宜春市人民医院
神经外科
手机浏览
蛛网膜下腔出血手术之后发热是比较常见的情况，是由于蛛网膜下腔出血会引起。多数病人会有不同程度的发热，往往是低热，术后如果是低热或者术前一直有发热，不需要做特别的处理，定期观察即可。
如果病人是突然发热或者体温明显升高，伴有病人意识改变、抽搐，需要非常谨慎，要查明原因，包括颅内感染、血液的刺激、肺部感染，针对病因给予相应的处理。
分享:
脑积水是蛛网膜下腔出血容易引起的远期并发症，大部分都会在出血处理完之后出现，处理方法有以下几种... 张小军│宜春市人民医院 2023/05/07播放(97576)
脑积水是蛛网膜下腔出血容易引起的远期并发症，大部分都会在出血处理完之后出现，处理方法有以下几种...
张小军│宜春市人民医院
2023/05/07播放(97576)
蛛网膜下腔出血病人手术后注意事项具体如下：1、观察病人的意识状况，病人的生命体征... 黄国兵│宜春市人民医院 2023/08/05播放(52578)
蛛网膜下腔出血病人手术后注意事项具体如下：
1、观察病人的意识状况，病人的生命体征...
黄国兵│宜春市人民医院
2023/08/05播放(52578)
"蛛网膜下腔出血术后的护理，第一点要让患者的血压控制在一个相对比较平稳的状态，一般都以收缩压为标准控制在110-120mmHg之间，否则有可能术后血压过高或者波动过大，造成再次的蛛网膜下腔出血，引起患者不良的反应。第二点要预防相应的并发症，包括肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮等。因此在手术之后一定要做好口腔护理，每隔两个小时翻身拍背，定期吸痰，振荡排痰，应用双下肢气压治疗预防静脉血栓，及时的观察皮肤的颜色，如果有异常及时处理。第三点要注意患者营养的状态，以低盐、低脂、高蛋白饮食为原则，但是如果患者逐渐能适应半流质饮食，注意经口吃半流质饮食，可以吃相对有营养的食物，比如鸡蛋糕或者猪蹄汤等，逐渐恢复人体的白蛋白含量，有助于患者的恢复。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/22收听(78574)
"蛛网膜下腔出血的具体处理需要根据发病的原因而定。如果是外伤性蛛网膜下腔出血，多是外伤撞击头部引起，如果只是外伤引起的蛛网膜下腔出血，保守治疗即可，在治疗过程中，主要复查头部CT及采用相关的药物进行治疗。如果是自发性蛛网膜下腔出血，需要引起高度重视，自发性蛛网膜下腔出血常见的是动脉瘤破裂引起，动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血死亡率是比较高的。对于自发性蛛网膜下腔出血早期需要完善脑血管造影检查来明确病因，如果是动脉瘤导致的蛛网膜下腔出血，需要早期进行手术夹闭动脉瘤或者介入栓塞动脉瘤。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/07/21收听(67672)
"蛛网膜下腔出血是颅内血管破裂出血，流入蛛网膜下腔形成的一种临床综合征。蛛网膜下腔出血分为外伤性蛛网膜下腔出血和自发性蛛网膜下腔出血。外伤性蛛网膜下腔出血多数是由于头部受到严重的外力，如车祸、摔伤、撞击等引起，要做脑CT的检查，给予住院治疗，密切注意病人的生命体征及瞳孔意识变化，防止形成颅内血肿，应用止血、营养支持等药物治疗。自发性蛛网膜下腔出血多数是由于颅内动脉瘤破裂出血引起，如果病情允许，建议做颅内血管造影检查，看动脉瘤的大小及部位。根据颅内血管造影检查，考虑给予介入弹簧圈填塞手术治疗或者开颅手术动脉瘤夹闭。"
代福存│济南市中西医结合医院
2018/09/17收听(47226)
"蛛网膜下腔出血是神经外科较为危急的疾病，因为其最常见的原因就是颅内动脉瘤破裂，而颅内动脉瘤破裂死亡率及致残率极高。有相关数据显示，颅内动脉瘤所导致的蛛网膜下腔出血，在获得医疗救治前10%-15%的患者发生死亡，在最初几天内死亡率为10%，30天的死亡率是46%，总的死亡率为45%左右。因此，一旦发生蛛网膜下腔出血要紧急就医病，并早期完善脑血管造影检查明确诊断，一旦明确诊断，要早期进行手术干预。在手术干预方面，对于大脑中动脉瘤首选的治疗方式为开颅手术夹闭动脉瘤。而对于其他位置的动脉瘤，首选介入手术治疗。"
2018/09/17收听(78824)
"蛛网膜下腔出血最常见的原因为颅内动脉瘤破裂，一旦出现如外伤性的突发头痛、呕吐、颈项强直，很可能是蛛网膜下腔出血，应当立即急诊住院治疗。首先要急诊行头颅CT的血管造影，以明确是否有颅内动脉瘤的存在；给予内科药物治疗，嘱患者绝对卧床，安静休息；给予吸氧，监测生命体征，控制血压不要过高；静脉给予大量的补液扩容，尼莫地平等预防脑血管痉挛治疗；同时要给予预防癫痫治疗。一旦查明动脉瘤后，有条件应尽早行动脉瘤开颅夹闭或者介入栓塞治疗，以消除动脉瘤再次破裂出血的隐患。"
郭致飞│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/22收听(38248)
怀疑患者出现蛛网膜下腔出血，常见以下治疗措施：1、及时送诊治疗：如果患者突然出现... 于秀军│河北医科大学第二医院 2023/11/14播放(57234)
怀疑患者出现蛛网膜下腔出血，常见以下治疗措施：
1、及时送诊治疗：如果患者突然出现...
于秀军│河北医科大学第二医院
2023/11/14播放(57234)
"蛛网膜下腔出血，往往可以分为创伤性蛛网膜下腔出血和自发性蛛网膜下腔出血。临床上比较常见的自发性蛛网膜下腔出血，主要是由于颅内动脉瘤的破裂，约占80%左右。再有就是血管畸形、烟雾病或者血液系统疾病所引起的蛛网膜下降出血。对于发现蛛网膜下腔出血，往往要积极地寻找病因，对因治疗。对于由颅内动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血，往往需要早期的手术治疗，或者是血管畸形破裂引起的蛛网膜下腔出血，往往需要手术治疗，切除血管畸形后，再对蛛网膜下腔出血进行治疗。对于蛛网膜下腔出血往往是预防相应的并发症，防止脑血管痉挛引起脑梗塞，防止下腔出血阻塞脑室，或者引起蛛网膜颗粒吸收障碍导致的脑积水，必要时候还需要进行脑室外引流手术来防止脑积水的发生。对于已经进行病因治疗的，比如动脉瘤进行手术或者栓塞治疗，或者血管畸形破裂，已经做了血管畸形切除手术的，术后病情状态比较平稳的时候，可以进行腰大池引流，或者间断的腰穿，来放出血性的脑脊液，来达到治疗蛛网膜下腔出血的目的。"
柳羲│哈尔滨市第一医院
2018/04/10收听(27022)
"蛛网膜下腔出血首先必须明确病因，蛛网膜下腔出血可以是外伤引起，如果是外伤导致的蛛网膜下腔出血，住院期间一定要严密观察病情变化，因为发生蛛网膜下腔出血的患者，有可能伴发颅内其他部位的出血。如果只是单纯的外伤导致的蛛网膜下腔出血，保守治疗即可。如果是非外伤性的蛛网膜下腔出血，要引起高度重视，这类患者大多是由于颅内动脉瘤破裂引起的，所以住院之后要紧急完善脑血管造影检查，明确病因。一旦确诊为动脉瘤，要早期进行医学干预，主要包括手术夹闭动脉瘤或者介入栓塞动脉瘤，因为动脉瘤一刻不处理，随时都有生命危险。"
2019/07/03收听(59856)
蛛网膜下腔出血手术后护理措施具体如下：1、指导患者急性期应卧床休息，宜选择去枕平... 吕海欣│郑州人民医院 2023/10/03播放(54558)
蛛网膜下腔出血手术后护理措施具体如下：
1、指导患者急性期应卧床休息，宜选择去枕平...
吕海欣│郑州人民医院
2023/10/03播放(54558)
"术后发烧首先应该考虑感染的因素，如果体温比较低，没有超过38℃，一般均属于正常，有可能是由术后吸收热引起的，可以先进行物理降温。如果体温超过38.5℃，可能是由于伤口感染、泌尿系感染或者是肺部感染引起来的，需要及时报告医生要查看伤口，看伤口是否出现了红肿或者是产生脓液，最好需要复查血常规，要保持伤口的干燥、清洁。同时要注意有没有尿频、尿急、尿痛，可以检查血常规以及尿常规，要听诊肺部有没有呼吸音比较粗，有没有痰鸣音等。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/07收听(82962)
蛛网膜下腔出血术后嗜睡是否正常与患者术前状况有关，不能一概而论。临床上有些蛛网膜下腔出血病人需... 黄国兵│宜春市人民医院 2023/06/10播放(54488)
蛛网膜下腔出血术后嗜睡是否正常与患者术前状况有关，不能一概而论。临床上有些蛛网膜下腔出血病人需...
2023/06/10播放(54488)
蛛网膜下腔出血术后患者若出现头痛，可以在动脉瘤治疗后腰穿多次释放脑脊液，使脑脊液尽快置换出去；... 张小军│宜春市人民医院 2023/11/15播放(61684)
蛛网膜下腔出血术后患者若出现头痛，可以在动脉瘤治疗后腰穿多次释放脑脊液，使脑脊液尽快置换出去；...
2023/11/15播放(61684)
蛛网膜下腔出血术后多久可以出院不能一概而论，不同的病情、不同的疾病需要治疗的时间不同。如果病人... 黄国兵│宜春市人民医院 2023/12/03播放(84202)
蛛网膜下腔出血术后多久可以出院不能一概而论，不同的病情、不同的疾病需要治疗的时间不同。如果病人...
2023/12/03播放(84202)
蛛网膜下腔出血术后饮食，不同的病人要区别对待。蛛网膜下腔出血往往病人会有意识障碍，甚至昏迷的程... 黄国兵│宜春市人民医院 2023/04/10播放(91414)
蛛网膜下腔出血术后饮食，不同的病人要区别对待。蛛网膜下腔出血往往病人会有意识障碍，甚至昏迷的程...
2023/04/10播放(91414)
"蛛网膜下腔出血，一般情况下都比较广泛。因为蛛膜下腔在脑表面是一个互通的腔隙，有血进入蛛网膜下腔以后，就会广泛分布在脑积液中，从而使脑的蛛网膜下腔充满了含血的脑积液。这叫做蛛网膜下腔出血，大部分都是广泛性蛛网膜下腔出血，少部分是局限的蛛网膜下腔出血，出血量非常少。在局部被局限，这种出血相对来讲比较少见。蛛网膜下腔出血一旦发生，应该采取两方面控制：第一、要进行止血，让病人绝对卧床，安静。然后对脑血管出血部位，采取药物的方法或者介入的方法进行止血。第二、要采取脑血管造影。DSA叫选择性的数字减影全脑血管造影，来查清楚蛛网膜下腔出血的具体部位和出血的原因，是动、静脉畸形还是动脉瘤等等。然后针对病因，采取措施进行治疗。所以，出现蛛网膜下腔出血，一旦发病，应该立即到医院接受治疗。遵照医生医嘱，服从医生的安排。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/06/16收听(51368)
广泛性蛛网膜下腔出血可能指蛛网膜下腔出血，主要治疗三大并发症，具体如下：1、再出血，... 刘毅│山西省人民医院 2023/01/02播放(52868)
广泛性蛛网膜下腔出血可能指蛛网膜下腔出血，主要治疗三大并发症，具体如下：1、再出血，...
刘毅│山西省人民医院
2023/01/02播放(52868)
"急性期蛛网膜下腔出血的治疗，主要是防治再出血、降低颅内压、减少并发症、积极治疗动脉瘤等原发病并预防复发，包括以下治疗方法：第一、需要一般的处理，比如保持生命体征的稳定，积极应用脱水降颅压的药物，比如甘露醇、呋塞米、甘油果糖、甘油盐水、白蛋白等，避免用力和情绪激动，保持大便通畅，维持水电解质的平衡，避免导致尿路感染和吸入性肺炎；第二、要积极预防再出血，要绝对卧床四到六4-6周，积极的调控血压，同时针对动脉瘤进行夹闭或血管内治疗，以针对病因进行治疗；第三、要积极的防治脑血管痉挛，可以给予尼莫地平进行治疗；第四、针对脑积水的处理，如果合并症状性脑积水，应积极进行脑脊液分流手术，如果诱发了癫痫需要给予抗癫痫治疗，以及对低血容量、低钠血症的方法要积极的治疗，也可以给予放脑脊液的疗法，每次放脑脊液10-20mL，每周两次，这样可以促进血液的吸收和缓解头痛，但一定要警惕，注意减少脑疝、颅内感染和再出血的危险。"
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/20收听(76882)
"高血压如果出现蛛网膜下腔出血，其主要就是脑出血发生在蛛网膜这种情况。首先一定要明确诊断，做颅脑的CT或者核磁，一般都需要做颅脑的核磁，确定出血的量，病人的一般情况有没有继续再发的风险，采用综合的治疗。如果比较稳定出血量比较少，主要是采用保守治疗，促进出血部位的吸收。如果出血量非常的大，病人的病发症状非常的明显，这种情况是需要做手术的。做手术的目的主要是对症的止血，将流出的血尽量的引流，减轻局部的压力。这种情况病人恢复会比较快一些，同时在药物方面，主要就是营养脑神经，改善脑代谢，预防并发症。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/22收听(10800)
北京世纪坛医院 赵星辉
播放次数：4.48万
广东省第二人民医院 袁明贤
播放次数：6.3万
五邑中医院 刘羽雄
播放次数：5万
河北医大第二医院 于秀军
播放次数：8.17万
