高血压头晕，是因为高血压患者脑灌注的压力高，即脑灌注到脑内的血液多，脑灌注压力高从而就会头晕，有的病人严重了还会头疼。头晕、头疼是主要表现，特别是恶性高血压。恶性高血压引起剧烈的头疼、头晕，其实是有大量的血液灌注到脑部，导致脑灌注压高，这是一个很重要的原因。
如果高血压有明显的头晕，且血压又很高，则需要尽快将血压控制下来，控制在安全范围内。比如发现一个高压180mmHg以上，低压110mmHg以上的3级高血压患者，要求是即刻用药，不管是什么原因引起，也不管近期新发生还是原来吃过药。对于这种严重的高血压又合并头晕，应该立刻给病人用药。
近期就需要将病人的血压控制到安全范围内，比如高压控制到150mmHg以下，最好能到140/90mmHg以下。这样高血压引起的头晕、头疼，这些表现也会缓解。
