颈椎病怎么检查和确定

2023-07-03 14:29播放 :

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应该通过物理查体和影像学的检查,才能够确定颈椎病的诊断,具体如下:

1、物理查体:颈椎病主要是椎间盘退变,向后突出压迫神经根和脊髓,造成一些相应的临床症状,应该通过检查颈椎的活动度、屈伸、旋转是否受限,来确定是否可诱发出一些上肢疼痛、麻木的症状,这种临床查体非常重要。比如屈颈或者是侧屈进行压颈试验,要了解上肢手部的肌力、感觉以及病理征是否异常,以及反射如何变化,所以要了解这些查体的体征,进行一些检查,明确下肢的感觉以及病理征是否正常;

2、影像学检查:必要的时候就应该通过影像学的检查,通过拍摄X光片了解颈椎的曲度,了解是否有先天发育异常,或者有一些其他像颈椎不稳的情况,然后再通过磁共振的检查,是否有脊髓压迫的问题。当怀疑有厚度韧带骨化的时候,应该进行CT的检查,可以观察是否有一些骨质增生和一些脊髓内的压迫。

总之,应该通过多方面的检查,才能够确定颈椎病的诊断,然后采取相应的方法进行治疗。

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颈椎病检查有哪些

颈椎病除了临床的症状以及体格检查以外,有很多重要的辅助检查。第一、最多见的是影像学检查,就是X线片。X线片检查比较简单也很快,X线片不能直接看到神经根或者脊髓的压迫,X线片可以看到整个颈椎的大体的轮廓,比如颈椎的生理弧度是不是正常的,颈椎本身有没有退变,这种退变比如椎间隙高度降低,有一些骨赘形成,老百姓理解的骨质增生等,包括过伸、过屈一些动力位片看颈椎的稳定性怎么样,可以从侧面了解颈椎是不是有退变,以及退变的程度可以推断是不是会有神经或脊髓的压迫,有利于进一步的检查,也可以排除其他疾病,比如本身颈椎的肿瘤或者颈椎本身的不稳、滑脱,以及颈椎的一些感染,也可以通过这个检查来排除它。第二、是CT,CT可以反映颈椎本身椎间盘是不是有突出,是不是有骨赘形成、钙化等,包括椎间孔是不是狭窄,看一看黄韧带,包括韧带是不是有增厚来看神经的压迫情况。颈椎病还有个很重要的检查是磁共振,磁共振非常直观的反映整个颈椎椎间盘,正常的椎间盘里面水分比较多,是高信号。椎间盘退变之后,信号就变成低信号了,就是黑色的,这是颈椎病早期,在颈椎病的前期改变。颈椎病的病人会有椎间盘的突出,可以直观地看到突出的程度,对神经的压迫的程度,除了颈椎病以外,脊髓是不是有异常,是不是有椎管内的肿瘤也可以做鉴别诊断,包括脊柱的肿瘤、椎间隙的感染、结核都可以通过磁共振来进行鉴别或排除。

语音时长02:28''

杨操华中科技大学同济医学院附属协和医院

2018/05/09收听(89306)

02:06

颈椎病要做什么检查才能检查出来

范存刚北京大学人民医院

2023/06/07播放(64740)

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