左前脚掌中间位置疼痛，先考虑患者是活动量过大，局部损伤所造成，另外，还有可能是筋膜炎和痛风引起，具体情况如下：

1、拉伤：如果患者运动过度或者从事一些剧烈活动，可能会造成左前方脚掌处的肌肉和韧带拉伤，从而诱发了疼痛。这时需要休息、制动，通过局部的冰敷，减轻组织的渗出，同时配合局部的熏蒸、理疗，促进炎症吸收和症状改善；

2、筋膜炎：筋膜炎属于一种无菌性炎症，由于局部的渗出或者慢性炎症，导致局部的疼痛，尤其在站立、劳累、受凉，或者在天气变化时，会出现局部的无菌性炎症加重，从而诱发患者局部的疼痛；

3、痛风：痛风是一种自体的代谢异常性疾病，由于代谢异常导致体内的血尿酸水平增高，大量的尿酸结石沉积在病变部位，从而诱发局部的急性炎症反应，而出现了疼痛，可以表现为局部红、肿、发热和严重的疼痛。此时需要到医院做检查，完善血尿酸水平，如果血尿酸增高，需要对症使用药物来缓解疼痛。