中南大学湘雅医院
神经外科
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新生儿外部脑积水多为继发性改变，常继发于脑出血、缺血缺氧性脑病、脑萎缩之后，此类患者的外部脑积水不能够自愈，一般需要采取一系列分流手段或外引流手段，以改善外部脑积水。
部分新生儿外部脑积水继发于宫内窘迫、缺血缺氧性脑病、脑萎缩导致的蛛网膜下腔、硬膜下腔增宽、积液，此类外部脑积水通常很难采取有效手段进行缓解，一般无法达到自愈。
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根据脑脊液循环通路梗阻的部位，可分为不同类型的脑积水。在脑室外，脑表面出现的积水，叫做外部性的... 肖庆│航空总医院 2023/09/04播放(51692)
根据脑脊液循环通路梗阻的部位，可分为不同类型的脑积水。在脑室外，脑表面出现的积水，叫做外部性的...
肖庆│航空总医院
2023/09/04播放(51692)
脑积水根据脑脊液循环通路梗阻的部位，又可以划分为很多种类型，如果是在脑室系统内积水，叫脑积水；如果在脑室外，在脑子表面出现的积水，这个叫外部性脑积水，外部性脑积水相对比较少见。在脑室系统内，脑室系统可以简化成为两室两厅的套间房，中间挂一个小走廊，它的水的循环路径是这样，是从两个侧脑室，向中间汇集到第三脑室，由第三脑室通过小走廊，也就是导水管流向第四脑室，由第四脑室又流到蛛网膜下腔。在这个两室两厅循环路径上，不管是哪个位置出现梗阻，都可能出现不同类型的积水。比如说一侧的室间孔堵塞，可能就出现一侧的侧脑室扩大，两侧的室间孔都堵塞，那就形成两个侧脑室大，也就是说两室都扩张；如果在导水管这个位置，也就是小走廊的位置堵塞，出现在两室一厅它都是扩张的；如果在第四脑室流出道出现梗阻，表现成这个两室两厅，四个脑室都扩张。
2017/07/10收听(50320)
"外部性脑积水也是很严重的事情。因为脑积水会随着时间不断的推移，造成压力逐渐增大，在某一天压力一旦超过了某个限度，就是造成了失代偿的状态，会对脑组织造成切实压迫，这种压迫就会使神经组织缺血、缺氧，从而造成最终坏死。因此，对于外部性脑积水，一定要及时进行相关治疗，神经的缺血、坏死一旦发生，则不可再生，这个过程是不可逆的，但是，脑积水的过程是可逆的，只有及时进行相关治疗，挽救还没有完全坏死的神经组织，才能保护更多神经组织，减少并发症的发生，提高患者的生存质量。如果长期不进行治疗，随着脑组织坏死逐渐增多，到最后有可能造成偏瘫甚至猝死的情况。"
高亦深│威海市中心医院
2019/02/28收听(72450)
脑积水按部位可分为脑室内脑积水和脑室外脑积水。而后者又叫做外部性脑积水（externalhydrocephalus，eh）。外部性脑积水是指颅内蛛网膜下腔的积...
杨涛│郑州市黄河中心医院
2021/05/23阅读(3453)
"临床上不存在外部性脑积水这种说法，正常情况下应该称之为外伤性脑积水。外伤性脑积水其形成主要是由于头部外伤之后，引起脑内蛛网膜颗粒发生破裂损伤，从而引起脑积液在脑室系统中聚集过多所引起。单纯的药物治疗效果不明显，如果引起了临床症状，比如下肢行走不稳、小便失禁、智力障碍，需要考虑进行手术治疗。手术治疗的方案一般推荐为脑室腹腔分流手术，该手术可以使过多的脑脊液引流到腹腔，从而改善脑积水的症状。手术之后需要动态复查头部CT，以评估手术的效果。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/03/03收听(10728)
外部性脑积水吸收时间，与大脑发育生到正常时间有关，而大脑发育正常与营养有关，患者可采用静脉营养... 李奇峰│杭州市儿童医院 2023/07/30播放(70536)
外部性脑积水吸收时间，与大脑发育生到正常时间有关，而大脑发育正常与营养有关，患者可采用静脉营养...
李奇峰│杭州市儿童医院
2023/07/30播放(70536)
由于脑脊液生成过多或循环吸收障碍，脑脊液在脑室系统不断增多，压力增高，对脑组织产生压迫，进而发... 陈红伟│航空总医院 2023/12/08播放(64134)
由于脑脊液生成过多或循环吸收障碍，脑脊液在脑室系统不断增多，压力增高，对脑组织产生压迫，进而发...
陈红伟│航空总医院
2023/12/08播放(64134)
新生儿脑积水是脑嵴液生成过多或循环吸收障碍，而致脑嵴液在脑室系统或蛛网膜下腔内瘀积，并不断增长，压力增高，脑室扩大，即为脑积水。脑积水临床表现，主要为婴儿出生...
马云富│湖北省妇幼保健院
2018/09/29阅读(55760)
程征海│河北省儿童医院 2023/07/04播放(73772)
程征海│河北省儿童医院
2023/07/04播放(73772)
脑积水绝大部分是不能自愈的，部分患者经过治疗以后可以治愈，但绝大数患者需要通过分流手术来治疗。治疗的药物包括抑制脑脊液分泌的药物，如醋氮酰胺，还有降低颅内压的药物，如利尿剂和渗透性利尿剂甘露醇。手术治疗主要是分流术，可以采取侧脑室-腹腔分流术、腰大池-腹腔分流术，并且在临床上应用已经非常广泛，治疗效果也比较好。另外，侧脑室-腹腔分流术适用于交通性和非交通性脑积水，而腰大池-腹腔分流术适用于交通性脑积水，不适用于梗阻性脑积水。另外，目前还比较流行第三脑室造瘘术，适用于梗阻性脑积水。
曲鑫│首都医科大学宣武医院
2018/01/23收听(29130)
"新生儿脑积水主要是因为产妇分娩过程中在产道损伤头部，胎儿在发育过程中在母体胎盘中因为发育障碍导致脑组织蛛网膜颗粒，或脑室流出道的改变，而导致脑脊液回流不畅，脑脊液分泌过多等多种因素引起来的。新生儿脑积水的原因是多种多样的，具体来说要到正规医院进行完善检查，比如做一些核磁共振水成像等等，会更加明确脑积水的病因。"
宋光荣│北京中医药大学东方医院
2017/09/04收听(51050)
新生儿脑积水是由于新生儿大脑发育过程中，脑脊液循环通路障碍、脑脊液分泌过多，在脑室系统蛛网膜下... 李奇峰│杭州市儿童医院 2023/09/03播放(83440)
新生儿脑积水是由于新生儿大脑发育过程中，脑脊液循环通路障碍、脑脊液分泌过多，在脑室系统蛛网膜下...
2023/09/03播放(83440)
新生儿脑积水是脑脊液生成过多或循环吸收障碍而导致脑脊液在脑室系统或蛛网膜下腔内淤积，并不断增长... 马云富│湖北省妇幼保健院 2023/07/06播放(84886)
新生儿脑积水是脑脊液生成过多或循环吸收障碍而导致脑脊液在脑室系统或蛛网膜下腔内淤积，并不断增长...
2023/07/06播放(84886)
"脑积水一般不会自愈，脑积水发生的原因是脑脊液循环通路发生问题，脑脊液分泌发生增多会引起脑积水。如果脑脊液循环通路中发生阻塞，比如脑肿瘤会压迫导水管，从而引起脑积液循环通路发生受阻，出现梗阻性脑积水。另外脑脊液吸收功能发生障碍也会导致脑积水，比如蛛网膜下腔出血会引起蛛网膜颗粒对脑脊液的吸收减少，从而出现脑积水。脑积水发生主要是由于颅内的相应的位置发生功能障碍，只要脑积水没有引起相应的临床症状可以暂时予以观察。如果脑积水引起症状，比如头痛、下肢行走不稳、智力障碍、小便失禁，需要进行手术治疗。"
2019/07/02收听(42090)
绝大部分脑积水不能自愈，但是由于脑积水产生的原因不同、程度不同、病人的年龄不同、治疗方式不同、... 孙为群│山东省立医院 2023/12/29播放(28602)
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孙为群│山东省立医院
2023/12/29播放(28602)
新生儿脑积水不正常。脑积水并不是一种独立的疾病，而是脑脊液循环障碍的一种表现。神经系统多种疾病... 王迎宾│郑州大学第三附属医院 2023/06/24播放(95210)
新生儿脑积水不正常。脑积水并不是一种独立的疾病，而是脑脊液循环障碍的一种表现。神经系统多种疾病...
王迎宾│郑州大学第三附属医院
2023/06/24播放(95210)
"轻度脑积水患者没有症状，不用干预也会自愈，因为大脑的脑脊液调整每天都在进行，所以这种情况会自愈。有一部分患者虽然只是轻度的脑积水，同时存在有其它的疾病，如大脑功能下降的脑血管病、痴呆等症状，这种情况下可以表现为脑室扩大，出现共济失调的症状、大小便失禁的症状，还会出现进行性加重的痴呆症状。一般需要给予药物对症治疗，延缓进展，还要给予手术的治疗，进行脑室内引流来改善症状，通过药物和手术可以改善因为轻度脑积水引起的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(65060)
新生儿脑积水从... 李奇峰│杭州市儿童医院 2023/04/14播放(63050)
新生儿脑积水从...
2023/04/14播放(63050)
脑积水是由于脑脊液生成增多或循环吸收障碍而导致脑脊液过多。脑脊液所占空间扩大，进而引起颅内压增... 王迎宾│郑州大学第三附属医院 2023/07/19播放(58778)
脑积水是由于脑脊液生成增多或循环吸收障碍而导致脑脊液过多。脑脊液所占空间扩大，进而引起颅内压增...
2023/07/19播放(58778)
目前临床中新生儿脑积水的治疗方案包括非手术治疗、手术治疗两类。非手术疗法包括甘露醇脱水或常规白... 李奇峰│杭州市儿童医院 2023/05/13播放(57456)
目前临床中新生儿脑积水的治疗方案包括非手术治疗、手术治疗两类。非手术疗法包括甘露醇脱水或常规白...
2023/05/13播放(57456)
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