膝关节弹响可以总体分为两种，一种是生理性的，就是关节虽然在活动中有弹响，但没有任何不适，关节功能完全正常，不影响任何活动，不需要管。第二种是病理性的，是由于关节病变、损伤导致的弹响，往往弹响的同时会伴有疼痛和膝关节功能障碍，需要治疗，弹响常发生于几种疾病，具体如下：

1、髌骨关节病：很多人髌骨轴线偏外，尤其是测量轴线时，股四头肌的力线和髌间的力线呈角外翻＞20°，往往会导致髌骨向外侧移位的憩室增大，导致髌骨关节疾病，会容易出现弹响。另外，髌骨高度过高，在进入滑车轨道时有错落感，也会有弹响，可以通过力线测量，如果发现髌骨过高和外翻的角度过大，可以胫骨截骨来矫正；

2、关节内的损伤：比如软骨损伤、软骨剥脱可能会出现活动时弹响，并伴有疼痛，有时还会有打软腿的感觉，半月板的撕裂卡在股骨和胫骨之间，也会出现关节交锁和弹响感，同时伴有关节间隙的明显疼痛，在膝关节间隙也有明显压痛点，通过核磁共振检查可以获得准确的诊断，需要手术治疗；

3、关节不稳：关节的韧带损伤，导致关节不稳。关节不稳是关节活动时，股骨和胫骨之间会出现反常的错动、半脱位和复位，会引起明显的弹响，这时患者更多的表现是关节不稳，不能进行跑步和急跑、急停等动作，核磁振可以确诊。