怀孕时出现子宫肌瘤，如肌瘤位于宫腔外，可保守治疗。如为黏膜下肌瘤出现红色变性，可导致流产，严重者需子宫切除。
孕期肌瘤易发生红色变性。孕前如发现肌瘤超过4cm，则50%机会在孕间或产后出现红色变性。红色变性是肌瘤缺血性坏死，即肌瘤梗死，此时肌瘤呈红色，切开如牛肉样改变。患者表现为发热、明显疼痛。
因此孕前需将肌瘤分辨清楚很重要。但部分患者不知自身患有肌瘤，意外怀孕，需根据自身情况，预估孕期风险，再决定是否要保留小孩。