怎样治疗硬皮病

2023-06-04 21:14播放 :

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硬皮病的治疗其实是个体化治疗,取决于硬皮病患者的轻和重。当患者比较轻,只有皮肤受累时,表现为皮肤肿胀、硬化时治疗相对比较轻微,尤其在皮肤肿胀早期时可以选择免疫抑制剂,如吗替麦考酚酯等免疫抑制剂,在早期使用可以有效控制皮肤肿胀和硬化。

硬皮病患者病情比较明显时,有内脏器官受累时,如有肺间质纤维化时治疗要相对比较积极,这时甚至就要使用到激素,联合免疫抑制剂治疗。当患者有心脏受累,出现肺动脉高压时,在免疫抑制剂的基础上,甚至还需要联合肺动脉高压的靶向药物治疗,甚至在有肾危象的患者里,还要早期使用ACEI等血管转换酶抑制剂来控制肾素系统,所以系统性硬化的治疗以早期治疗、个体化治疗为主,每个患者不一样,取决于轻和重,但药物治疗是系统性硬化的主要治疗手段。

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怎样确诊硬皮病

"硬皮病是一种有多系统损害的慢性自身免疫病,分为两种类型:一种是局限性硬皮病;另一种是弥漫性硬皮病,这里所谈的主要是弥漫性硬皮病。弥漫性硬皮病里面又分为两种:一种属于弥漫性的系统性硬化;另一种称为局限性系统硬化。诊断标准主要还是依据美国风湿病学院制定的标准,其中主要条件是肢端皮肤硬化,指的是手指、脚趾、掌指或跖指关节近端皮肤对称性的增厚、紧绷和硬化,这种改变可以累及整个肢体、面部、颈部和躯干。次要条件有:第一、指端硬化。第二、指尖凹陷性瘢痕或者指腹消失。第三、双侧肺间质纤维化,胸片可见条索状、结节状的致密阴影,有些显著的可以呈现蜂窝肺。判定标准,具有主要条件或两个以上次要条件者可诊断为硬皮病。此外,雷诺现象、多发性关节炎和关节痛、食道蠕动异常或者皮肤活检显示胶原纤维肿胀、纤维化,血清有抗核抗体、抗Scl-70抗体或者抗着丝点抗体均有助于诊断。另外一种是CREST综合征,包括钙质沉积、雷诺现象、食道运动障碍、指端硬化和毛细血管扩张,这五个临床表现只要具有三条或三条以上,并且抗着丝点抗体阳性的可以诊断为CREST综合征。因此,确诊硬皮病需要到医院,由医生来作出诊断。"

语音时长02:42''

杨铁生北京大学人民医院

2020/05/08收听(45146)

硬皮病的治疗方法

"硬皮病的治疗方法,硬皮病称为系统性硬化症,是一种临床上以局部或弥漫性皮肤增厚和纤维化为特征的疾病,可以影响心、肺、肾和消化道等器官的结缔组织疾病,目前治疗硬皮病的方法有很多种,例如药物治疗、物理治疗、手术治疗等等,但大多只能缓解,不能根治。手术治疗一般无效,效果好的还是采用药物治疗,可以在医生的指导下使用免疫制剂、肾上腺皮质激素、维生素等药物,还可以使用中药治疗,例如活血化瘀,改善血液循环的药物,对皮肤的软化也有一定的帮助,药物方面:第一类,非甾体类抗炎药,这是治疗硬皮病的一种,这种药物能够抑制前列腺素的合成,如果患者出现发热、关节疼、肌肉疼等症状,就可以使用这种药物进行治疗。第二类,免疫抑制剂,硬皮病是一种免疫性的疾病,采用激素治疗的时候,如果激素减量、病情复发,或者激素出现了很多严重的副作用,就可以使用免疫抑制剂来治疗,这里面包括甲氨蝶蛉、环磷酰胺、环孢素以及其他的免疫制剂,包括羟氯喹等等,还有沙利度胺,这些都可以来治疗。第三类,血浆交换疗法也是治疗硬皮病的一个方法之一,但这种方法主要是通过去除患者的血浆里面的一些免疫复合物以及自身抗体等,来达到治疗的目的,然后再输入正常的血浆。总之,对于硬皮病来讲目前因为病因不清楚,所以治疗方法没有什么特殊的,并不能达到根治,还是要到医院,由医生来给予治疗。"

语音时长02:20''

杨铁生北京大学人民医院

2020/04/19收听(92058)

硬皮病的治疗方法

"硬皮病是以局限性或弥漫性皮肤及内脏器官结缔组织的纤维化或硬化,最后发生萎缩为特点的疾病。硬皮病目前尚无特效疗法,对于局限性硬皮病,一般认为本病是自限性的,多数病人几乎不需要治疗,也有认为可以局部外用糖皮质激素或者局部皮内注射糖皮质激素,缓解症状。对于肢体受累的病例可以使用物理疗法,如音频、蜡疗、推拿、针灸、按摩等,坚持治疗可以改善患者的症状以及肢体关节活动的情况。口服维生素E也有一定的疗效。对于系统性硬皮病,分为一般疗法和系统疗法,一般疗法包括避免精神的刺激与过度的紧张,注意保暖,避免劳累,去除体内慢性感染灶,尽早做维持功能的理疗以及营养丰富的饮食等,对于病情进展期的系统性硬皮病以及伴关节肌肉和肺部等器官受累的患者,可以加用糖皮质激素,青霉胺对硬皮病也有一定的疗效。其次,中药积雪苷是从积雪草中提取的有效成分,可以抑制成纤维细胞的活性,软化结缔组织。秋水仙碱也可以抑制前胶原转化为胶原,或抑制胶原的淤积。还有一些如血管扩张剂以及中药等都有一定的疗效,具体用药建议患者去正规医院面诊,由医生指导治疗,以免贻误和耽误病情。"

语音时长01:53''

赵丽丽北京中医药大学东直门医院

2017/08/14收听(14462)

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