直肠息肉5mm相对并不严重，但是由于息肉还可以分为非肿瘤性息肉，以及肿瘤性息肉，而肿瘤性息肉相对非肿瘤性息肉而言更严重，因此依旧需要仔细观察。息肉是否严重通常是指其恶变、癌变几率，影响肠道息肉癌变几率因素，常见有以下几种：

1、息肉大小：即息肉越大恶变几率越高，而对于＞5mm的息肉，建议患者应尽早在结肠镜下进行切除；

2、息肉类型：部分息肉是非肿瘤性息肉，例如炎性息肉、增生性息肉，基本不会恶变或癌变，而部分息肉是肿瘤性息肉，例如腺瘤性息肉，便有可能发生癌变，因此发现是腺瘤性息肉后，建议应尽早将其切除；

3、息肉形态：息肉基底部如果是宽基息肉，由于存在恶变的可能性，因此同样建议尽早切除。