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应该通过物理查体和影像学的检查,才能够确定颈椎病的诊断,具体如下:
1、物理查体:颈椎病主要是椎间盘退变,向后突出压迫神经根和脊髓,造成一些相应的临床症状,应该通过检查颈椎的活动度、屈伸、旋转是否受限,来确定是否可诱发出一些上肢疼痛、麻木的症状,这种临床查体非常重要。比如屈颈或者是侧屈进行压颈试验,要了解上肢手部的肌力、感觉以及病理征是否异常,以及反射如何变化,所以要了解这些查体的体征,进行一些检查,明确下肢的感觉以及病理征是否正常;
2、影像学检查:必要的时候就应该通过影像学的检查,通过拍摄X光片了解颈椎的曲度,了解是否有先天发育异常,或者有一些其他像颈椎不稳的情况,然后再通过磁共振的检查,是否有脊髓压迫的问题。当怀疑有厚度韧带骨化的时候,应该进行CT的检查,可以观察是否有一些骨质增生和一些脊髓内的压迫。
总之,应该通过多方面的检查,才能够确定颈椎病的诊断,然后采取相应的方法进行治疗。
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常规的体格检查可以检查颈椎病,但如果需要判断颈椎病的类型、程度,患者需到医院进行影像学检查。影... 吴春根│上海市第六人民医院 2023/06/17播放(60168)
常规的体格检查可以检查颈椎病,但如果需要判断颈椎病的类型、程度,患者需到医院进行影像学检查。影...
吴春根│上海市第六人民医院
2023/06/17播放(60168)
"颈椎病的特殊检查包括三个方面:一、臂丛神经牵拉试验,主要是针对于神经根型颈椎病。一般让被检查者处于坐位状态,头歪向一侧,检查者牵拉被检查者的另一侧上肢,这样臂丛神经会处于牵拉状态。如果局部有比较多的增生、钙化或者突出、椎间孔狭窄,其会刺激臂丛神经就会导致一侧上肢出现放射痛或者麻木,这种情况说明有神经根型颈椎病。二、针对于脊髓型颈椎病,叫做霍夫曼试验。在做检查时也选择让病人处于坐位,被检查者尽量保持全身放松,检查者用手拿捏住患者的中指最远端,保持腕关节处于背伸状态,其余手指完全放松,然后检查者用拇指弹拨被检查者的中指指甲会出现其余手指的收缩,其反映出脊髓受到椎管或者椎间盘等结构的挤压。三、压顶试验,主要针对于椎间孔有狭窄的病人。也是让患者处于坐位,检查者用双手手掌按压被检查者的头顶部位。如果出现上肢麻木的症状,也说明椎间孔出现狭窄,所以神经根受到刺激。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/04/04收听(43618)
"颈椎病的检查首先要通过病史、临床表现,还有影像学资料综合判断。如果有经常伏案工作或者经常低头劳作的病史,同时伴有颈部的酸胀、疼痛,伴有上肢的放射性疼痛和麻木,或者是伴有头晕、眩晕的症状,就要考虑是颈椎病。需要在医院进行X摄片和核磁共振的检查,从X片上往往会表现为颈椎的生理曲度消失,颈椎的前后缘骨质增生,在经过核磁共振的检查往往可以看到颈椎间盘突出、颈椎间盘变性狭窄,有可能会引起颈椎管狭窄。通过病史、临床表现和核磁共振三者结合就可以检查诊断颈椎病。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/08收听(50110)
颈椎病除了临床的症状以及体格检查以外,有很多重要的辅助检查。第一、最多见的是影像学检查,就是X线片。X线片检查比较简单也很快,X线片不能直接看到神经根或者脊髓的压迫,X线片可以看到整个颈椎的大体的轮廓,比如颈椎的生理弧度是不是正常的,颈椎本身有没有退变,这种退变比如椎间隙高度降低,有一些骨赘形成,老百姓理解的骨质增生等,包括过伸、过屈一些动力位片看颈椎的稳定性怎么样,可以从侧面了解颈椎是不是有退变,以及退变的程度可以推断是不是会有神经或脊髓的压迫,有利于进一步的检查,也可以排除其他疾病,比如本身颈椎的肿瘤或者颈椎本身的不稳、滑脱,以及颈椎的一些感染,也可以通过这个检查来排除它。第二、是CT,CT可以反映颈椎本身椎间盘是不是有突出,是不是有骨赘形成、钙化等,包括椎间孔是不是狭窄,看一看黄韧带,包括韧带是不是有增厚来看神经的压迫情况。颈椎病还有个很重要的检查是磁共振,磁共振非常直观的反映整个颈椎椎间盘,正常的椎间盘里面水分比较多,是高信号。椎间盘退变之后,信号就变成低信号了,就是黑色的,这是颈椎病早期,在颈椎病的前期改变。颈椎病的病人会有椎间盘的突出,可以直观地看到突出的程度,对神经的压迫的程度,除了颈椎病以外,脊髓是不是有异常,是不是有椎管内的肿瘤也可以做鉴别诊断,包括脊柱的肿瘤、椎间隙的感染、结核都可以通过磁共振来进行鉴别或排除。
杨操│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2018/05/09收听(89306)
颈椎病的诊断需要结合患者的症状、体征,以及辅助检查、体格检查等综合判断。具体包括以下几点: 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/07播放(95340)
颈椎病的诊断需要结合患者的症状、体征,以及辅助检查、体格检查等综合判断。具体包括以下几点:
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/07播放(95340)
"颈椎病的检查方法主要有以下几点:第一点是压痛点的检查,颈椎病通常在风池、风府和颈部的两侧、肩井、肩中俞、肩外俞穴位上有压痛,有时候还可以检查到条索状的反应物。第二点是做颈部的活动检查,就是让病人做前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转动作,看活动的度数以及是否诱发了疼痛。第三点是做颈部的特殊检查,常用的有臂丛神经牵拉试验,一个手拉住病人的腕部,另一个手推病人的颈部,两手同时用力,如果出现上肢的疼痛、麻木叫臂丛神经牵拉试验阳性,提示有神经根型的颈椎病;还可以做椎间孔压缩试验,也就是做头顶叩击试验或者压头试验,看是否加重疼痛麻木,判断是否得了颈椎病。"
郭会卿│河南省中医院
2019/02/11收听(79766)
"颈椎病即颈椎间盘突出症。检查时颈部处于强迫体位或者颈部僵硬,活动受限,类似落枕。颈二到胸一神经支配区,可有相应部位的感觉障碍,患肢肌力下降,腱减弱或消失。霍夫曼征阴性或阳性。影像学检查,常规X线片检查,应摄取颈椎正侧位片、双斜位片,以观察颈椎序列,各椎间隙高度变化,椎间孔形态的改变。CT扫描可以显示椎间盘突出的类型、程度、椎管形态的改变等。核磁可以显示颈椎的解剖学形态,是颈椎间盘突出症的重要诊断依据。"
袁绍斌│鞍山市中心医院
2018/10/23收听(15808)
"颈椎病的检查,首先就是颈椎X光片,包括正位、侧位、双斜位、张口位。若考虑颈椎不稳,还要加照过伸过屈功能位。这是检查颈椎大体情况。比如颈椎的曲度、颈椎关节距离、颈椎骨质增生的程度等等。若考虑椎间盘病变,还要进行颈椎核磁共振检查,判断椎间盘突出、脊髓受压的节段以及程度。若伴有头晕,则需要检查颈部血管彩超。还可以进一步检查颈部血管、头部血管核磁成像,排除血管畸形等情况。若伴有上肢疼痛、麻木,需进行肌电图检查,明确神经损伤的部位及节段。"
陈黎明│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/25收听(42272)
如果感觉到颈部疼痛,上肢麻木,甚至下肢无力、行走不稳。如果去医院,医生一般先详细询问病史,同时... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/08播放(29545)
如果感觉到颈部疼痛,上肢麻木,甚至下肢无力、行走不稳。如果去医院,医生一般先详细询问病史,同时...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/08播放(29545)
范存刚│北京大学人民医院 2023/06/07播放(64740)
范存刚│北京大学人民医院
2023/06/07播放(64740)
"想要检查颈椎病有很多种检查方法,对于特定的颈椎病类型,检查方案不是特别相同。作为颈椎病的常规检查,想要确定有没有颈椎骨质增生、横突孔狭窄,一般做颈椎的四位片,也就是颈椎的正位、侧位和双斜位X线检查。但是这个片子没有办法确定有没有颈椎间盘突出,也没有办法确定是否存在椎管狭窄,所以如果想进一步检查,需要做颈椎CT,而颈椎CT可以显示有没有颈椎间盘突出,有没有韧带的骨化。但是对于某个部位,比如关节突部位,CT检查仍然有一定的缺漏,所以要想更为详细的检查,最好是做颈椎的核磁共振,基本上会较为详细的显示各处的病变。如果想要确定椎动脉的供血情况,是否患有椎动脉型颈椎病,可能还需要做血管造影才能够确定诊断。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2019/05/09收听(83872)
"颈椎病最主要的是临床体格检查,通过体格检查初步判定颈椎病的类型,然后不同的类型采取不同的检测手段。一般颈型颈椎病,拍个X光平片足以帮助对颈椎形态的了解;如果出现了上肢的酸麻胀痛神经根型颈椎病,建议患者去做CT;如果出现椎动脉的卡压,不光是做CT,我们还建议患者做颈部多普勒的检查,了解椎动脉的供血的一些情况;如果是考虑脊髓型的颈椎病,我们一般会建议患者去做一个核磁共振,了解椎管内占位的一些情况。"
高志成│武汉市武昌医院
2017/08/24收听(18504)
颈椎病的确诊一个需要做影像学的检查。影像学检查包括X光、CT、核磁共振。另一个查体的时候医生会发现他有相应的体征,臂丛牵拉试验或霍夫曼征等病理征出现。确诊的过程中,核磁共振是相对比较准确的。在检查过程中做X光片可以看到病人的骨头的排列的顺序,生理曲度;CT可以看到骨质增生的状态;核磁就可以看到脊髓受压的情况。所以,物理检查需要,体征检查也需要,结合症状体征来做出相应的诊断。
贾育松│清华大学玉泉医院
2017/07/10收听(38736)
颈椎病检查方法主要包括三部分内容,具体如下:1、采集病史:采集病史是最重要一步,... 肖宇翔│浙江大学医学院附属第二医院 2023/01/29播放(84504)
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1、采集病史:采集病史是最重要一步,...
肖宇翔│浙江大学医学院附属第二医院
2023/01/29播放(84504)
颈椎病的检查主要靠临床症状、体征,有经验的医生通过临床症状、体征,大概就能判断颈椎病的类型。<... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/21播放(40970)
颈椎病的检查主要靠临床症状、体征,有经验的医生通过临床症状、体征,大概就能判断颈椎病的类型。<...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/21播放(40970)
颈椎病需要完善颈椎的X线片、CT以及核磁共振检查,还有双上肢的肌电图等,明确颈椎病的严重程度,进而选择合理的治疗方法。平时应该嘱咐患者改变不正确的工作和生活方式,避免长时间的低头伏案工作、长时间的低头玩手机、看电脑,避免突然的转头,注意颈部的保暖,避免受凉,可以适当的选用热敷、局部理疗,或者中药的外敷,进行疼痛症状的缓解、活血化瘀。如果症状没有改善,可能需要进行颈椎的手术治疗,才能彻底的缓解颈椎病带来的一系列临床症状。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/02收听(89970)
"颈椎病的检查方法,主要有如下几类:一、要询问患者有没有颈椎病的相关症状。比如有没有颈部的疼痛、僵硬、活动不利、上肢疼痛、麻木、无力等一系列症状。如果有颈椎病类似症状,提示可能存在颈椎病。二、要对患者进行相应的体格检查。此时要对患者双侧的肢体感觉进行对比检查,比如可以拿一个叩诊锤,或使用一个棉棒,交替、依次刺激患者双侧的肢体,使患者感觉有没有感觉功能的减退。除此以外,还可以检查患者双侧肢体的肌肉力量,看有没有下降,或双侧有差异的情况。在做完这类初步的检查后,要检查腱反射、病理反射等一系列的相应体格检查。三、在做完上述检查后,还需要针对性的做辅助检查,比如颈椎平片、CT和磁共振、彩超类的检查。这些检查不需要全做,需要根据病人的具体病情做相应的选择。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/28收听(99550)
"颈椎病一般会因为头部不良姿势,或活动后出现一些症状。自我检查的时候,要注意第一个看自己有没有长期的不良姿势,比如长期低头、伏案工作、玩手机。第二个要看有没有症状,如颈后部的疼痛、头晕或者活动后不适,挺明显的头晕目眩或手部麻木,同时颈椎病还会因为劳累或长期低头后,伴随疼痛、眼睛干涩、口周麻木、上肢和手部的放射痛、胸闷、心慌,以及严重时可以出现下肢踩棉花的感觉,以及胸部的束带感,这种情况一般和颈椎病有关系,特别在颈部疼痛、颈部僵硬以后,逐渐出现或快速活动颈部后出现不适,这些情都是颈椎病的常见情况。这种自我检查直接提示有颈椎病的情况,如果有需要改善不良姿势,及时去正规医院检查一下。"
李云恺│济南市第四人民医院
2021/01/15收听(33432)
颈椎病的检查方法如下:1、体格检查:即一般检查,查看患者颈椎外形有无后突、倾斜等... 马全庆│深圳市罗湖区人民医院 2023/03/26播放(50222)
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马全庆│深圳市罗湖区人民医院
2023/03/26播放(50222)
颈椎病的检查方法如下:1、X片检查:属于基础检查,如颈椎正侧位片、双斜位片、张口... 曾伟坤│深圳市宝安区中医院 2023/01/06播放(88744)
1、X片检查:属于基础检查,如颈椎正侧位片、双斜位片、张口...
曾伟坤│深圳市宝安区中医院
2023/01/06播放(88744)
湖北省中西医结合医院 温暖
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