北京医院
消化内科
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对于幽门螺杆菌感染，通过规范的治疗可以治愈，成功几率较高，可以达到90%。目前幽门螺杆菌感染的治疗越来越困难，根本原因是细菌对抗生素有耐药性。除抗菌素耐药性外，如果患者没有根据医生指导按时使用药物，即顺应性较差，对治疗也有一定影响。研究发现，漏服一次抗生素，幽门螺杆菌根除的成功率下降近10%。
所以为消灭幽门螺杆菌，需规范治疗，应根据医生要求服药。消灭幽门螺杆菌主要采用四联疗法，即一种抑酸剂联合一种含铋剂制剂，再加两种抗生素。医生会根据既往治疗情况、当地幽门螺杆菌的耐药情况选择药物治疗。
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幽门螺杆菌是一种常见的消化道传播的细菌感染，感染了幽门螺杆菌可以导致消化系统功能紊乱，包括胃炎、溃疡，甚至是肿瘤，感染了幽门螺杆菌可以到消化科进行相关的诊治。常见的有三联和四联的方案进行杀菌治疗。常用的药物有阿莫西林、克拉霉素、质子泵抑制剂，包括雷贝拉唑、奥美拉唑之类的药物。四联药物可能在上述三类药物基础上加含铋剂的药物，一般疗程是两周，建议要到专科的医院进行就诊，不要自行的治疗，以免导致不必要的危害。
李鹏│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/11/26收听(18206)
"对于幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎，实际上也是非常常见。治愈率基本上在80%-90%，可能大部分病人经过一个疗程的治疗，会明显的好转，但是也有少部分的病人由于种种原因，或者没有按时服用药物，或者胃部的疾病时间比较长，胃黏膜已经出现了肠化生或者重度萎缩，不典型增生，相对来说药物的治疗效果不一定有那么好。即使幽门螺杆菌感染，抗体阴性，仍然会出现上腹部胀痛。所以，对于合并有幽门螺杆菌感染患者，假如有症状就要进行积极的治疗，基本治愈率还是很高。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/08收听(27094)
彻底杀灭幽门螺杆菌并非难事，大部分患者经过口服1-2周药物之后，幽门螺杆菌都可消灭殆尽。但需要... 钟谷平│宜春市人民医院 2023/01/11播放(76318)
彻底杀灭幽门螺杆菌并非难事，大部分患者经过口服1-2周药物之后，幽门螺杆菌都可消灭殆尽。但需要...
钟谷平│宜春市人民医院
2023/01/11播放(76318)
幽门螺杆菌可以彻底治愈，因为幽门螺杆菌是一类比较特殊的细菌，是一类原核生物，其特殊之处在于能够耐强酸环境生存，是唯一能够在胃内生存的细菌。而且可以引起胃黏膜的破坏，导致糜烂性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等一系列疾病，严重者可诱发胃癌。所以一旦发现有幽门螺杆菌的感染，应该立即行抗幽门螺杆菌治疗。临床上常选用三联疗法进行抗幽门螺杆菌治疗，三联疗法主要包括两种抗生素加一种质子泵抑制剂，抗生素常选用青霉素类、大环内酯类、硝基咪唑类等等。质子泵抑制剂，常选用奥美拉唑、雷贝拉唑等等，疗程要达到10-14天，通常情况下可以杀灭幽门螺杆菌，但是存在着少部分患者存在耐药的情况。此时应该调整抗生素的选择，另外，幽门螺杆菌彻底治愈后，还应该注意预防再次感染。
文宇航│宜昌市中医医院
2020/02/19收听(46902)
"对于绝大多数患者来说，幽门螺旋杆菌好治愈，但是对于极少部分患者来说不好治愈。幽门螺旋杆菌是一类特殊的细菌，是唯一能够在胃内生存的细菌，幽门螺旋杆菌感染了胃之后可以引起胃黏膜的损伤，导致糜烂性胃炎、胃溃疡甚至可以诱发胃癌。临床上杀灭幽门螺旋杆菌最好的方法是三联疗法或者四联疗法，三联疗法是两种抗生素加一种质子泵抑制剂，服用疗程一般为10-14天，四联疗法是在三联疗法基础上加用一种胃黏膜保护剂，对于绝大多数患者来说该方法可以彻底杀灭幽门螺旋杆菌，但是随着近年来抗生素的滥用导致幽门螺旋杆菌也出现耐药的情况，所以对于极少部分患者来说，幽门螺旋杆菌不好治愈。"
2019/12/05收听(33930)
"根据我国最新的幽门螺杆菌感染处理共识，推荐一种铋剂加一种质子泵抑制剂加两种抗菌药物组成的四联疗法，为一线杀除幽门螺杆菌的治疗方案。在这个四联疗法里面，我们首推的一线方案是阿莫西林加克拉霉素加奥美拉唑加枸橼酸铋钾，疗程为14天。具体的药品剂量如下：阿莫西林（1次1000mg，1天2次，餐后服用）、克拉霉素（1次500mg，1天2次，餐后服用）、奥美拉唑（20mg，1天2次，餐前服用）、枸橼酸铋钾（220mg1次，1天2次，餐前服用）。有效的抗生素除了阿莫西林和克拉霉素之外，如果患者有阿莫西林过敏史，可以选择的替换药物有甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮或者左氧氟沙星。强调的是，左氧氟沙星不推荐于18岁以下的青少年服用，因为有影响骨骼发育的副作用。其他比如质子泵抑制剂可替换的还有雷贝拉唑、兰索拉唑等。任何一种方案，初次治疗失败后，可通过调整抗生素进行补救治疗。治疗无效的患者可结合抗生素敏感试验，选择药物治疗。"
杜进璇│新疆医科大学第六附属医院
2018/10/28收听(41280)
"幽门螺杆菌是胃炎、胃溃疡、胃癌、反流性食管炎的主要诱发因素，治疗幽门螺杆菌一般需要四周的时间，通过药物治疗可以根除，临床上经典的治疗方法案是四联用药，如阿莫西林胶囊、克拉霉素胶囊、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊。一般阿莫西林胶囊、克拉霉素胶囊用药两周，是杀死幽门螺杆菌主要用药，奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊需要用药四周，然后复查幽门螺杆菌是否转阴，如果没有转阴还需要重复用药四周。用药期间注意饮食清淡，不要吃辛辣、刺激性比较强的食物，幽门螺杆菌感染主要是合餐吃饭传染的，最好是分餐制，及时的消毒家中使用的餐具。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/07/30收听(83094)
幽门螺杆菌如果经过合理正规的治疗，完全可以达到根除的目的。幽门螺杆菌是胃癌的一类致癌源，与很多... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/31播放(37267)
幽门螺杆菌如果经过合理正规的治疗，完全可以达到根除的目的。幽门螺杆菌是胃癌的一类致癌源，与很多...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/05/31播放(37267)
"现在医学已经证明幽门螺旋杆菌的感染和慢性胃炎、消化性溃疡甚至胃癌的发病都息息相关，所以对于幽门螺旋杆菌的治疗，现在在消化内科做的是比较积极的。一般建议什么情况下进行治疗，推荐如果有消化性溃疡或者有慢性胃炎，同时伴有胃黏膜的萎缩、糜烂，或者需要长期服用质子泵抑制剂的，有胃癌家族史的或者需要长期服用小剂量阿司匹林的患者，如果幽门螺旋杆菌检测也是阳性，建议要积极的治疗。幽门螺旋现在治疗方法一般是三联治疗或四联治疗，四联治疗主要是质子泵抑制剂加上铋剂，再加上两种抗生素，两种抗生素有不同的组合，临床上常用的就是阿莫西林加上克拉霉素或者甲硝唑。大多数幽门螺旋杆菌感染通过药物治疗就可以根除，只有非常少数可能需要进行手术治疗。如果一次治疗疗程不能够根除，也可以再进行第二次治疗，总之药物治疗对幽门螺旋杆菌的杀灭还是比较有效的。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/09收听(50644)
幽门螺杆菌弱阳性，提示患者有幽门螺杆菌感染，只要规范化治疗，90%的群体都能痊愈。目前治疗方案... 廖江涛│湖南省人民医院 2023/05/17播放(53982)
幽门螺杆菌弱阳性，提示患者有幽门螺杆菌感染，只要规范化治疗，90%的群体都能痊愈。目前治疗方案...
廖江涛│湖南省人民医院
2023/05/17播放(53982)
合理的应用中药可以治愈幽门螺杆菌的感染，在临床上针对于这种细菌的感染，可以通过中药配合着相关的西药治疗以及调整饮食、运动，可以改善胃内环境，对于纠正病情，对于治愈疾病有很大益处。常用的中药，像黄连、芡实、砂仁、龙胆草、半枝莲、蒲公英、百合、枳壳、郁金、鸡内金等中药可以组成方剂，在医生的辨证下合理的进行应用，对于纠正因幽门螺杆菌出现的胃炎、胃溃疡甚至引起的胃癌，都可以进行辅助治疗。在临床上可以配合着情绪的调整，保持情绪舒畅对于疾病的好转有很大的帮助。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/17收听(26182)
说起幽门螺杆菌，现在可能是比较热的一个话题，因为不管是从电视的宣传，甚至现在常规的各个单位的体检，都把幽门螺旋杆菌列入到体检的范畴。其实从一个专业的消化医生来讲，幽门螺杆菌确实有它治疗的意义。幽门螺旋杆菌是什么呢？它是一个定植在胃内，包括十二指肠内的一种杆状的、螺旋状的一种细菌，这个细菌是一种微厌氧菌，通过临床上的治疗是可以治愈的。用临床上四联疗法两种胃药加两种消炎药，10-14天的疗程，80%的病人都是可以来治愈的。但是幽门螺杆菌感染的病人，第一不要恐慌，也不要惊慌，因为有时听到宣传说幽门螺杆菌容易致癌，容易引起胃炎的加重，容易引起胃溃疡的发作。确实是幽门螺杆菌在国外，比如有一些胃癌高发国家，比如日本，它是被列为传染病的范畴，而且发现了就要根治的。但是在中国，因为饮食习惯的问题，中国人不分餐，所以幽门螺杆菌的感染率非常高，将近有50%左右。并不是所有的幽门螺杆菌的人都一定药物治疗，这样容易引起大范围的耐药。一定要根据情况，比如从消化科来讲，有一些长期的糜烂性胃炎、萎缩性胃炎或者既往得过消化性溃疡病史，或者说家族史里有，直系亲属得过胃癌，像这种情况可以选择到医院正规的根治。如果没有任何消化道症状，可以先观察。
李帷│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(42602)
"幽门螺旋杆菌是寄生在胃的幽门部的细菌，有的时候呈螺旋状，有的时候成杆状，所以叫幽门螺旋杆菌，是微需氧菌，几乎就是厌氧菌，基本上是通过粪-口途径传播。在家庭之中，如果有幽门螺旋杆菌感染的成员经常在一起吃饭，有可能出现交叉感染。每个人都或多或少有一些幽门螺旋杆菌，一般碳13碳14呼吸实验DPM小于100者，基本上不会达到治病的标准。经常出现感染的DPM大于500以上时容易导致胃炎、胃糜烂、胃溃疡，甚至胃癌发生。所以，幽门螺旋杆菌阳性者需要抗幽门螺旋杆菌治疗，临床上常用的有胃三联或者胃四联的药物。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/06/19收听(54412)
幽门螺杆菌是一种螺旋形微厌氧菌，主要寄居在人体胃的幽门部，引起幽门螺杆菌的原因很多常见的有：1、与幽门螺杆菌的人共用餐具或喝水的杯子，都可以被传染上幽门螺杆菌。 如家族成员中有有幽门螺杆菌的患者，应采取分餐制，避免交叉感染。2、夫妻间相互接吻，通过唾液也可引起幽门螺杆菌的感染。3、不爱刷牙或刷牙不彻底，也可引起幽门螺杆菌的感染，因幽门螺杆菌可在牙齿间进行滋生和繁殖，所以平时要多注意个人卫生，养成刷牙的好习惯。4、吃了生的食物或刺激性食物，也可能传染上幽门螺杆菌，如生鱼、烧烤的肉串等，都有可能传染上幽门螺杆菌。
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/19收听(93276)
幽门螺杆菌本身就定植在人体口腔的牙菌斑里，通过经口传播，有可能通过唾液，传播给周围共同用餐的人... 王薇│北京医院 2023/03/20播放(36968)
幽门螺杆菌本身就定植在人体口腔的牙菌斑里，通过经口传播，有可能通过唾液，传播给周围共同用餐的人...
王薇│北京医院
2023/03/20播放(36968)
"幽门螺杆菌是寄生在人体胃内的细菌，幽门螺杆菌感染与慢性胃炎、消化性溃疡病，以及胃癌的发病密切相关。在我国大陆地区幽门螺杆菌的感染率较高，约为50%左右，也就是大概每两个人当中就有一个人可能合并有幽门螺杆菌的感染。对于合并有消化性溃疡病、慢性萎缩性胃炎，以及胃黏膜相关淋巴瘤等与幽门螺杆菌感染密切相关疾病的患者，建议进行幽门螺杆菌的根除。如患者一级亲属中有胃癌家族史，或长期口服阿司匹林、扑热息痛等非甾体类抗炎药物的患者，也建议进行幽门螺杆菌的根除。方案首选，四联方案，药物包括质子泵抑制剂、铋剂以及两种抗生素类药物，根除的疗程为两周，停药四周后进行复查。"
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/05/05收听(12730)
一般如果明确有幽门螺旋杆菌感染，可以考虑完善血液的检查，检查幽门螺旋杆菌抗体，这种检查多数只能反映出有幽门螺旋杆菌感染，不能明确幽门螺旋杆菌感染的量的情况。需要明确感染量的情况，可以完善碳13或碳14呼气试验，这种检查主要是通过吃一个胶囊，然后等待15分钟左右吹卡片，将卡片吹成白色之后，把卡片插入到仪器内监测碳13或碳14呼气的量，间接检测胃内幽门螺旋杆菌的活跃程度，是目前国内比较建议的检查幽门螺旋杆菌的方法。检查幽门螺旋杆菌可以通过做胃镜取活检病理，然后给予染色等检查，也是一种检查方法，但是操作起来相对比较困难，同时有创伤性。
2019/06/11收听(17034)
幽门螺杆菌是一种螺旋杆菌，且在胃内定植，与胃部较多疾病具有相关性。幽门螺杆菌有以下多种检测方法... 苏惠玲│临汾市中心医院 2023/07/28播放(69000)
幽门螺杆菌是一种螺旋杆菌，且在胃内定植，与胃部较多疾病具有相关性。幽门螺杆菌有以下多种检测方法...
苏惠玲│临汾市中心医院
2023/07/28播放(69000)
"幽门螺杆菌主要是由于体内免疫力下降，同时胃黏膜破损引起来的幽门螺杆菌的感染，最常见的是胃部的感染，主要是引起恶心，呕吐，胃胀，上腹部不适的表现，出现了幽门螺杆菌感染以后要积极的抗幽门螺杆菌感染治疗。使用PPI制剂或保护胃黏膜，配合两种以上的抗生素来治疗，如联合使用克拉霉素及克林霉素来治疗，一般治疗两周以后可以先停药，一个月以后复查C13或C14试验，明确幽门螺杆菌是否完全的治愈。平时在用药期间饮食的时候尽量和家人分开碗筷，以防家人感染HP。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/03/20收听(38790)
幽门螺杆菌是一类微需氧菌，需要加入血液和血清等物质才能生长。最初从胃炎患者的胃黏膜当中，分离出... 王化虹│北京大学第一医院 2023/01/12播放(36746)
幽门螺杆菌是一类微需氧菌，需要加入血液和血清等物质才能生长。最初从胃炎患者的胃黏膜当中，分离出...
王化虹│北京大学第一医院
2023/01/12播放(36746)
湖北省中西医结合医院 温暖
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