胆囊多发结石不一定非要手术，胆囊结石手术的指征需要根据结石的相关临床症状，胆囊大小、形态、功能判断，胆囊结石可以表现为多发、单发、泥沙样结石、充满型结石。结石引起的症状存在很大差异，可以并无症状或症状比较轻微，或者出现反复发作胆绞痛、急性胆囊炎，甚至可能出现继发胆管结石、胆源性胰腺炎。

而选择哪种治疗，需要根据上述因素决定。对于无症状的胆囊结石，胆囊大小、形态、功能正常，可以选择定期观察及饮食控制，如果已经出现反复发作胆绞痛、急性胆囊炎或胆囊外的并发症，建议通过外科手术治疗。而症状比较轻微、胆囊功能尚可时，可以通过药物进行对症治疗，尽量保证胆囊功能。无论是哪种情况，在做手术之前，建议定期做腹部超声检查，判断胆囊形态和功能。如果胆囊功能已经基本丧失，即使症状不明显，也建议进行外科手术治疗，去除一个生病的器官、去除一个无功能的胆囊，对身体不会有太大的影响。