华中科技大学同济医学院附属协和医院
胃肠外科
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小肠低位性肠梗阻的X线片,腹部立位片因为站立位拍,就可以看到腹腔里面的肠管,尤其是近端的小肠有液平面。如果是肠梗阻比较严重,可能有多发的气液平,有时液平面较宽。如此表现,就提示有肠梗阻。此外肠梗阻大致的范围,也可以基本从X线上面得到一定的信息。
因为小肠低位性肠梗阻是远端的肠道梗阻,近端消化道分泌的消化液就不能下去。而不能下去以后,就淤积在近端的肠管里面。淤积在近端的肠管里面以后,呈站立位,即站直拍X线片时,就可以表现为肠管里面的液体是一个平面,而肠道里面气体肯定在液体上面。
所以如果有上述的X线表现,肠梗阻的诊断就基本上可以明确。
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"肠梗阻基本的X线表现主要是在肠梗阻发生4-6小时后,X线检查显示出肠腔内有气体,立位、侧卧位透视或拍片,可见多数液平面和胀气的肠袢,但无上述征象,也不能排除肠梗阻的可能。由于肠梗阻的部位不同,X线表现也各有其特点,如空肠黏膜环状皱襞,可显示鱼肋骨刺状,回肠黏膜则无此表现,结肠胀气位于腹部周边,显示结肠袋形。当怀疑肠套叠、乙状结肠扭转或结肠肿瘤时,可做钡剂灌肠或CT检查,以帮助诊断。肠梗阻的X线表现比较明显,需要及时的明确诊断。"
王佳佳│郑州人民医院
2021/06/15收听(31814)
肠梗阻过去最经典的是拍腹部立卧位平片。肠梗阻是急腹症常见疾病,造成原因有很多,如肿瘤、炎症、结... 郑少强│上海市同济医院 2023/01/02播放(94772)
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郑少强│上海市同济医院
2023/01/02播放(94772)
临床需要依靠腹部立位平片即X线平片诊断肠梗阻,属于检查肠梗阻简便快捷的方法。肠梗阻时肠管扩张,... 夏吉凯│滨州医学院烟台附属医院 2023/02/07播放(58004)
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夏吉凯│滨州医学院烟台附属医院
2023/02/07播放(58004)
肠梗阻发生大约6-8小时后X线即可观察到改变,最初表现为肠管扩张、积气,随病程发展有可能出现液... 张宇红│山西省人民医院 2023/08/15播放(52140)
肠梗阻发生大约6-8小时后X线即可观察到改变,最初表现为肠管扩张、积气,随病程发展有可能出现液...
张宇红│山西省人民医院
2023/08/15播放(52140)
肠梗阻的诊断可以通过X线来进行检查,肠梗阻的X线表现可显示肠腔内的气体,可见气胀、肠袢和气液平面,由于肠梗阻的部位不同,X线表现也有个其特点。空肠黏膜环状皱襞在肠腔脏器呈鱼骨刺状,回肠扩张的肠袢多可见阶梯状的气液平面。结肠胀气位于腹部周围显示结肠袋影。肠梗阻是常见的外科急腹症之一,可以根据其工作原因,可以分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻和假性肠梗阻,按照肠壁血运有无障碍可以分为单纯性肠梗阻和绞榨性肠梗阻,按照肠梗阻的程度可以分为完全性肠梗阻和不完全性肠梗阻。
盛俊卿│河南省新乡市中心医院
2019/08/26收听(54218)
"肠梗阻的X线表现是立位、侧卧位透视或拍片可见多数液平面及气胀肠袢,由于肠梗阻的部位不同X线表现也各有其特点,如在高位小肠梗阻时空肠黏膜环状皱襞可显示出鱼肋骨刺状,回肠黏膜则无此表现。结肠胀气位于腹部周边显示结肠袋形,当怀疑肠套叠、乙状结肠扭转或结肠肿瘤时可行钡剂灌肠以助诊断。在小肠梗阻时忌用胃肠造影的方法以免加重病情,在病情严重、低血压、休克患者有时立位腹部平片可造成直立性虚脱,值得临床医师注意。"
张继业│山东青岛中西医结合医院
2020/03/19收听(96666)
诊断肠梗阻需要拍腹部立位X线片,即站着拍的X线片,如果是低位肠梗阻会表现为多发的气液平。肠道的... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/14播放(29615)
诊断肠梗阻需要拍腹部立位X线片,即站着拍的X线片,如果是低位肠梗阻会表现为多发的气液平。肠道的...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/11/14播放(29615)
高位肠梗阻指患者梗阻的位置比较高,通常以空肠梗阻比较多见,在X线下表现一般胃部积液非常多,同时梗阻以上的空肠明显增粗扩张,空肠内部能够见到气液平,然后空肠的肠壁有鱼骨样的改变。高位肠梗阻一般患者出现症状比较早,因为患者吃东西以后很快就会出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等,通常呕吐的食物就是胃内部的食物,同时也会伴有胆汁,患者腹痛非常明显,一般为阵发性的。高位肠梗阻有可能是患者肠道出现肿瘤而引起的,比如小肠间质瘤,肿瘤比较大可以导致患者有肠梗阻,或者患者有腹部手术史,一般可能是肠粘连、肠梗阻而引起的,一般需要行腹部CT检查。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/09收听(26552)
"低位肠梗阻在临床当中是比较常见的一类肠梗阻,主要表现为恶心、呕吐、腹部胀痛,同时肛门停止排气、排便。低位肠梗阻大多数是由于结直肠的炎性肿块或者恶性肿瘤,以及肠道粘连导致的,出现低位梗阻时最容易出现呕吐粪便样的物质,这是比较有特点的低位肠梗阻的症状。低位肠梗阻要想确诊,临床上通过腹部的立位彩超平片就能够确诊,最好的办法是通过做结直肠镜找到具体的病变部位,根据病变的原因选取不同的治疗方案。如果是由于便秘或者粪石,也可以采取结肠镜下的处理,对于恶性肿瘤应该考虑手术进行彻底根治。"
李常月│七台河市人民医院
2020/01/11收听(55592)
低位性肠梗阻即低位肠梗阻,典型临床表现为腹胀、腹痛、肛门停止排便与排气等。通常结肠即远端肠管,... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/22播放(52008)
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2023/03/22播放(52008)
"高位肠梗阻和低位肠梗阻的区别,首先从位置上判断,高位肠梗阻为空肠上段,而低位的肠梗阻位于回肠末端和结肠。两种位置的肠梗阻表现有相同点也有区别,高位肠梗阻呕吐比较频繁,呕吐主要为胃内容物,早期即可出现体液丧失和水电解质紊乱。低位肠梗阻时呕吐出现比较晚,次数少,呕吐物多为粪便样。高位肠梗阻腹胀的症状并不明显,低位肠梗阻主要表现为腹胀、腹痛。高位肠梗阻早期仍然可出现排便、排气的现象,但低位肠梗阻以停止排便、排气为早期症状。所以低位和高位的肠梗阻区别比较明显,也可以通过X线拍片检查区分,出现有肠梗阻的症状,及时到正规医院就诊,及时对症治疗。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2021/01/20收听(27450)
回肠的中下段出现问题,导致梗阻,就叫做低位小肠梗阻。尤其是回盲部、回肠段的梗阻,大多数原因是因... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/27播放(70532)
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曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/27播放(70532)
"低位完全梗阻,多数是指结直肠的一部位梗阻,常见的有肠粘连或粪便、便秘引起的梗阻,对于老年人,不除外恶性肿瘤和蛔虫性的肠梗阻。出现低位的肠梗阻,患者表现为腹部胀痛明显,如恶心、呕吐,而且呕吐物常常呈粪汁样的物质,患者必须经过手术治疗才能够得以缓解。尤其是对于恶性肿瘤引起的低位完全性肠梗阻,必须进行彻底的根治性手术,才能够解除肠梗阻症状。当出现肠梗阻症状时判断为低位肠梗阻,一定要结合彩超CT,甚至必要时可以做肠镜,进一步找到引起梗阻的原因,进行系统规范的治疗。"
2020/01/21收听(66398)
肠道梗阻的X线腹部平片表现,在于有气液平。梗阻的程度越重,气液平就越宽、越大。如果是梗阻的部位... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/11/08播放(26937)
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2023/11/08播放(26937)
包裹性胸腔积液X线表现主要为贴近胸壁且边缘光滑的丘状或D形高密度影,其宽基底和胸膜相连,然后突... 鲁德玕│山东第一医科大学第一附属医院 2023/10/10播放(91418)
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胸腔内包裹性积液在X线上主要表现为非切线位片状阴影、边缘不清;切线位表现为突向肺内D字形阴影,... 李倩│湖南省胸科医院 2023/03/30播放(61728)
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2023/03/30播放(61728)
扩张性心肌病的诊断采用的是排除法,需要结合患者症状、临床表现,还有实验室检查、影像检查。影像检... 刘斌│太原市中心医院 2023/03/16播放(55372)
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刘斌│太原市中心医院
2023/03/16播放(55372)
"如果患者目前是扩张性心肌病的患者。在胸部X线检查的时候可以发现心胸比例大于50%,会出现心影增大的这种情况。有一些患者还可以出现胸腔积液,胸片上还可以显示出肺动脉压力增高、肺水肿或者肺淤血的这种表现。但是相对而言,胸部X线检查对于确诊扩张性心肌病的特异性并不是很高,如果想要进一步明确患者目前是不是扩张性心肌病。超声心动图对于评估扩张性心肌病是非常重要的检查手段,在疾病的早期,超声心动图可以表现为左心室轻度扩大,后期它可以表现为心腔均增大的这种情况,其中以左心室扩大是最为显著的。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/20收听(81770)
X线检查对于强直性脊柱炎的诊断具有重要意义,强直性脊柱炎患者骶髂关节X线表现一般分为5期,其特... 刘爱华│北京医院 2023/08/04播放(48842)
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2023/08/04播放(48842)
急性化脓性骨髓炎特征性X线表现为死骨形成。急性化脓性骨髓炎包括急性期及慢性期,急性期X线仅表现... 杨彩仙│山西省人民医院 2023/04/03播放(55966)
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2023/04/03播放(55966)
湖北省中西医结合医院 温暖
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