北京大学第一医院
血液内科
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骨髓象检查,即检查骨髓,为血液科常用检查手段,用于诊断血液病,如肺部疾病,确诊为肺炎还是肺癌均需进行x光片或者肺部CT,其具体方法及表现如下:
1、方法:骨髓检查为选择髂后上棘或者髂前上棘注射麻药后,使用骨穿针刺入骨膜进入骨髓腔,连接注射器后抽取一定量骨髓液到载玻片涂片,将一滴骨髓推开后送到显微镜去观察,有无原始细胞增多及符合白血病的特征,比如血小板减少、巨核细胞成熟障碍,通过镜下均可以观察到;
2、贫血时表现:部分贫血表现,如遗传性球形细胞增多症、缺铁性贫血、巨幼细胞贫血,除血清学化验可以确诊外,骨髓象检查同样可以确诊。发生再生障碍性贫血时,骨髓中造血细胞较少,通过骨髓检查可以清楚观察到,为进一步治疗提供重要思路,为血液科较重要检查。
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骨髓象检查,就是通过骨髓穿刺,抽取病人骨髓液中的造血细胞,然后进行涂片染色,在显微镜底下进行观察,观察各种造血细胞的造血情况,同时根据骨髓中红细胞与有核细胞的比例,把骨髓的造血程度分为五度。正常人骨髓造血是活跃,或者是明显活跃,如果骨髓造血功能极度活跃,常见于各种急性或慢性白血病;如果骨髓造血功能减退,常见于再生障碍性贫血。通过骨髓象检查,能够对大部分血液系统疾病做出一个比较明确的诊断。如果在骨髓象检查中发现各种造血血细胞全部减少,并且巨核细胞数量非常少,甚至为零,这时就可以确诊为再生障碍性贫血。如果骨髓象检查中发现骨髓增生极度活跃,并且发现大量的未成熟幼稚细胞,这时候就可以确诊为急性白血病。
刘加强│日照市人民医院
2019/05/24收听(36650)
巨幼红细胞性贫血的骨髓特点,主要提示有核细胞的增生和活跃,也可能以红细胞增生活跃为主,增生的程... 吴春波│北京大学人民医院 2023/03/17播放(30848)
巨幼红细胞性贫血的骨髓特点,主要提示有核细胞的增生和活跃,也可能以红细胞增生活跃为主,增生的程...
吴春波│北京大学人民医院
2023/03/17播放(30848)
多发性骨髓瘤骨髓象特点是骨髓增生活跃,就是骨髓出现异常或者是恶性浆细胞增多,也就是通常说的骨髓... 卢博│中山大学附属第七医院 2023/07/19播放(93876)
多发性骨髓瘤骨髓象特点是骨髓增生活跃,就是骨髓出现异常或者是恶性浆细胞增多,也就是通常说的骨髓...
卢博│中山大学附属第七医院
2023/07/19播放(93876)
"多发性骨髓瘤的骨髓象特点有如下几方面:1、骨髓增生明显活跃或者极度活跃;2、骨髓粒系、红系、巨核系增生均明显受到抑制,但细胞形态都正常;3、浆细胞比例明显升高且伴有形态异常,形态异常的浆细胞就是骨髓瘤细胞,骨髓瘤细胞占骨髓有核细胞的比例达20%或者以上,典型的骨髓瘤细胞特点为细胞大小、形态不一常常成堆出现,细胞核大而细胞浆少,可见2-4个或更多的核仁,胞核染色质疏松常常聚集成块。"
何伟│广州医科大学附属第二医院番禺院区
2019/07/22收听(51184)
多发性骨髓瘤骨髓象早期症状不明显的情况下容易被误诊、漏诊,到了后期患者往往会出现骨骼变形、骨痛以及病理性骨折,还可能会出现出血、贫血表现,严重者会导致颅内出血和内脏出血。容易合并细菌感染引起肾功能损害,还可能会引起高黏滞综合征,患者有眼花、头晕、视力障碍等,还可能会导致神经系统症状,出现昏迷、瘫痪、视力减退、失眠等症状。本病是恶性浆细胞病,其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞,而浆细胞是B淋巴细胞发育的最终功能阶段细胞,本病病理检查结果会发现原始或幼稚浆细胞数目异常增多。如果出现这种情况一定要去正规大型医院明确诊断,不要误诊、漏诊,然后选择合理治疗方式,不要耽误病情。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/05/12收听(99498)
溶血性贫血骨髓象特点是红系造血增生、幼红细胞增多。在外周血里也有提示意义,比如出现以大细胞性贫... 吴春波│北京大学人民医院 2023/07/26播放(44566)
溶血性贫血骨髓象特点是红系造血增生、幼红细胞增多。在外周血里也有提示意义,比如出现以大细胞性贫...
2023/07/26播放(44566)
非霍奇金淋巴瘤的骨髓象表现可以有很多,可以表现为白细胞升高或者减少,也可以表现为血小板减少、升... 刘志奇│湖南省脑科医院 2023/08/30播放(85844)
非霍奇金淋巴瘤的骨髓象表现可以有很多,可以表现为白细胞升高或者减少,也可以表现为血小板减少、升...
刘志奇│湖南省脑科医院
2023/08/30播放(85844)
小孩再生障碍性贫血骨髓穿刺部位很重要,一般选择髂后或者胫骨,最好的部位是髂后,不要选择胸骨,因... 李爱敏│烟台毓璜顶医院 2023/07/30播放(60798)
小孩再生障碍性贫血骨髓穿刺部位很重要,一般选择髂后或者胫骨,最好的部位是髂后,不要选择胸骨,因...
李爱敏│烟台毓璜顶医院
2023/07/30播放(60798)
正常情况下骨髓象没有所谓的症状,正常骨髓象的主要表现是骨髓象增生,表现出活跃的状态,并且粒细胞占有核细胞的比例约是40%-60%,原始粒细胞小于2%,早幼粒细胞是小于5%的,中晚粒细胞以及小细胞小于15%。其中中幼粒细胞总百分比占有核细胞的20%左右,粒红的比值大约是2-4:1,淋巴细胞的百分比约是20%左右。单核细胞是小于4%的,浆细胞也是小于3%的,骨髓中可见少量的网织红细胞、内皮细胞以及其他嗜碱细胞等。
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/13收听(88556)
增生性骨髓象与低增生性骨髓象,人体的骨髓增生程度分为了五度,正常人是骨髓增生活跃,或骨髓增生明显活跃,如果出现骨髓增生极度活跃,常见于各种类型的白血病,包括急性白血病和慢性白血病。如果出现骨髓增生低下,往往常见于骨髓造血功能衰竭性疾病,如再生障碍性贫血。如果骨髓出现明显增生低下,常见于重度再生障碍性贫血。所以增生性骨髓象,就是指骨髓的增生程度活跃或者明显活跃,并不是增生性骨髓象就是正常。很多白血病就是增生性的骨髓象,但如果是增生性骨髓象,首先排除低增生性的骨髓象,排除再生障碍性贫血。
2019/05/29收听(47910)
骨髓是造血的源头,当发现患者血常规存在某些问题,或其本身存在某些症状,单纯通过分析血常规,即外... 范芸│北京医院 2023/07/24播放(96888)
骨髓是造血的源头,当发现患者血常规存在某些问题,或其本身存在某些症状,单纯通过分析血常规,即外...
范芸│北京医院
2023/07/24播放(96888)
"骨髓检查是血液科诊断血液系统疾病最常用的检查方法,需要通过骨髓穿刺来完成,骨髓检查的项目有多种,其中,包括骨髓的形态学检查、免疫学检查、分子生物学检查以及遗传学检查,不同的检测项目,有不同的价格。形态学检查费用在200元左右,分子生物学的检查每个项目在1000元左右,细胞遗传学检查在600元左右,免疫学的检查会因为选择的项目不同而有差别,白血病免疫学检查在1000元左右。如果是白血病和骨髓增生异常综合征同时检查,费用在2000元左右。所以,诊断白血病,往往需要做形态学、免疫学、分子生物学以及遗传学的检查,总共费用在4000-5000元左右。"
2018/12/15收听(78872)
"骨髓是人类出生以后最主要的造血组织,也可以成为造血器官。像肝脏和脾脏在我们出生以后就基本上不造血了,骨髓的造血可以一直延续到老年阶段。随着年龄的增长,骨髓造血的空间会逐渐的萎缩。一开始全身的骨都能造血,随着年龄增长,它会向心性的萎缩。到了老年可能主要的就是胸骨、肋骨、脊柱这些部位造血,四肢骨不再造血。任何血常规出现了异常,不能解释的时候都可以去寻找它的源头,也就是想知道骨髓发生了什么,这个时候就做骨髓穿刺。穿刺可以让我们拿到一些资料来试图解释血常规的异常,能够确诊很多的恶性的血液疾病,甚至其他实体瘤骨髓受累。如果一些血液病累及了骨髓,还可以通过定期的骨髓穿刺来评估这种病的疗效。骨髓穿刺能做的事情是很多的,它还可以通过抽出来的骨髓液做很多的染色体核型检查,基因分析,微小残留病的检测等,骨髓穿刺可以做很多事情。"
2018/04/18收听(87744)
"骨髓培养通过骨髓穿刺的方式,抽取病人的骨髓液,放在无菌瓶中进行培养,观察里面是否有细菌菌落的形成。骨髓培养了解病人骨髓中是否感染了细菌,是对临床上是否有细菌感染的一种最重要的检查方法。同时骨髓培养还可以培养造血干细胞,用于临床研究,因为骨髓中含有丰富的造血干细胞,可以通过培养的方式,使得血干细胞不断的发生增殖、分裂,分化、传代,通过骨髓培养,里面的干细胞会数量越来越多。并且经过传代以后,能够分化成不同的白细胞、红细胞和血小板,为临床研究提供最原始的资料,这些就是骨髓培养的主要内容。"
2018/11/27收听(84250)
"骨髓检查就是通过骨髓穿刺或者是骨髓活检,取得病人的骨髓液或者是完整的骨髓组织,进行形态学、免疫学、细胞遗传学、分子生物学等相关的检查。骨髓穿刺一般取病人的髂前上棘和髂后上棘为穿刺点,常规消毒皮肤,利多卡因麻醉,用穿刺针刺入骨髓腔,干燥注射取出取骨髓液进行涂片。同时,再抽取5ml骨髓液用于各种检查,通过骨髓穿刺检查,能够对大部分血液系统疾病做出明确的诊断。但是,再生障碍性贫血患者或者是骨髓纤维化患者,通过骨髓穿刺的方法往往不能够取得骨髓液,需要通过骨髓活检针取得完整的骨髓组织,再进行病理检查就可以确诊为再生障性贫血,或者是骨髓纤维化了。"
2019/02/24收听(87028)
"骨髓检查是通过骨穿的方式,抽取少量的骨髓液,然后涂片进行检测和分析,从而对骨髓的异常进行诊断。骨穿在髂前上棘或者髂后上棘的位置,皮肤局部麻醉,用骨穿针穿刺进骨髓腔,用注射器抽取少量的骨髓液,进行涂片来分析和检测。骨穿是安全的,没有后遗症。骨穿有两个禁忌症,一个就是凝血机制障碍,一个就是血友病。这两个禁忌症容易出现骨穿针道的不愈合,容易出现出血、感染等并发症。骨穿以后要制动休息48小时,注意骨穿针道护理,不要沾染液体以及脏东西,避免感染。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/20收听(25146)
"骨髓细胞学检查就是通过骨髓穿刺,取出病人的骨髓液,然后涂片染色,肺显微镜下观察,了解骨髓内各种造血细胞的造血情况,能够对各种血液系统疾病做出大致的判断。一般骨髓细胞学检查的费用在200元左右,当然在不同的地区和不同级别的医院价格会有所差别。现在诊断血液系统疾病,除了做骨髓细胞学检查以外,常规还要做免疫学、细胞遗传学、分子生物学的检查,这样才能对血液系统疾病做出更加精细的诊断。所以在过去只做细胞形态学的检查,现在做得更加精细,花费也有更多一些,一般全面检查完以后,在3000-5000元左右的水平。"
2018/12/14收听(82264)
骨髓穿刺是血液科常用的一种检查办法,观察骨髓造血功能,穿刺骨髓抽取骨髓液,然后在显微镜下去做分... 欧晋平│北京大学第一医院 2023/02/17播放(99060)
骨髓穿刺是血液科常用的一种检查办法,观察骨髓造血功能,穿刺骨髓抽取骨髓液,然后在显微镜下去做分...
欧晋平│北京大学第一医院
2023/02/17播放(99060)
骨髓涂片检查3-5天才能出结果。但其实骨髓检查包括内容很多,涂片是第一步,对于急性白血病还要做... 欧晋平│北京大学第一医院 2023/11/26播放(78996)
骨髓涂片检查3-5天才能出结果。但其实骨髓检查包括内容很多,涂片是第一步,对于急性白血病还要做...
2023/11/26播放(78996)
骨髓穿刺是血液科疾病诊断的常规检查。一般骨髓穿刺可以直接诊断的疾病包括白血病,叶酸、维生素B1... 马梁明│山西白求恩医院 2023/09/01播放(66150)
骨髓穿刺是血液科疾病诊断的常规检查。一般骨髓穿刺可以直接诊断的疾病包括白血病,叶酸、维生素B1...
马梁明│山西白求恩医院
2023/09/01播放(66150)
湖北省中西医结合医院 温暖
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