耳根部长了个圆硬疙瘩会是鼻咽癌吗

袁先道
副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院

耳鼻咽喉头颈外科

耳根部长了个圆硬疙瘩会是鼻咽癌吗

2023-08-15 10:03播放 :

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视频内容

耳根部长了一个圆硬疙瘩，这个情况要看长在哪个部位，如果是耳垂下方，下颌升支的后缘，也就是颈部，并且如果有圆硬疙瘩，圆硬疙瘩比板栗还大，并且逐渐增大，活动度差，没有明显疼痛，此时要考虑可能和鼻咽癌有关。

因为鼻咽癌早期可以发生颈部淋巴结转移，最容易转移的区域就是颈部区域，所以如果有这个情况一定要注意检查鼻咽部，包括做鼻咽内镜检查、鼻咽部增强磁共振，或者CT检查，来进一步明确诊断。

如果发现鼻咽部有肿物，必要时要取活检做病理检查来明确诊断，病理检查是诊断的金标准。鼻咽癌可能还合并有鼻塞、鼻出血、头痛、耳闷等其他相关症状，有时候不单纯是颈部淋巴结转移一个症状。

耳根部长了个圆硬疙瘩会是鼻咽癌吗

"耳根部长了个圆硬疙瘩，一般不考虑是鼻咽癌，耳根部长了个圆硬疙瘩主要考虑以下原因：一、不是鼻咽癌：1、火疖子：一般是炎症引起。2、淋巴结肿大：但它和鼻咽癌淋巴结转移不同，很可能是炎症引起的淋巴结感染。二、是鼻咽癌：1、鼻部症状：主要有鼻塞、涕中带血，如果出现鼻出血，一般病灶位于鼻咽顶后壁，用力吸鼻涕，可引起鼻涕流血，也就是说吸鼻涕时候痰中带血，或者擦鼻涕时带血。2、耳部症状：肿瘤在咽隐窝早期，压迫或阻塞咽鼓管，引起耳鸣、耳闷、听力下降，类似于中耳炎的症状，临床上不少患者因为耳部不适就诊。3、头痛：是最常见的症状，主要表现为单侧持续性疼痛，病变多在颞部和顶部。4、颈部淋巴结肿大：是鼻咽癌的首发症状，很少会出现耳根部淋巴结肿大。5、脑神经损害：鼻咽癌向周围浸润的时候，会出现三叉神经痛、舌咽神经痛，从而导致嗅神经、面神经出现异常。"

语音时长01:48''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2023/03/22收听(41179)

耳根里面长了个硬疙瘩有哪些原因

"耳根里面生长了一个硬疙瘩，需要仔细观察硬疙瘩的形态，用手触摸是否有明显疼痛。如果用手触摸疼痛明显，并且有轻度的弹性，考虑是耳朵内部细菌感染之后形成的炎症结节，该种情况与着急、上火，或者某些上呼吸道感染有一定的关系，可以选择罗红霉素口服或者是米诺环素口服，然后在局部涂抹莫匹罗星软膏，可以有效的使这种应该得逐渐消退，从而达到理想的治疗效果。如果这种硬疙瘩不疼不痒，用手触摸有轻度的活动，考虑有可能是跟内部皮肤生长的结缔组织样改变有关，也有可能是肉瘤样变化，建议最好选择手术切除之后，做病检明确诊断。除此之外，耳根下部是淋巴结的分布部位，如果出现某些细菌感染性疾病，或者病毒感染以后导致的发烧，也容易出现淋巴结肿大，会形成肉疙瘩。"

语音时长01:20''

郭春芳│沈阳市中西医结合医院

2020/01/19收听(25944)

01:53

耳根有硬疙瘩是怎么回事

耳根有硬疙瘩，主要原因如下：

1、瘢痕疙瘩：发生于瘢痕体质的患者，由特殊体质决定，...

穆俊晌│河北医科大学第三医院

2023/08/06播放(55060)

耳根长了一个疙瘩怎么办

"耳根上长的一个疙瘩，需要仔细观察疙瘩的自觉症状，如果疙瘩用手触摸有明显的疼痛，按压之后疼痛加剧，外观呈红色肿胀性改变，考虑有可能是细菌感染之后形成的炎症结节，与着急、上火、熬夜有一定的关系，是皮肤感染细菌以后形成的皮肤损害。可以选择使用多西环素或者米诺环素口服，然后在局部涂抹莫匹罗星乳膏，一天外用两次有很好的效果，如果单纯口服药效果不佳，也可以选择使用头孢类的药物进行静脉输液。如果耳根部位生长的疙瘩伴随着明显的瘙痒，触摸有弹性，会随着时间的推移自己消退，然后反复出现，考虑有可能是局部生长的荨麻疹，建议选择使用炉甘石洗剂外涂。除此之外，耳朵根部的弹性纤维瘤也会出现丘疹样改变，不疼不痒，有轻度的活动，可以选择手术切除。"

语音时长01:46''

刘洪君│沈阳市中西医结合医院

2019/12/20收听(66274)

02:28

耳根下面长了个疙瘩是怎么回事

耳根下面长了个疙瘩的原因如下：

1、淋巴结：可以自己用手摸，如果是有点韧，摸起来光...

李姝娜│上海交通大学医学院附属新华医院

2023/10/30播放(26550)

肚皮上长了个硬疙瘩会是癌症吗

"肚皮上长了一个硬疙瘩是不是癌症，需要通过病理诊断来确诊，病理诊断是确诊癌症的金标准。可以先通过影像学检查进行初步的诊断，先做彩超检查、CT检查或者是核磁共振检查，通过影像学检查可以初步区分良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤的特点是边界比较清楚，包膜比较完整，生长的速度比较缓慢。恶性肿瘤的特点是边界不清楚，没有完整的包膜，质地比较坚硬，有时候会伴钙化。早发现、早诊断、早治疗是治愈癌症和延长寿命的关键。"

语音时长01:19''

崔双林│中山大学附属肿瘤医院

2020/05/16收听(88018)

耳根长了个硬包是怎么回事

"耳根部长了硬包，通常这种情况下一定要到医院就诊，两方面的因素可能都会导致，如下：第一、腮腺的肿瘤，通常腮腺浅叶和深叶的肿瘤，都可能导致耳根部有肿物，通常B超可以进行鉴别。第二、淋巴结，有淋巴结的炎症、淋巴结的转移肿瘤。淋巴结的炎症通常都是由于外耳道或急性中耳炎导致淋巴结炎，一般都会有疼痛和压痛。如果是转移癌，通常跟鼻腔或鼻咽部的肿瘤有关系，像鼻咽癌，通常会导致耳根的下方长肿大的淋巴结。到医院以后通过影像学检查，通过穿刺活组织病理来明确诊断，进行治疗。"

语音时长01:21''

宋海涛│北京医院

2020/07/21收听(34224)

耳根后面长了个硬包怎么治疗

"耳跟的后面长了一个硬包，考虑是皮脂腺囊肿的可能性比较大。对于局限期的病人可以选择局部麻醉下进行手术切除。因为皮脂腺囊肿也容易出现继发感染，并且会形成明显脓腔。而早期的病人可以通过手术切除缝合，恢复也比较快。如果形成明显的感染，需要选择手术进行切开引流，并且在手术以后也需要进行定期换药，尤其是纱布被侵透时，应该及时更换。而皮脂腺囊肿发生原因是由于局部卫生状况不良，皮脂腺排空不通畅，继发的梗阻感染所导致，尤其是对于有脂溢性皮炎的病人发生居多，青春期的病人出现的也比较多。在平时应该注意头面部的卫生，因为头面部的汗腺分布非常丰富，注意适当进行体育锻炼。"

语音时长01:08''

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/05/20收听(47964)

耳根后面长了个硬包怎么办

耳根后面的硬包有几种可能：首先，淋巴结肿大。由于头颈部的炎症引发耳后淋巴结发炎肿大，摸起来的时候像个硬包，本身不需要治疗，只需要积极的治疗原发病，必要时抗炎治疗。其次，要考虑皮脂腺囊肿。如果皮脂腺排泄管阻塞，就会造成皮脂腺囊肿，但一般质地较软，可活动，如果增大或出现疼痛，需要局麻下手术切除，一般好发于青年男性。平时要注意卫生，不要随意挤压患处。如果不放心，也可以进行局部的B超检查，明确诊断，必要时手术将其切除。

语音时长01:11''

徐媚│南京市鼓楼区建宁路社区卫生服务中心

2018/05/22收听(41664)

01:37

鼻孔内长了个硬疙瘩而且按压疼是鼻咽癌吗

鼻孔内长了个硬疙瘩而且按压疼不是鼻咽癌，该部位属于鼻前庭而不是鼻咽部。鼻咽部位于鼻的后端，咽喉...

袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/11/22播放(27270)

鼻孔内长了个硬疙瘩按压疼是鼻咽癌吗

"鼻孔内长了个硬疙瘩、按压痛，一般不考虑鼻咽癌，大多考虑是鼻息肉，或者是鼻内的炎症结节。鼻咽癌早期的症状并不典型，一般发现时相对是晚期，早期的症状和鼻炎非常相似，鼻咽癌导致鼻子堵塞，往往是单侧、固定堵塞，而且鼻子堵塞可以持续加重，随着病程的延长，除了鼻子堵塞之外，分泌物可能会增多、发臭，鼻腔内分泌物可带有血色，或者是间断流血、鼻涕带血反复发作。一般反复出现鼻涕出血和非常黏稠的脓性分泌物，就要高度怀疑鼻咽癌，建议去耳鼻喉科进行鼻咽部增强CT扫描，或者是鼻咽镜检查，基本可以明确是否为鼻咽癌，所以鼻孔内长了硬疙瘩，建议先抗感染治疗，若七天以后硬疙瘩减小或消失，考虑为炎症性病变，不考虑是鼻咽癌。"

语音时长01:39''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2023/03/22收听(7655)

耳根处长了个疙瘩怎么回事

"当耳根部出现新生物时，可以是皮下浅层组织的病变，比如皮脂腺囊肿、表皮囊肿，也有可能是腮腺肿物导致的。建议先完善局部的彩超检查，明确病变的位置以及范围。对于浅层组织的病变，可以选择手术治疗，一般手术效果都是比较好的，不容易复发。如果处于炎症感染期，局部红、肿、热、痛比较明显时，要先控制感染再行手术。对于腮腺区的肿物，建议进一步结合局部的磁共振检查，明确病变的内部大致性质，怀疑为良性肿瘤时，建议行腮腺的浅叶切除。如果结合术中病理检查结果为恶性肿瘤，需要行腮腺的全部切除。"

语音时长01:16''

陈坤│枣庄矿业集团中心医院

2019/05/14收听(71048)

耳根长了个硬包是什么原因

"耳朵根部长了硬包，通常是考虑腮腺的肿物，通过腮腺的B超可以明确是腮腺来源的肿物，可以是腺瘤，也可以是腮腺的恶性肿瘤等。还有情况是淋巴结，淋巴结可以是良性，外耳道或中耳的炎症，出现耳下淋巴结肿大、疼痛，还有就是恶性的转移，来源多数是鼻咽部。鼻咽癌可以转移到颈部，通常是在耳下形成淋巴结肿大，所以当有颈部长了个硬包，尤其是耳根部长了硬包，一定要到医院就诊，通过B超影像学CT或核磁的检查。必要的时候可以肿物进行穿刺取活检送病理，来明确诊断。"

语音时长01:21''

宋海涛│北京医院

2020/07/13收听(29882)

耳根长了个硬包按压痛怎么办

"耳根长了硬包，按压时出现疼痛，应该及时到医院耳鼻咽喉科进行检查。首先该情况有可能是耳根部皮肤、皮下毛囊，或者皮脂腺出现了问题，比如皮脂腺囊肿，由于皮脂腺排泄管出现阻塞，里面的皮脂内容物会膨胀，形成潴留囊肿，细菌侵入之后就会诱发感染。另外，毛囊也是由于细菌侵入毛囊之后而诱发了局部化脓性炎症。以上两种情况都可以引起耳根部皮下隆起、肿胀，形成脓包，出现非常疼痛的感觉。还有一种情况就是耳根下皮肤下面有丰富的皮下淋巴结，当周围有炎症或者邻近部位有肿瘤时，都可以引起皮下淋巴结增生、肿胀。所以，出现这种情况，应该及时到医院进行检查、处理。"

语音时长01:26''

刘学兵│天津医科大学第二医院

2020/10/26收听(53050)

耳根长了个硬包按压痛怎么治疗

如果患者发现耳根长了个硬包，并且按压时出现疼痛感，建议患者及时去正规的三甲医院普外科就诊，必要时进行全身的综合性的检查。通常情况下考虑患者可能是皮下囊肿所导致，皮下囊肿在任何年龄性别都是有可能会发生，如果确诊是皮脂腺囊肿，建议患者听取医生的建议对症治疗，必要时采取手术切除的方法。皮下囊肿可能会出现继发感染，如果出现明显的感染患者就需要切开引流，同时需要注意保持术后的清洁、勤换药。如果想要避免皮下囊肿的发生，平时生活时需注意个人卫生，尤其是头面部，还有汗腺分泌比较多的部位。而且患者也要保持良好的生活习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，需要适当的进行合理适度的体育锻炼来增强自身的抵抗力和免疫能力。

语音时长01:41''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2020/03/20收听(25018)

耳根长了个硬包按压痛怎么回事

"耳根部长了个硬包，按压痛。临床上主要见于以下的情况：1、有的患者有耳根部的皮脂腺囊肿感染，这种主要是由于皮脂腺分泌受阻，腺内的分泌物反复的堆积，导致囊肿上皮扩大而形成皮脂腺囊肿。一般这种局部一旦感染会导致疼痛，进一步发展可以形成脓肿，出现破溃、流脓等等相关的改变。这种情况经常需要进行积极的抗炎治疗，必要时需要进行手术切开引流处理。2、有的患者有腮腺的疾病，因为这个部位也是属于腮腺的部位，有的患者有腮腺的炎症感染，或者腮腺局部的一些脓肿等等相关的炎症性疾病，也可以出现这种硬包按压痛的表现。3、有的患者有这个部位的淋巴结炎症感染。这里面的炎症感染可以继发于耳朵，也可以继发咽喉部，一旦炎症感染累及到淋巴结导致淋巴结炎症，可以出现局部的按压疼痛感。总而言之，患者如果出现耳根部长了硬包按压痛，建议完善彩超检查，大致可以判断什么类型，必要时可以完善CT等进一步综合的判断处理。"

语音时长01:34''

石彬│北部战区总医院

2019/11/29收听(53576)

02:10

耳根摸着有个硬疙瘩疼是怎么回事

耳后有硬疙瘩，即硬结节，且伴随疼痛，常见的原因如下：

1、腮腺疾病：包括腮腺炎或腮...

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痰是硬疙瘩，即痰很黏稠，不一定是结核病。痰是气道分泌物，通过纤毛运动排出体外，如果停留时间比较...

肖小灏│江西省胸科医院

2023/12/03播放(99278)

外阴长了硬疙瘩

如果外阴长了硬疙瘩，在皮下不痛不痒，无意中发现，生长在大阴唇或在会阴部，需要排除外阴癌的可能。建议做彩超检查，通过彩超检查，临床上可以做出初步的诊断。也要排除梅毒感染引起的硬下疳，也会不痛不痒，通过梅毒血清化验，临床就可以作出诊断。如果外阴长了硬疙瘩，建议去医院检查，不要轻视，该做哪项检查就做哪项检查，最终根据检查的结果，做出初步诊断后，临床给予治疗。如果长硬疙瘩出现疼痛，临床上大部分是炎症引起的，抗炎治疗就可以。

语音时长01:14''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/07/30收听(15356)

下面长了个硬疙瘩怎么办

"女性下面长硬疙瘩即外阴处硬性包块，可见于外阴疖肿，或者前庭大腺囊肿即巴氏腺囊肿。患者要保持外阴清洁、干燥，养成正确、良好的卫生习惯，及时就医以寻找病因，根据病理学治疗，具体如下：1、外阴疖肿要积极抗炎治疗，并局部应用红霉素眼膏、百多邦软膏等抗炎药膏。外阴疖肿多是由细菌等病原微生物引发外阴皮脂腺感染，导致感染性疾病，多伴有疼痛；2、前庭大腺囊肿影响正常生活时需要做手术，比如囊肿的开口造瘘术使腺管充分扩张，让分泌物流出来，合并脓肿时做巴氏腺囊肿造口手术进行切开引流。前庭大腺囊肿是因前庭大腺腺管开口阻塞，引起分泌物聚集现象而形成。前庭大腺囊肿会逐渐增多，在早期可以是单发，也可以是多发。单纯囊肿没有演变成脓肿，没有感染情况下时患者没有痛感。如果囊肿小而且没有感染，可以自行触到硬性包块，囊肿大了则会合并感染，有红、肿、热、痛症状。"

语音时长02:15''

王少为│北京医院

2020/04/13收听(37780)

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