肝癌的高危因素是乙型病毒性肝炎，即肝癌的三部曲，肝炎、肝硬化和进而发展成为肝癌。但是部分患者会发现并没有肝炎的背景，但是仍然得了肝癌，临床上确实存在这种患者，这个比例是在10%-20%左右，这些患者可能得肝癌的因素包括，肝癌除了病毒性的肝炎就是肝病。

部分患者可能长期喜欢吃油炸或者是熏烤的食物，这些食物里含有亚硝胺，亚硝胺也是目前已知的致癌因素；黄曲霉素，主要含在发霉的食物里，因此这部分人群如果长期生活条件比较差，对这种食物摄取比较多，也可能会诱发肝癌。

酒精经过肝脏代谢，长期大量酗酒，会导致肝细胞变性、增生，进而会导致肝癌。当然还包括其他因素，比如家族遗传史，还有一些患者，家里尤其是直系亲属，可能存在2-3个或者是更多的患者本身是家族聚集的情况。

有些可能是很年轻，也会发现自己得了肝癌，也没有有肝病的背景，这就是遗传因素。当然还存在其他因素，比如目前发已知没有肝病得肝癌相关的危险因素，包括糖尿病、维生素缺乏，也会继发肝癌。