胰腺炎临床属于急危重症,胰腺炎二次复发即胰腺炎反复发作,病情严重程度需要临床进行评估,主要通过血液炎症指标,如血常规、C反应蛋白、电解质情况以及肝功能、肾功能情况,结合腹部影像学检查评估胰腺炎复发是否严重,具体如下:
1、如果炎症指标明显升高,又合并多个器官功能衰竭,甚至腹部影像学提示胰腺广泛渗出、坏死。另外,临床还可看到脐周以及腹壁两侧瘀斑,均提示胰腺炎严重,属于急危重症胰腺炎,死亡率高;
2、如果炎症指标轻度升高,CT仅提示胰腺少许渗出,提示是一种轻度或中度胰腺炎,这种情况较轻。
若胰腺炎反复发作,必须寻找胰腺炎的原因,预防反复发作。在中国胰腺炎排在第一位的原因是胆系疾病,常见为胆囊结石、胆总管结石。第二个原因是酒精,反复大量饮酒可造成胰腺炎反复发作,甚至最后形成慢性胰腺炎。第三个原因是高脂血症性胰腺炎,若血脂、甘油三酯超过11.2mmol/L,这种情况下胰腺炎发病率较高。