一般血管瘤包括血管瘤和脉管畸形，是否需要手术具体如下：

1、血管瘤：患儿瘤体在出生后6个月内，是一个早期增殖期，生长速度会比较快，瘤体可以明显突出皮肤，形成草莓样的斑块、肿块，6-9个月是晚期增殖期，少数患儿增殖期会持续到1岁以后，瘤体最终会在数年后消退。因为血管瘤的特点，大部分血管瘤可以采用瘤体内的药物注射、激光或者口服药物等方法治疗的，而增厚明显、长期反复溃烂、出血的血管瘤，可以考虑手术切除；

2、脉管畸形：包括静脉畸形、淋巴管畸形、动静脉畸形等，属于血管组织异常发育而引起，脉管畸形不能自行消退，随着时间有逐步加重的趋势，脉管畸形的治疗主要有瘤体内药物注射治疗、手术切除、介入等治疗方法。相对而言，外科手术切除是唯一可以实现根治效果的治疗方式。不过手术切除毕竟是一种创伤，能否手术需要结合患者的临床表现、查体、彩超以及相关磁共振等检查判断。医生会根据瘤体累及的范围、大小以及病人术后恢复、预后的情况，制定更符合每个患者个体的治疗方案。