华中科技大学同济医学院附属协和医院
手外科
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肱骨头是人体肩关节重要组成部分,是构成上肢与肩关节连接重要结构。肱骨头位于肩关节下方和外方,是肱骨上端与肩关节所构成部位,具有保持肩关节外展、屈伸、旋转的重要作用。肱骨头活动范围相对较大,主要与人体上肢活动范围较广泛有关,无论上肢抬举或前后屈伸以及旋转,肱骨头均发挥重要作用。肱骨头区域存在较多韧带与肩关节相连,是周围肌肉重要附着点。
由于肱骨头位置较深且易受运动影响,故而也是较容易出现关节磨损和关节疼痛的部位。在退行性关节炎或滑膜病变情况下,容易出现关节退行性病变,同时上肢处于受力或创伤过程中时,容易导致肱骨头损伤。此外,肱骨头是上肢受力出现骨折或骨裂时部位,由于位置较深而容易出现移动情况,容易导致骨折不愈合或出现并发症。因此,肱骨头需要被认真保护,属于运动或创伤过程中重要疾病范畴。
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"肱骨头位于肩关节内部,是肩关节的一个组成部位。肱骨头位于肱骨的最上方,可以通过如下这种方式来对其进行定位:第一、可以从肩关节的上方找到其大概的位置。首先要在一侧肩部的最上、最外侧进行触摸,能够在皮下摸到一个非常明显的骨性的突起,这个部位就是肩峰。顺着肩峰往下进行触摸,在三角肌的深处还能够摸到一个骨性突起,此处就是肱骨的大结节。这个部位在一些比较瘦的当中比较容易触摸。两个骨性突起之间的区域,大体上就是肱骨头所处的区域。第二、可以从腋窝的部位进行触摸,此时首先要求上举肩关节,之后使用另一侧的手从这一侧的腋窝中点对肩关节进行触摸。此时要求要稍稍活动这一侧的肩关节,之后就能够感觉到肩关节内部有一个圆形的骨在活动,此处就是肱骨头。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/08/06收听(33400)
肱动脉主要位于人体上臂内侧,通常在肘窝部位可以触摸到搏动的动脉,从肘窝一直向上至腋窝部分,均有... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/01/16播放(83914)
肱动脉主要位于人体上臂内侧,通常在肘窝部位可以触摸到搏动的动脉,从肘窝一直向上至腋窝部分,均有...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/01/16播放(83914)
肱静脉位于上肢上臂的内侧,在骨的上方,肱静脉一般与肱动脉伴行,肱静脉通常有两条,分左右在肱动脉周围。有贵要静脉在上臂的中点汇入肱静脉,也有贵要静脉汇入腋静脉的。但是桡静脉和尺静脉一般汇入外侧的肱静脉。在解剖上肱静脉继续往上,行至大圆肌的下缘,就汇合成腋静脉,肱静脉有时用于穿刺采血,在临床上这种方法安全可靠而且简便易行,成功率高,所以病人也容易接受。因为肱静脉是上肢的主要回流静脉,所以一旦发生血栓会引起整个上肢和前臂的肿胀。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(40956)
"肱肌位于人体肘关节上方的上臂前方,属于肱骨深面的屈肌肌群之一,位于肱二头肌的深面,近端起自肱骨前方中上段,向下止于尺骨茎突和尺骨粗隆。前面有肱二头肌,内侧面有喙肱肌,肱肌的内外侧分别受桡神经和肌皮神经的双重支配,主要作用是屈曲肘关节,当前臂固定时,还可以使上臂向前臂靠拢。肱肌属于前臂主要的屈肘肌肉之一,和肱二头肌、喙肱肌共同拮抗肱骨后方的肱三头肌。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/10/11收听(42804)
"肱骨头粉碎性骨折在临床上相对较为少见,肱骨头经受非常大的暴力损伤后才会导致肱骨头粉碎性骨折,见于车祸外伤和高空坠落伤等损伤。一旦肱骨头产生粉碎性骨折后,都要求早期做手术干预治疗,但由于肱骨头是粉碎性骨折,所以有可能会导致其坏死。所以针对肱骨头粉碎性骨折有两种手术方案可供选择:第一种,切开复位骨折内固定术,使用锁定钢板将肱骨头粉碎的骨折块一一固定。第二种,如果估计存在坏死的可能性,可以考虑早期做肱骨头置换手术。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/13收听(24228)
当出现肱骨头坏死之后,要看肱骨头的形态有... 陈建海│北京大学人民医院 2023/08/22播放(30780)
当出现肱骨头坏死之后,要看肱骨头的形态有...
陈建海│北京大学人民医院
2023/08/22播放(30780)
"肱动脉的准确的位置是位于上臂内侧,在解剖学上,是腋动脉在背阔肌止点处下缘向下移行,形成的肱动脉。走行于肱二头肌内侧头的内侧缘凹陷处,向下走行的全程由正中神经伴行至肘窝处,分为桡动脉和尺动脉。因为桡动脉位置比较表浅,是触及脉搏或者是测量血压的触及脉搏点。肱动脉全程可触及,当肢体出现严重失血时,可以采取肱动脉向外侧挤压到肱骨壁上的方法,起到止血作用。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/09/28收听(86228)
肱二头肌在手上臂,头位于肩胛骨孟处隆起,短头位于肩胛骨喙突处,后面的肌肉为肱三头肌。通常进行上... 母艳蕾│北京医院 2023/04/14播放(78116)
肱二头肌在手上臂,头位于肩胛骨孟处隆起,短头位于肩胛骨喙突处,后面的肌肉为肱三头肌。通常进行上...
母艳蕾│北京医院
2023/04/14播放(78116)
"肱二头肌呈梭形,位于上臂的前侧。因为有长、短两个头,因此称为肱二头肌。手臂弯曲的时候,肩关节和肘关节内侧之间鼓出来的那块肌肉就是肱二头肌。肱二头肌属于骨骼肌中三大肌群中的四肢肌,长头起于肩胛骨盂上粗隆,短头起于肩胛骨的喙突,长头和短头在肱骨中部汇合的部分叫做肌腹。肱二头肌下行至肱骨下端,集成肌腱止于桡骨粗隆和前壁筋腱膜。近固定时,肱二头肌使前臂在肘关节处屈和旋外,使上臂在肩关节处区屈,远固定时,肱二头肌使上臂向前臂靠拢。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/02/22收听(73262)
肱二头肌位于上臂前方,尤其是弯胳膊时,可以看到上臂前方有肌肉隆起,隆起的肌肉就是肱二头肌,这个位置也是测量血压听诊器放置的位置,肱二头肌有长头和短头。长头其余肩胛盂上粗隆,短头起于肩胛骨喙突。肱二头肌主要用来伸直或弯曲胳膊使用,尤其是收缩时区肘关节,当前臂想要弯曲或者处于旋前位时为前臂有力的旋后肌。还可以协助屈肩关节是可以保持上肢的完整性,肱二头肌当近固定时,可以使前臂在肘关节处曲和外旋。使上臂在肩关节处弯曲,远端固定时,可以使上臂向前臂靠拢,主要是肱二头肌发挥着主要作用,肱二头肌当神经受损会发生萎缩,可以通过判断神经受损情况,因为有长头和短头两个组织,所以命名为肱二头肌。
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/17收听(13900)
肱二头肌肌腱的位置主要分为近端和远端,具体情况如下:1、近端:肱二头肌肌腱的近端... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/01/15播放(40169)
肱二头肌肌腱的位置主要分为近端和远端,具体情况如下:
1、近端:肱二头肌肌腱的近端...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/01/15播放(40169)
"肘窝肱动脉的位置位于肘关节前方,上界为内外上髁连线,下界为旋前圆肌,外下界为肱桡肌。肱动脉起于腋动脉,在背阔肌下缘与腋动脉相续,然后肱动脉在肱二头肌内侧沟下行至肘窝内,伴随两条静脉,在挠骨颈水平分为尺桡动脉。依据它能够准确的判断肱动脉的位置,有时候进行听诊或者是触诊,当桡动脉不清楚的时候,可以进一步触诊肘窝动脉,更能准确把握疾病的性质。临床上像这种情况也比较少见,一般桡动脉都能够清晰可见。临床意义还有就是能够辨别肱二头肌腱,进一步判断肱二头肌肌腱是否存在腱鞘炎、腱鞘囊肿等。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/04收听(15536)
肱桡肌的位置主要是在前臂,起于肘关节区域,止在腕关节,上面是肌腹部分就是肌肉部分,下面是腱性部... 徐海林│北京大学人民医院 2023/07/15播放(75536)
肱桡肌的位置主要是在前臂,起于肘关节区域,止在腕关节,上面是肌腹部分就是肌肉部分,下面是腱性部...
徐海林│北京大学人民医院
2023/07/15播放(75536)
"盂肱韧带是非常重要的肩关节稳定结构,是肩关节囊周边的紧密组织,也可以说是肩关节的外层结构。盂肱韧带与肩关节交织在一起,主要的作用是帮助盂肱关节维持关节的稳定性。整体来讲盂肱韧带分为三条,分为盂肱上韧带、盂肱中韧带和盂肱下韧带,相应情况如下:1、盂肱上韧带:附着在肩胛骨关节盂上,远端连接在肱骨的小结节之上,作用是防止肱骨向下与前后移动。在手臂完全内收的时候,韧带会拉紧。在肱骨内收、向下移动、外旋转的时候,盂肱韧带都拉近,加固盂肱关节。2、盂肱中韧带:附着于肩胛下肌附近,连接肱骨头解剖颈前部,当手臂外展的时候,盂肱中韧带限制手臂外旋与后伸。3、盂肱下韧带:连接在盂唇与关节窝前,下缘盂肱下韧带又分为三个部分,分为前带、后带和腋下带,这样的分布的原因是,在肱骨外展、前屈运动时,韧带关节囊能有足够的预留空间,盂肱下韧带整体在肱骨外展运动以及内外旋转中都会有一个稳定的作用。总之,从腋下带的结构就可以看出,即使是以稳定性为主的盂肱韧带,也需要考虑盂肱关节的灵活性。"
修金涛│西安交通大学第一附属医院
2021/10/27收听(54056)
发生肱骨头坏死,是由于骨折而造成的,如发生肱骨头四分骨折,导致肱骨头局部及周围血液循环破坏严重,出现骨不连、肱骨头坏死。出现肱骨头坏死早期,多采取保守治疗,肩关节制动,且外敷具有活血化瘀续骨的金黄膏。还可采用冲击波治疗或进行中频、低频电疗,也可运用生物电治疗,同时口服接骨药物及活血类的药物,其目的是为了改善局部的血液循环,促进坏死骨质恢复。另外也可采用手术治疗,进行取自己的髂骨移植,以促进坏死骨质愈合,如果经过上述治疗无效,就要进行人工关节置换术。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(93832)
"肱骨头肿瘤的早期临床症状主要包括以下几个方面:第一、局部疼痛,肱骨头发生肿瘤生长后会破坏骨质,并侵犯骨膜神经,从而引起肩关节疼痛症状,疼痛在初期为间断性发作,主要表现为隐痛,并不严重,也不会影响病人正常的休息和工作。第二、肩关节活动受限,因疼痛会使肩部肌肉发生紧张痉挛,肩关节会有僵硬以及轻度活动受限的临床表现,病人不能完成复杂的肩关节活动。第三、肩部皮肤软组织发热,由于肿瘤需要大量的血管供应才能维持生长,因此肿瘤可以释放血管生成因子,诱发血管生成,导致局部供血增加,从而使局部皮肤软组织温度明显升高。"
2021/04/28收听(43020)
"一般来说,肱骨头小囊变大概在2-4周之内能够获得明显的缓解。在临床上肱骨头内部出现一些小的囊变是非常常见的,不过这种病变往往并不会引起任何的临床症状,仅仅是在拍片的时候,有一些影像学上的异常。在患者出现了此类病变之后,如果出现了肱骨头或者是肩关节周围的疼痛,那么一般来说,通过相应的保守治疗,大部分都会在2-4周之内获得非常明显的症状缓解。不过患者需要注意的是,这类囊变一旦出现,那么往往就不会消退,会持续地存在。但是只要患者没有相关的临床症状,就可以不对其进行处理。在某些非常极端的情况下,如果这种小囊变引起了剧烈的疼痛,而且经过保守治疗不能缓解,可以通过手术的方式将其完全破坏掉,然后再通过一些植骨或者是注入骨水泥的方式,获得完全的康复。"
2019/08/28收听(92250)
"肱二头肌是人体的上臂肌肉呈棱形,位于上臂前面浅层有起点和止点。起点分长头和短头,长头起自肩胛骨盂上结节,短头起自肩胛骨喙突,长短两头下行于肱骨中部,汇合为肱二头肌肌腹。收缩时可增粗、隆起彰显活力,下行至肱骨下端。止点止于桡骨粗隆和前臂筋膜内。肱二头肌的功能有收缩位,使肩关节屈、肘关节屈和外旋。伸直位,使上臂向前靠拢、前壁下垂。锻炼时常做的人体向上运动和哑铃操主要是锻炼肱二头肌的强度。过度的运动和运动不协调都可以造成肱二头肌的损伤和断裂,为减少治疗带来的不便,在工作和锻炼时应避免暴力和过度劳累给身体的伤害,影响正常的工作和生活。"
张罡│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/10收听(61364)
臀部的骨骼指的是人体的坐骨,人体坐骨在人体臀部的相对深层位置,当人体保持站立的时候,一般不会触及到人体的坐骨,因为当人体保持站立时坐骨会被臀部的肌肉所覆盖,坐骨不会在人体表面显露出来,而当人体保持坐姿的时候,坐骨才会显露出来。想要判断坐骨的位置,只需要将人体髋关节以及膝关节全部弯曲90度,就可以使坐骨完全显露出来,坐骨具体位置在人体臀部裂口下半段的两侧附近的位置,可以用手放在臀部中心点靠近臀部裂口位置,当转变成坐姿的时候,双手就会触摸到坐骨的所在位置,坐骨在人体保持坐姿时,与座位平面直接接触支撑人体身体的重量。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/20收听(93250)
"在临床上,人体的尺骨头也称为尺骨小头,位于尺骨远端,腕关节的尺侧。由于腕关节活动范围较大,经常需要负重活动,所以在受到外力后,很容易发生尺骨茎突的骨折,拍摄X光片就能够做出明确诊断。在治疗时,多数可以采取保守治疗,给予腕关节制动,同时在腕关节尺侧外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药,配合局部中药熏洗或者理疗仪烤电、微波仪治疗、中低频电疗等办法,都可以明显地缓解或者减轻临床症状。在尺骨小头部位,也经常会发生筋膜炎等情况。"
2019/07/23收听(41014)
湖北省中西医结合医院 温暖
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