做完人流后可以直接上环吗

段微
主任医师

首都医科大学北京妇产医院

妇科肿瘤科

做完人流后可以直接上环吗

2023-03-27 16:34播放 :

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视频内容

做完人流以后可以直接上环，但现在几乎都不在人流的同时上环，而是等人流手术最少1-3个月以后，身体恢复了再做上环手术。因为会影响子宫收缩，或者如果有残留不容易被发现，出现误诊，也会影响人工流产以后的身体恢复。比如有些人，人流以后再次做人工流产，这样对身体伤害比较大。

在人流手术的同时直接上环，可以解决长期避孕问题，但是很多人会有淋漓不尽出血。这种出血可能是因为环不适应造成，也有可能是因为人流不全，所以很难判断。如果不摘环，这种出血的情况下比较麻烦，可能无法清宫，容易出现并发症。如果摘了环，达不到避孕的目的。

做完人流后可以直接上环吗

"做完人工流产之后可以直接上环，上环之后，有可能阴道流血时间会延长，因为节育环对于子宫内膜来说是个异物。另外，如果在人流不全的情况下上了节育环，在清宫的时候要把节育环取出，所以最好是人工流产之后恢复一次月经，或者两次月经再上节育环。因为如果做完人流上了节育环，阴道流血时间延长，无法分辨是由于人流所引起的阴道流血时间延长，还是由于上环之后不适应，所引起的阴道流血时间延长，所以建议最好恢复两次月经之后再上节育环，这样更科学一些。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/02/16收听(43172)

做完人流可以直接上环吗

如果女性在怀孕后，不再有任何生育要求，在做人工流产手术时，为了方便可以直接进行上环，在人流手术结束时，直接将宫内节育器放置到宫腔内。但是做完人流后，并不是每个女性都可以直接上环，因为根据女性的具体情况来判断。如果女性在人流手术的过程中，出现子宫收缩恢复不好，或者医生在手术结束时，不能完全保证宫腔内没有残留组织淤积，这时就不能上环，只能等到恢复月经以后，再进行放置宫内节育器。但如果女性在人流手术后没有任何异常现象，而且医生感觉已经完全将宫腔内的残留组织排出，可以在人流后直接上环。

语音时长01:23''

王一清│成都市第一人民医院

2019/04/25收听(37378)

做完人流后可以直接上环吗

做完人流之后可以直接带环，但是，带环之后对患者的影响是双向的，既有有利影响，也有不利影响，患者要根据自己的需求选择。它的有利影响是：第一、两个手术合成一个手术，能够减少一次操作，所以，能够减少宫腔的感染、子宫内膜破坏的几率。第二、带节育环能够预防意外的怀孕，对患者是一种保护性的作用。第三、带节育环能够在一定程度上预防宫腔的粘连，对于提高患者的生育能力、预防宫腔粘连、预防患者术后出现闭经或月经量少的情况，有一定的作用。带环之后的不利影响是：节育环放置之后，个别患者会出现异常的流血，很难与患者宫腔残留、子宫复旧不良等情况进行分辨，而且带环之后影响到彩超检测宫腔内是否有残留的情况。同时做完流产之后，子宫内膜受损，放置节育环之后容易形成节育环的嵌顿。

语音时长01:24''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/02/21收听(19942)

做完人流可以直接上环吗?

"如果在半年之内没有生育要求，做完人工流产之后可以同时上宫内节育环，宫内节育环正常的放置时间是月经干净后的3-7天，对于无痛人流，中期引产后24小时内清宫术后，可以立即放置。无痛人流手术以后即可放置宫内节育环，可以减缓上环带来的疼痛以及恐惧心理，是可以放置宫内节育环的。但是如果人工流产以后出血多，手术创伤大，有妊娠残留或者感染可能，就不能直接上环。对于手术顺利，确定胚胎及附属物清除干净的，除外了感染等等的可能，可以选择合适的宫内节育环，在人流后同时上环的。"

语音时长01:30''

王少为│北京医院

2020/06/08收听(52602)

01:40

做完人流多久能上环

人流即人工流产，做完人工流产之后可以当时上节育环，比如子宫收缩得比较好的情况下、出血又不多、没...

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2023/12/22播放(45636)

做完人流多长时间可以上环

"做完人工流产之后，当时就可以上宫内节育器，不会导致阴道流血量多，也不会导致阴道流血时间延长。上完节育环之后一个月、来完一次月经，要复查B超，了解节育环的位置。另外，如果在人工流产之后，当时没有上节育环，可以恢复三次月经之后，并且三次月经均正常的情况下再上节育环，建议在月经干净3-7天之内不要同房，去医院检查白带常规、血常规、妇科检查，均正常的情况下，可以上节育环。上节育环之后，半个月不可以有性生活，而且在来完月经之后，也要做B超检查。"

语音时长01:09''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/01/02收听(45034)

做完人流多久可以上环

"有些时候做完人流当时就可以宫内放置一个节育器，但是前提是做人流的时候出血量比较少，子宫收缩比较好，子宫不是很大、不是很软。这种情况可以在宫腔里放置节育器，但是节育器建议选择材质相对软一点的类型，比如进口的曼月乐，或者材质相对好一点的国内节育器。如果手术过程中出血很多，或者子宫收缩不好、子宫很软。这种宫腔环境或者子宫条件不是很好的情况下，建议人流手术后，来完正常的1-2次月经再上环比较好。"

语音时长01:10''

王璐│江西省妇幼保健院

2021/05/26收听(37560)

做完人流多久可以上环

"患者做完人流手术之后，一个月之后就可以放环。患者做完人流之后来过一次月经，月经干净，3-7天之内就可以放环。因为这种情况下能够确保患者做人流比较彻底，没有宫腔残留；而且患者刚刚月经结束，子宫内膜比较薄，放节育环时阴道出血量也会比较少，对患者的身体损伤也会比较小。不建议患者在做人流手术的同时一同放节育环，因为如果人流手术做得不彻底，有宫腔残留，则患者需要将节育环取出再清宫，这样对患者的伤害比较大。而且很多患者放环之后可能会出现阴道的点滴出血，这样就不容易判断患者宫腔内是不是干净，是不是有子宫复旧不良的情况，所以对于患者人流手术之后恢复情况的判断有一定的妨碍。"

语音时长01:19''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/05/31收听(32500)

做完人流多久可以上环

"做完人流即刻就可以上环，或者是在人工流产恢复后，第1次月经干净后的3-7天，在没有性生活、炎症的情况下也可以上环。患者上环以后需要禁止性生活以及盆浴半个月，全休3天，1周内禁止重体力的劳动。上环以后一般会在第0.5-1年内出现月经量增多、经期延长或者有少量点滴出血的现象，通常是宫内节育环引起的正常反应，一般在3-6个月后逐渐恢复正常。宫内节育环放置以后要在放环后的1个月、3个月、1年做3次复查，明确节育环的位置。如果节育环位置正确，通常会具有很好的避孕效果。如果患者术日有发烧，体温超过37.5℃，则需要暂缓放环；患者进手术室手术前，需在医务人员指导下排空膀胱；术后注意外阴清洁、干燥。"

语音时长02:02''

王少为│北京医院

2020/06/18收听(87994)

做完人流后多久可以上环

"做完人流后多久可以上环，需要具体情况具体分析。首先如果患者在做完人工流产后，出血量少、子宫收缩良好、宫腔深度小于8cm、确认没有残留的情况下，可以立即上环。其次如果患者做完人流手术后出血量较多、子宫收缩不良，或者是患者的宫腔深度大于9cm，这时不建议上环。建议患者一个月以后或者是两个月以后，等月经干净3-7天内再进行上环。"

语音时长01:11''

成自霞│安徽中医药大学第二附属医院

2019/04/11收听(29774)

做完无痛人流可以直接上环吗

"做无痛人流的过程中间不建议直接上环，因为才做完人流手术，宫腔偏大，上环容易导致环移位，还有环的脱落。另外，并不是所有的手术，都能够保证做得很干净，如果在流产的过程中间有流产不全，如果还需要再清宫，又会导致环的位置发生改变。另外，在子宫内膜修复的过程中间，如果有环的干扰，可能会导致内膜的修复受到影响。因此如果是想上环的患者，建议最好是在人流手术之后来一次月经，等月经干净3-5天之后再去上环比较好。"

语音时长01:09''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2018/12/22收听(69002)

做完无痛人流后多久可以上环

"做完无痛人流手术后，建议在下1次来月经，干净后3-5天再上环，也有少数患者，可在手术后就上环。但在手术过程中间直接上环不太合适，因为这个阶段宫腔偏大，同时上环会增加感染，还有环移位的风险。能够等到月经恢复后，再上环最好，上环时间选在月经干净之后3-5天，这个时间段子宫的内膜厚度比较合适，同时也是子宫环境比较好的阶段，在这个阶段上环，可减少出血和感染风险。"

语音时长01:11''

赵维巍│湘潭市妇幼保健院

2019/05/22收听(26580)

做完无痛人流多久可以上环

"做完无痛人流后可以同时上环，也可以等待2-3个月后上环，大家要酌情考虑。有些人做无痛人流之后，医生会建议说今天做完手术今天就可以上环，就是同时进行，在一次麻醉下可以同时进行。其实，更希望大家做的应该是做完流产之后，恢复2-3次月经以后，让子宫内膜完全恢复再去上环更容易接受。当然，做完流产马上就上环，从临床角度上讲也允许，但是担心人流有时做的比较厉害，刮宫比较过度，出现子宫内膜的基底层受损，如果再上环有时对子宫内膜的作用就更不好，影响子宫内膜的恢复。上环手术前应选择在月经干净后的3-7天，并且期间应注意避免同房。术后要休息3天，2个星期内应避免盆浴以及性生活。"

语音时长02:01''

吕讷男│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/09收听(71536)

人流后马上上环安全吗

"做完人工流产之后马上上环是可以的，但是如果上完环之后，复查妇科彩超发现宫腔内有残留的妊娠组织，还需要进一步行清宫手术加取环手术，一次上环手术加上一次取环手术，对于女性的身体损伤相对比较大。另外，刚刚做完人流手术，宫腔比较大，此期间上环容易出现环下移或者环移位。做人流过程当中需要扩张宫颈口，宫颈口比较松，上完节育环之后容易出现环下移的可能。所以建议女性最好做完人流之后来一次正常月经，且月经干净3-7天之内进行上环手术。"

语音时长01:13''

高会影│保定市第二中心医院

2019/07/02收听(34084)

人流后可以直接上环吗

"如果人流彻底可以直接上环，但是如果宫腔内有胚胎残留组织，建议不要上环，应该在来过第一次月经干净以后的3-7天上环。上环之后要注意休息，保持外阴部清洁干燥，少吃辛辣刺激性的食物，多吃富含营养的食物，可以使身体尽快得到恢复。女性人流术之后在没有来月经前应该要禁止同房，不能坐浴，禁止阴道冲洗和给药。因为人流术之后宫腔口松弛，内膜脱落，局部的防御能力下降，很容易引起逆行感染。可能会引起盆腔炎、附件炎、子宫内膜炎等妇科疾病，严重的会引起不孕。"

语音时长01:29''

余晓芳│九江市妇幼保健院

2020/01/22收听(67884)

人流可以直接上环吗

"人工流产后可以直接放置宫内节育器，女性在停经10周之内终止妊娠都可以行人工流产术，术中能够明确子宫位置、子宫腔深度，如果能确定妊娠物完全吸出，无不全流产的可能，术后子宫收缩良好、出血量少，如患者要求放置宫内节育环是可以的。但如果术中刮宫不满意，疑似纵隔子宫或双子宫，疑似子宫穿孔，产后不足六个月的哺乳期女性是不能够放置节育器的。另外，放置节育器后由于流产引起子宫出血及宫缩容易使节育器移位，所以一般在流产后直接放置的节育器都应该在出血结束后或恢复一次月经后复查超声，判断节育器的位置，避免节育器移位失去避孕作用。"

语音时长01:25''

王志欣│哈尔滨市第一医院

2020/07/29收听(87764)

人流可以和上环一起吗

"人工流产手术与宫内节育器放置术，理论上可以一起进行。人工流产手术和节育器放置术都需要将宫颈扩张，并且人流术后有可能使子宫出现收缩，所以此时可以放置宫内节育器。但是近年来也有一些学者认为，人工流产手术使子宫内膜脱落比较严重，如果此时放入宫内节育器，新生的子宫内膜有可能将节育器包裹或者使节育器异位等。另外，人流后子宫逐渐恢复正常大小，也有可能导致节育器下移、嵌顿或者出现异常的情况。人工流产后如果马上放置宫内节育器，可能会引起血量和阴道流血的时间比较大。"

语音时长01:11''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/12/22收听(97286)

人流可以直接上环吗

"人流可以直接上环，但是以下几种情况要慎重考虑是否直接上环：第一、大月份的人流，大月份的人流一般超过孕八周，这时子宫腔较大，环在子宫腔内有移动的空间，所以这时候上环容易引起环移位。第二、人流术后出血多的女性最好慎重考虑上环，因为人流后阴道流血增多，可以导致环移位。第三、稽留流产的女性建议慎上环，因为稽留流产一般需要行清宫术，而且有时组织机化导致难以清宫，容易导致清宫不全，在这种情况下上环，如果需要再次清宫，则必须将环先取出。"

语音时长01:09''

芦桂珍│广西壮族自治区江滨医院

2021/01/04收听(85474)

人流可以直接上环吗

做人流手术时虽然可以直接上环，且具有一次手术可同时落实避孕措施，减少了痛苦的优点，放环相对容易等优点；但有也其缺点，即患者发生节育环位置下移、节育环脱落、月经周...

涂画│中山大学附属肿瘤医院

2023/03/01阅读(2284)

人流后可以马上上环吗

"女性在人流之后，是可以马上上环的。首先，人工流产手术和上环手术都属于宫腔操作。在人流的同时，马上上环可以做到一次操作解决两个问题。但是，在人流之后马上上环，要注意几个情况：第一个，手术的医生技术要过硬。在人流的过程当中，不能存在宫腔残留这种现象。第二个，女性怀孕的周数不能太大。周数太大，宫腔比较深，比如宫腔的深度超过9cm，不适合现在上。有的时候环体和宫腔不配套，再加上有的女性宫口比较松，会造成手术之后环体脱落，或者是移位的现象。不过，有一种环是属于例外，比如悬吊式的环，像吉尼环。它对宫腔的深度没有太大的要求，在人流之后马上可以上吉尼环，同时上环还能起到避孕的作用。"

语音时长01:41''

申利文│天脊医院

2018/06/04收听(92880)

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