浙江大学医学院附属儿童医院
眼科
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近视眼球突出一般是由于眼轴变长所致，眼轴是眼睛的角膜前表面到后面视神经连出来的后壁的距离。正常眼轴有24mm，近视眼的眼轴较长，会感觉眼球向前突出，但不会造成太大影响，家长无需过于紧张。需要尽量控制患儿的近视，避免度数增长过快。
目前控制近视的方法有OK镜，即角膜塑形镜，或戴合适度数的框架眼镜，甚至是离焦设计的特殊镜片，或使用低浓度的阿托品滴眼液，都是国际上比较认可的控制近视进展的方法。近视进展的速度得到控制以后，眼球增长缓慢，突出程度也会好转。
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近视眼出现眼球突出的主要原因是由于眼轴变长，一般正常人的眼轴长度大约是24毫米，如果是出现了近视的情况，眼轴的长度可能会达到26-28毫米，有的甚至会达到30毫米。由于眼轴的变长，从外观上来看就会表现为眼球的突出，出现眼球突出的情况，是不能可逆的，即便是通过激光手术治疗，也不能改变眼轴变长的情况。这种情况一般没有太大的影响，所以也不需要特殊的处理，更不要有过多的心理压力。一旦出现近视眼的情况，还是要积极的配戴眼镜，矫正屈光不正的状态，避免近视持续继续加重。
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/04/04收听(48812)
在生活中，就会发现戴眼镜日久年深，眼球越来越突出，成为“死鱼眼”。眼球的突出和戴眼镜到底有没有关系？我们所看到眼球的突出，一般就是两种情况：一种是近视眼本身所造成的，第二个就是戴上眼镜以后所造成的视觉假象。很多人，都信奉这么一种说法，就是长时间戴着眼镜，会导致眼眶内陷，眼球突出，显得非常难看。但是专家并不是这么认为的，其实长期的戴框架眼镜是不会导致眼球突出的。眼突突出，其实并不是因为长期戴有框架眼镜的关系，而是高度近视眼的关系。眼球变形是因为近视眼度数加深后，视轴变长，视阔就突出了，这是眼睛本身的问题，与配戴眼镜没有任何的关联。把眼睛比喻成一台光学仪器。从眼球接收光线的最表层的角膜，到接收光线最内层视网膜的距离，可以看成是光学系统的一条中轴线，也就是眼轴。正常人的眼轴是23-24mm，眼轴每增加1mm，它的近视度数就增加300度。所以戴眼镜本身，它是不会导致眼睛变形的，变形的真正原因是眼睛保护不当，近视增加引起的眼轴增长。所以从孩子时候开始，就要正确的去验光，防止度数加深过快，引起高度近视眼眼轴变长，眼球的突出。对于已经形成的近视眼的眼球突出，是没有办法把它恢复回去的。
吴涛│合肥市第一人民医院
2018/11/07收听(34788)
"近视眼的眼球突出，是由于长期的佩戴框镜，而导致眼睛的屈光度发生了改变，使眼球的晶状体增厚，而出现眼球突出。如果要恢复，就需要调整生活习惯，有效的改善近视的度数，才能使眼球突出的情况得到缓解。首先可以通过做眼睛保健操，或者是用抗眼睛疲劳的眼药水来进行治疗，同时补充维生素类的食品，提高眼睛的视力。还可以进行手术治疗，用全秒激光手术在近视的眼球上消磨，从而缓解近视的度数，眼球的突出情况也会得到改善。"
许璨│单县中心医院
2018/07/28收听(84282)
"近视是眼科的常见疾病，随着近视度数的加深，眼轴长度在逐步增加，就是整个眼睛的长度增加，随着这个过程的发展，逐步出现眼球突出的表现，这种情况在高度近视表现得尤其明显。度数越高，眼球突出会越明显，这个过程属于不可逆的过程，一旦出现没有任何治疗的方法可以重新恢复正常。所以，为了避免这种情况的发生，只能在平时注意合理的用眼习惯，尽量减缓近视发展的速度，这才是最有效控制这种症状出现的手段，一旦出现以后就不可能再重新恢复正常。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/21收听(69118)
眼球突出是由于近视以后眼轴会增长，一旦眼轴已经增长则不可恢复。部分患者觉得自己戴眼镜时显得眼睛... 王禹燕│广州中医药大学深圳医院 2023/07/01播放(73138)
眼球突出是由于近视以后眼轴会增长，一旦眼轴已经增长则不可恢复。部分患者觉得自己戴眼镜时显得眼睛...
王禹燕│广州中医药大学深圳医院
2023/07/01播放(73138)
"随着近视度数的加深，眼轴会被逐步拉长，所以才会出现眼球突出。这种情况在高度近视，尤其是超高度近视是比较常见的，而且目前对于这种情况也没有任何改善或者根治的方法。建议在平时尽量避免过度用眼，保持合理的用眼习惯，尽量使近视度数发展得慢一些。眼睛一旦进入高度近视的行列，除了会造成眼球突出，还会出现多种并发症，主要体现在眼底，比如视网膜、脉络膜萎缩性改变、黄斑出血、视网膜裂孔、视网膜脱离等，这些眼底疾病会对视力造成非常明显的影响，而且这种影响通常是不可逆的。所以对于高度近视的人，建议每年至少要做1-2次的眼底检查，及早发现问题，及早处理。"
2018/11/14收听(98428)
"对于绝大多数的近视，产生的原因都是由于眼球的眼轴变长，即眼球的长度出现了增长引起的近视。在近视产生的过程中，眼轴长度增长，意味着眼球有可能会出现向前突出的表现。这是因为眼球位于眼眶内，在眼眶的后部有眶骨的骨性的结构，所以眼轴出现增长的时候不可能无限制地向后延长，使眼眼轴在增长的过程中，会使眼球的前表面，即角膜和巩膜的组织会相应地向前突出，其实是近视产生过程中，眼球形状发生改变带来的必然的结果。"
李宝海│解放军305医院
2019/12/20收听(88522)
"近视眼眼球突起主要是眼轴延长、眼球扩大引起的，主要发生于高度近视患者，尤其是1000度以上近视患者，目前医疗技术条件下不能使用药物或者手术将延长的眼轴缩短，眼轴延长不可逆，也就是目前没有方法恢复近视眼眼球突出。预防控制近视眼眼球突出，控制近视发展是关键，可以增加户外活动，接触大自然，眺望远方，平衡饮食，可以使用硬性透氧性隐形眼镜矫正近视，可以用后巩膜加固术阻止延缓眼轴延长，可以考虑中医中药、针灸治疗。近视眼眼球突出需要与眼眶肿瘤压迫、甲状腺相关性眼病等引起的眼球突出相鉴别，避免误诊。"
2020/01/06收听(12588)
"近视眼眼球突出，有可能是眼球直径的变长，这种情况一般不容易改善。如果不是眼珠变长导致的，可以摘掉眼镜、一般可逐渐会恢复。建议做准分子激光治疗或者飞秒激光、半分秒激光治疗近视，可以摘掉眼镜，能减轻眼球突出。平时要注意正确用眼，不要长时间看书、手机、电视。平时可以做眼保健操、按摩，多看看远处，这样可以预防近视加重，预防出现严重突眼。"
程新文│济南重汽医院
2018/04/27收听(32932)
近视患者眼球突出大部分是高度近视，表现为部分眼球突出，主要原因是高度近视患者眼球长度超过正常人... 胡颖│上海市第一人民医院 2023/09/10播放(61282)
近视患者眼球突出大部分是高度近视，表现为部分眼球突出，主要原因是高度近视患者眼球长度超过正常人...
胡颖│上海市第一人民医院
2023/09/10播放(61282)
"眼睛近视导致的突眼，一般高度近视才出现眼球的凸出，是指眼睛前后直径的增加。它的恢复训练可以做眼睛保健性操或者按摩、针灸理疗，也可以缓解疲劳，买眼贴。平时注意正确用眼，避免近视加重。不要长时间看书、看电脑、手机、电视，距离不要太近，光线要明亮适宜，否则容易引起疲劳、加重近视。比较严重的突眼，可以做美容整形手术。"
2018/04/27收听(19906)
近视导致眼球突出无法恢复。眼球突出是指眼球向前突出，可以是单眼或双眼，可以向正前方突出或向其它... 谭艺兰│湖南省儿童医院 2023/07/07播放(63260)
近视导致眼球突出无法恢复。眼球突出是指眼球向前突出，可以是单眼或双眼，可以向正前方突出或向其它...
谭艺兰│湖南省儿童医院
2023/07/07播放(63260)
"近视引起的眼球突出一般是高度近视引起的，是眼球前后径的增大，一般不容易恢复。近视主要是不正确用眼导致的，像看书、看手机距离太近、长时间用眼、光线太暗或者躺着看书等，避免这些因素可以预防近视的出现或者加重。还有可能是先天性遗传性近视引起的眼球突出。近视的患者佩戴球形镜片的框架眼镜容易产生像差，导致眼球的变形，建议可以换成折射率高的非球面镜，或者隐形眼镜、角膜塑形镜等。还可以做准分子激光、半飞秒激光、全飞秒激光治疗来提高视力。日常生活中注意正确用眼。"
2019/03/19收听(30702)
眼球突出主要是指眼球向眼眶前方移位，即眼眶外缘到角膜定点的距离大于16mm或者双眼差别大于2mm，我国正常值为12-14mm。临床表现因为致病原因发病机理不一样，具体表现不一，眼球本身病变的眼球突出主要是眼球体积增大或者眼球前后径增长，眼球内肿物如视网膜母细胞瘤，主要表现白瞳症。先天性青光眼可见怕光、流泪、眼睑痉挛。眼眶病变的眼球突出主要是炎症性、外伤性、眼眶血管性、眼眶占位性病变引起，主要表现为眼眶内容物增加，眶壁变形而推移眼球向前突出多伴有复视。全身病变如内分泌性、血液病性、颅内病变、某些综合征性等也可以眼球突出，伴有全身原发病表现。
2020/03/30收听(70746)
"甲亢的患者经常会出现突眼，又称为甲亢相关眼病，具体的机制目前尚未明确。有些研究显示，T淋巴细胞、B淋巴细胞、成纤维细胞和各种细胞因子，在疾病的进展发生过程中起着一定的作用。在早期的时候，由于淋巴细胞和浆细胞在眼外肌结缔组织中浸润，导致眼外肌肌内膜的成纤维细胞活化以后，就可以分泌氨基葡聚糖和胶原。氨基葡聚糖结合水分以后，就会造成组织的水肿，因此就会出现眼球后组织肿胀。在疾病的慢性阶段，受累的眼外肌会出现胶原的沉积，引起成纤维细胞的增殖、纤维增生和脂肪沉积，因此患者就会表现为眼球突出。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/02/02收听(71024)
"眼球的正常范围比较大，7-20mm都属于正常范围，所以自行判断眼球是否突出有一定的难度，患者最好在眼科用专业设备仪器进行验测。如果有严重眼球突出患者，可以自行判断，主要结合病史，例如有甲状腺疾病、眼睛外伤、眼眶部肿瘤、青光眼等病史，可以观察眼睑是否有血管扩张，以及球结膜水肿等症状。另外，眼球位置上是否有上下移位，或者睑裂的大小，上眼睑的位置是否有退缩、下垂，提上睑肌是否有痉挛、缩短等，同时要观察眼球是否有疼痛、视力下降等症状，都可以辅助帮助判断是否眼球突出。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/06/25收听(87728)
"通常来说，近视眼的眼球突出主要与眼轴延长有关。近视主要分为两大类，屈光性近视和眼轴拉长型近视。屈光介质的折射率增加或眼轴拉长都会引起近视，但是如果眼球突出，通常是因为眼轴过长所引起的，主要与近视度数的增加以及近距离用眼的加剧有关系。通常近距离用眼的增加会使调节滞后加剧，进而会加速眼轴的拉长。眼轴拉长意味着近视度数的增加，二者是相辅相成的关系。眼轴拉长会形成后巩膜葡萄肿，由于后部的空间有限，所以眼球会向前突出，就形成了眼球突出的症状。"
齐林嵩│中国人民解放军空军总医院
2019/07/10收听(44372)
"患者眼球突出有很多种原因，具体如下：一、甲亢：这个情况比较常见，可以引起眼球突出，最好去医院检查甲状腺功能，进行抽血检查T3、T4，还要做甲状腺的超声检查，排除有无甲亢的情况。二、高度近视：容易导致眼球突出，可以做眼部的B超，观察眼睛有没有后巩膜葡萄肿。三、眼球后部长了肿物：如果出现这类情况，则需要做眼部的CT检查，观察眼球后部或周围是否存在肿物压迫眼球而造成突出。因此，无论是何种情况的眼球突出，都需要进行眼科检查以及其它全身方面的检查，这样才能明确病因。"
冯庆阳│广东省妇幼保健院
2021/06/23收听(90058)
正常人的眼球突出在12-14mm，低于12mm或者高于14mm实际上也不全是异常，通常更关注的... 王宏│山西省眼科医院 2023/03/08播放(73538)
正常人的眼球突出在12-14mm，低于12mm或者高于14mm实际上也不全是异常，通常更关注的...
王宏│山西省眼科医院
2023/03/08播放(73538)
眼球突出在临床上也不少见，眼球突出可以是单眼眼球凸出，也可以是双眼的眼球突出。单眼的眼球突出一定要考虑是不是眼眶长了占位性病变，眼眶的容积是一定的，如果在眼球的后面长了肿瘤或者其他占位性的病变，会将眼球顶出来，造成单眼眼球凸出。如果怀疑眼眶占位性病变，需要尽早做眼眶的CT或者核磁来明确病因。另外一种，眼眶炎性假瘤也可以造成单眼眼球凸出，眼眶的炎性假瘤也可以造成双眼的眼球突出，也可以双眼不对称。炎性假瘤可以发生在眼眶的各个部位，从眼肌到视神经。眼眶炎性假瘤的治疗以激素治疗为主，一般激素治疗效果比较好。另外一种内分泌系统的疾病，像甲状腺激素水平增高导致的甲状腺相关眼病，也可以导致眼球突出，通常双眼发病，也可以双眼不对称，需要在治疗原发病的基础上对症治疗。再有一种情况是高度近视造成的眼球突出，这是一种长期的、慢性的、进展性比较慢的眼球突出，跟高度近视有关，无需治疗。
王蔚│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/27收听(37162)
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