中国人民解放军总医院
耳鼻咽喉头颈外科
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杓状软骨脱位,患者会有明显的声嘶、说话无力、饮水呛咳、进食呛咳的表现,杓状软骨脱位多发生在气管插管术后,可能是在插管过程中操作不当,造成的软骨脱位,检查时可以发现一侧的杓状软骨向前方、侧方脱位,造成一侧的声带松弛,不能外展、活动,固定在一个位置。此时患者可以看到声带比较松弛,呈现为弓形,在发音时声带不能及时内收,造成闭合时有裂隙,导致声音嘶哑,甚至在饮水或进食时出现呛咳。
如果杓状软骨脱位及时复位,可以恢复声带的活动,如果复位效果不理想,经过功能锻炼也可能起到代偿的作用。杓状软骨可以经过一段时间,恢复到正常的生理位置,也有可能会遗留永久性变化,因此杓状软骨脱位可以通过治疗或者长期观察自行修复。
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"杓状软骨是构成喉软骨的成对的软骨,主要坐落于环状软骨的上表面,并且它有特殊的形状,类似于三棱锥形,所以有一个尖部、一个底部以及相应的面组成。环状软骨是构成喉软骨的一部分,所以在急性喉炎的时候,可能是杓状软骨发炎,可以通过减少说话、适当休息、多饮水的方式促进其恢复。喉损伤也容易导致杓状软骨脱位,如果杓状软骨脱位,可能会引起局部疼痛、吞咽困难或者出现声嘶的表现。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/10收听(42374)
"杓状软骨位于甲状软骨下方的环状软骨板上缘外侧,左右各一。杓状软骨是组成喉部九块软骨支架的其中一块,也是单侧并且比较大的喉部软骨之一。杓状软骨形状如三棱锥体,杓状软骨和环状软骨之间构成环杓关节。环杓关节是喉部软骨两对关节之一,对正常的声音发出有重要作用。如果因喉部或颈部钝击伤,或手术全麻插管、食道镜检查,可引起环杓关节脱位而导致说话时声音嘶哑发生。环杓关节脱位引起的声音嘶哑,临床上需要和声带麻痹引起的声音嘶哑相鉴别,两者都可以引起患侧声带活动受阻。一旦发生环杓关节脱位引起声音嘶,需要及时行环杓关节脱位复位手术。"
李俊义│济南市人民医院
2019/08/29收听(71132)
"杓状软骨的位置位于环状软骨板上方,患者可以通过一些方式对其进行简单定位。但杓状软骨在体表摸不到,因为周围有其它软骨包绕,而且位置较深,所以仅能对其进行体表定位。患者在喉部首先要摸到喉结,这个部位在男性非常明显。摸到喉结后顺着前正中线往下摸,摸到的第一个骨性突起就是环状软骨,环状软骨左右两侧深面,就是杓状软骨的位置。杓状软骨左右各一个,呈三棱锥体型,尖朝上底朝下,底与环状软骨板上缘,形成环杓关节。杓状软骨底向前凸起成为声带突,就是声带附着的部位,向外侧较钝的较大突起是喉肌附着部位,此部位非常容易产生损伤,进而导致环杓关节脱位。此时患者有咽喉部位非常明显的疼痛,并且有声音嘶哑的情况。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/07/22收听(56532)
"这里的环杓关节应该指的是寰枢关节,寰枢关节脱位的复位方法如下:第一、要严格地卧床休息,可以颅骨持续地牵引或者下颌带的枕颌带持续牵引,定期地复查X光片,以防它过牵。第二、如果存在颅底发育不全,或者神经脊髓的刺激症状,应该是在牵引的状态下进行枕颈部的融合手术。第三、多半患者还有其他的原因,比如先天发育的问题,或者既往存在病史,如结核病等,处理起来就相当于更棘手一些。多半患者在轻微的外伤之后就造成脱位或者半肘脱位,这种情况有必要进行病史的追踪,比如是否存在结核的病史,是否近期或者两周之前存在感冒的病史,有利于疾病的预后。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/24收听(89804)
"在临床中对于寰枢关节脱位的病人,多是由于外伤而引起的,一旦出现脱位的情况,往往会损伤的脊髓神经的,严重的可能会危及病人生命,或者是会出现瘫痪的情况。所以说对于寰枢关节脱位以后的病人,需要积极的进行治疗,通常以手术为主要的治疗手段,需要在全麻下对于寰枢关节脱位,进行切开复位内固定手术治疗就可以。但是手术的过程中要仔细的进行操作,避免损伤血管和神经,并且手术以后需要严格的进行颈托外固定保护一个半月左右,如果这期间伴随有局部麻木症状的,就需要应用营养神经的药物治疗,来促进神经的恢复,比如神经节苷脂、腺苷钴胺、甲钴胺。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/08/04收听(32632)
"环杓关节脱位,可以采取如下的处理措施:1、针对早期发现的环杓关节脱位,可以采取闭合、撬拨、复位的方式治疗。此类治疗主要是在局麻或者全麻的条件下,通过喉镜或其他的撬拨手段,将脱位的关节进行闭合、复位。在此时复位比较容易,而且复位的效果比较好。2、针对时间已经比较长的环杓关节脱位,或者是反复发作的此类脱位,可以采取常规的手术治疗。手术的原理主要是在全麻的条件下,彻底的暴露脱位的关节,对其进行直接复位,然后再进行相应的固定。3、针对某些存在肌肉力量薄弱的患者,像存在重症肌无力的患者,可以通过练习发声锻炼,使环杓关节达到逐步的复位。此类脱位一旦出现之后,要尽早采取相应的治疗,否则会引起复位困难,并且导致患者长期出现咽喉部位的疼痛、声音嘶哑、吞咽困难等等一系列的症状。"
2019/07/02收听(87270)
"环杓关节脱位有自愈的可能性,但是一般多不会自愈。原因是环杓关节的脱位,一般都是由外伤或者是扭伤引起,它属于一种暴力性损伤,损伤以后导致关节的脱位。复位就需要对抗它的弹性组织,比如在牵引的情况下,才能进行复位。在没有辅助牵引的情况下,很难复位,所以一般不会自愈。复位以后也要看环杓关节的稳定性,如果稳定性比较差,就需要戴颈托固定一段时间。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/15收听(96564)
"股骨头发生脱位根据位置不同,临床表现有以下几类:第一、髋关节后脱位:是最常见的脱位类型,约占髋关节脱位中的85%-90%,临床表现为髋关节疼痛、活动受限,患肢会较对侧明显缩短,髋关节也会呈屈曲、内收、内旋畸形。可以在臀部摸到脱出的股骨头,股骨大粗隆上移明显,部分病例还有坐骨神经的临床表现,如放射性疼痛,一般2-3个月后可以自行恢复。第二、髋关节前脱位:患肢会呈外展、外旋、屈曲畸形,同时腹股沟处会有明显肿胀,能够摸出突出的股骨头。第三、髋关节中心性脱位:会有伤处肿胀、疼痛、活动障碍,大腿上段外侧还会有大血肿,肢体短缩也会比较明显。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/04/23收听(55710)
股骨头在人体大腿根部,呈球形,骨盆上方存在髋臼,属于凹陷性的结构。凹陷性的结构与球股骨头形成髋... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/19播放(63232)
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股骨头半脱位即髋关节半脱位,这种半脱位大部分与髋关节的发育不良有密切关系。髋关节发育不良,主要... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/06播放(43488)
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高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/06播放(43488)
"关节脱位是指组成关节的各个骨的关节面失去了正常的对应关系。在临床上可分为损伤性脱位、先天性脱位以及病理性脱位。在关节脱位后,关节囊、韧带、关节软骨以及肌肉这些软组织也有不同程度的损伤。另外,关节周围肿胀,可有血肿形成,如果处理得不及时,不进行及时复位,血肿激化、关节粘连,使关节不同程度丧失功能。对这种疾病,主要是有明显的外伤史,临床表现主要是关节疼痛、肿胀以及畸形,关节呈弹性固定,以及关节盂空虚所导致的功能障碍。X线检查可以明确脱位的部位、程度、方向,以及有没有骨折及移位,必要需要完善CT检查以及核磁共振检查,排除软组织的损伤的具体程度。对本病的预防,最主要的是加强劳动保护,防止创伤发生。体育锻炼前应该做好充分的准备动作,防止损伤。对儿童应避免用力牵拉。"
陈庆玉│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/14收听(31130)
髋关节脱位是髋关节置换术后比较严重的并发症,根据脱位方向分成前脱位、后脱位和中心性脱位,具体如... 吴斗│山西白求恩医院 2023/10/28播放(61212)
髋关节脱位是髋关节置换术后比较严重的并发症,根据脱位方向分成前脱位、后脱位和中心性脱位,具体如...
吴斗│山西白求恩医院
2023/10/28播放(61212)
"全身多个关节都容易出现脱位,关节脱位整体的表现有以下几个:第一、疼痛,由于是急性脱位,周围肌肉出现痉挛,因此疼痛都非常的剧烈,难以忍受;第二、常见症状是关节畸形,由于关节正常的解剖位置消失,骨头之间出现错位,因此经常会出现关节部位的畸形和相应肢体的畸形,比如肩关节前方脱位之后就会出现肩关节前方饱满、三角肌出现双肩畸形,肩关节后方脱位时得出现间隔于后方饱满、前方肩峰突出,髋关节脱位容易出现髋关节的内收或者外旋短缩的畸形;第三、关节的弹性固定,关节在正常的位置上,可以顺畅地活动,一旦关节脱到软组织内,就会出现弹性的固定,有一定的活动度,但活动范围明显减小,对于陈旧性脱位弹性固定,往往是检查关节活动范围较对侧明显减轻,对于估计预判肩关节脱位是有一定帮助的。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(48864)
"髋关节置换术,脱位的表现有以下几个:第一、突然出现了髋部的疼痛,这种疼痛往往还是比较明显的,但老年人有时对疼痛不是很非常的敏感。第二、髋关节的活动受限,关节脱位之后的一个专有体征就是关节的弹性固定,置换后的髋关节也会出现弹性的固定,就是髋关节在被动活动时,活动不顺畅有阻力感,而且被动活动髋关节会引起疼痛的加重。第三、肢体会变短,因为髋关节已经脱出,一般向前上和后上移位,所以在两腿伸直时比较双侧脚踝的位置,发现脱位侧髋关节肢体变短了。第四、髋关节一般会有一些畸形,一般都是屈髋和外旋的畸形比较常见,两腿躺在床上的自然姿势,就发现脱位一侧的髋关节腿的位置是比较奇怪的,是屈膝、屈髋和外旋的状态。"
2020/09/08收听(78204)
鼻软骨断裂主要表现为鼻背塌陷,以及鼻背肿胀,同时可看到鼻梁偏曲、弯曲,主要是由于鼻外伤所致。常... 王军│北京大学第一医院 2023/05/25播放(90674)
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2023/05/25播放(90674)
软骨二度损伤是在关节镜下进行分度的,软骨二度损伤表现为软骨软化,软骨表面毛糙、欠光滑,甚至出现软骨龟裂及局限性隆起,外观还可以呈溃疡性缺损。二度软骨损伤区域有纤毛样改变,对于二度软骨损伤应在关节镜下手术修复,软骨二度损伤不适合用刨刀刨削治疗,刨刀刮除深度过大,此会加重软骨损伤,使二度软骨损伤进展为三度或四度损伤。射频汽化处理软骨二度损伤更为合适,射频汽化处理软骨深度只有0.1mm,能够有效保护周边正常软骨,避免发生副损伤。
2020/05/30收听(25898)
原发性甲状旁腺功能亢进的症状表现如下:1、可出现不明原因的骨痛,其疼痛部位常发生... 洪维│复旦大学附属华东医院 2023/09/24播放(52118)
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1、可出现不明原因的骨痛,其疼痛部位常发生...
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"胸椎管狭窄,常常是由于胸椎管黄韧带增厚,或者有胸椎间盘突出所引起的。胸椎管狭窄主要为慢性起病,并逐渐加重,早期的表现常常是走路一段距离后下肢无力、发沉等,与胸椎间盘突出和腰椎间盘突出不同的是,胸椎管狭窄一般下肢不疼,也没有下肢麻木。胸椎管狭窄走路一段距离后双下肢无力,但休息一会儿,又可以继续行走,或出现踩棉花的感觉等等,这些都属于胸椎管狭窄的症状表现。"
殷兵│河北医科大学第三医院
2018/11/05收听(66914)
胸椎管狭窄是非常值得警惕的疾病,相比颈椎和腰椎,胸椎发病率非常低。但是因为起病隐匿,属于容易被... 吴浩│首都医科大学宣武医院 2023/12/26播放(60746)
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吴浩│首都医科大学宣武医院
2023/12/26播放(60746)
低血钾症状表现包括对肌肉、心脏、呼吸系统的影响,主要影响肌肉, 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/08/10播放(32453)
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/08/10播放(32453)
湖北省中西医结合医院 温暖
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