的内容物或者消化液反流到食管。这个地方生理性的特点就是狭窄，在食管和胃之间最狭窄的地方。早期贲门癌没有明显的症状，和普通的胃肠道不舒服表现是一样的，没有特异性的表现，有些时候可以没有任何的不舒服的表现。常见的症状比如腹胀、腹痛或进食后上腹部饱胀感、反酸、烧心等等，和普通的反流性食管炎、胃炎、胃溃疡的表现没有太多的区别，因此早期贲门癌很难通过症状鉴别明确。早期贲门癌的最有效的发现和检查的手段，通过胃镜检查，在胃镜下可以观察贲门黏膜的变化，有没有黏膜溃烂或者小的肿物、溃疡，然后再取活检明确性质，才可以诊断早期的贲门癌。"

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胃贲门癌的早期症状

胃癌是消化系统常见的恶性肿瘤，胃贲门癌是指发生于胃的入口的恶性肿瘤。胃贲门癌的早期症状有以下几个方面，有患者早期可以没有明显的症状，也有患者早期出现类似慢性胃炎、慢性胃溃疡的症状，如上腹部饱胀不适感、上腹部隐痛不适感、反酸、恶心、食欲下降，偶有呕吐、嗳气、黑便等。有患者可以出现进行性的吞咽困难，进行性的吞咽困难早期是进固体饮食时严重，到晚期可能就会在进食流质饮食时也有梗阻感，说明病变向内生长已经堵塞胃的入口所导致。

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