痛风病人吃什么降压药

2023-04-26 10:30播放 :

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在临床中,对于高血压伴有痛风的人,或者是痛风的病人伴有高血压,优选的降压药物是氯沙坦等降压药。因为氯沙坦不但能够降低患者的血压,还能够降低患者的血清尿酸水平,所以是优选适合高血压伴有痛风或者是高尿酸血症患者服用的降压药物。

如果血压很高,单纯服用氯沙坦降不到达标,可以联合应用钙通道阻滞剂以及β受体阻断剂。钙通道阻滞剂有非洛地平、贝尼地平、硝苯地平,β受体阻断剂代表性药物有美托洛尔、比索洛尔等,都可以进行联合用药,有助于进一步将患者的血压控制达标。

但是要注意的是,高血压伴有痛风或者高尿酸血症的人群,尽可能不选择利尿类降压药,比如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。因为这类降压药可能会升高患者的血清尿酸水平,加重患者痛风不适、疼痛的症状,所以要尽可能避免使用。

除了药物要注意外,对于痛风伴有高血压的人群,一定要注意不吃动物的内脏、不喝啤酒、不吃海鲜,每天最好能够喝2000ml以上的水,就会更健康。

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痛风病人不能吃什么

"对于痛风患者的饮食,一定要加以注意,还是提倡均衡饮食,要限制每天总热量的摄入,控制饮食中嘌呤的含量,应该鼓励使用新鲜的蔬菜,包括富含维生素C和含钾元素的水果,可以降低痛风发生的风险。同时可以使用一些含果糖比较少的水果,比如樱桃、草莓、菠萝、西瓜和桃子,鼓励使用低脂和脱脂奶及奶产品还有鸡蛋。应该限制食用猪、牛、羊肉,限制食用含有嘌呤多的海鲜产品,限制调味糖、甜点、调味盐,包括酱油、调味汁和红酒、果酒等。避免食用含果糖高的饮料,包括可乐、橙汁、苹果汁等,禁止食用动物内脏,禁止饮用酒类,包括白酒、啤酒和黄酒,都是痛风病人需要密切注意的事项。除此之外,对于痛风患者,如果心肾功能正常,建议多饮用水,增加水量,把尿量维持在2000-3000ml,有助于尿酸从肾脏代谢,也可以降低尿酸水平,避免痛风的急性发作。咖啡和尿酸、痛风的关系目前没有定论,有研究显示咖啡不增加高尿酸血症风险,并且降低痛风的发病风险,但是研究结果还不太确定,红酒和尿酸的关系目前也不是特别明确。除此之外,一定量中等体力活动,包括控制体重、戒烟、避免被动吸烟,都有助于控制尿酸水平,减少痛风急性发作。"

语音时长02:30''

杨伟首都医科大学宣武医院

2020/05/11收听(75954)

痛风病人食谱

"痛风的病人应该怎么选择自己的食谱,痛风主要是由于高尿酸血症所引起来的,产生高尿酸血症的原因,一方面是由于吃进去的嘌呤食物过多,所以产生了比较多的尿酸。另一方面一部分病人是因由经过肾脏的尿液,排出减少以后导致的血尿酸增高,所以血尿酸的水平就和饮食之间存在一定的关系,所以痛风的病人通常是建议避免高嘌呤饮食。哪些食物里头嘌呤成分比较高,在嘌呤含量比较高的食物里头,以海鲜和内脏含量是最高的。除了这个以外,其他的像豆制品相对的含量比较高。我们在选择饮食的时候,可以尽量的去选择一些中低嘌呤的食物,比较合适,比如一些肉类、主食和蔬菜里面嘌呤的含量都比较低,这种通常都是可以选择的。另外,多吃蔬菜也有助于保持体内处于更碱的这种状态,有利于血尿酸这种酸性的物质从尿液排出。另外,有痛风的病人尽量不要喝酒,避免饮酒是避免痛风发作非常重要的原因,尽量喝水,吃菜的时候尽量少喝肉汤等等,这些都是痛风的病人里可以选择的一些基本原则,大家根据这个原则再去选择自己喜欢的饮食就比较恰当了。如果大家非常的认真,想研究每一种食物里头到底嘌呤含量是多少,也可以上网去查询各种肉类、海鲜、主食、蔬菜等等每100g里头含有多少毫克的嘌呤。总而言之,痛风的病人应该控制高嘌呤食物的摄入,避免饮酒。"

语音时长02:52''

张卓莉北京大学第一医院

2020/04/10收听(15668)

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