上海长征医院
神经内科
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神经衰弱、睡不着觉的解决方法主要如下：
1、进行睡眠卫生教育：养成良好、规律的睡眠习惯，按时睡、按时起床，白天增加锻炼，不要思虑过多，不要过度地关注睡眠；
2、认知功能训练：让身心放松，渐进性地进行肌肉放松训练、冥想等，养成睡眠是自然而然的过程的信念；
3、药物治疗：若以上方法无效，可联合用药治疗。失眠的指南对中医中药进行了推荐，需要由医生进行评估，使用相应的中药治疗。另外，也可联合西药的治疗，包括苯二氮卓类的药物，比如唑吡坦、佐匹克隆等，还可用褪黑素受体激动剂以及抗抑郁药，综合地进行治疗。
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神经衰弱引起的失眠，可以通过不同的方法进行综合治疗，具体如下：1、改善生活习惯：... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/19播放(78147)
神经衰弱引起的失眠，可以通过不同的方法进行综合治疗，具体如下：
1、改善生活习惯：...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/19播放(78147)
"神经衰弱睡不着觉，可以通过心理行为方面的疗法，同时配合药物及物理疗法，可以取得很好的疗效：1、患者神经衰弱，如果焦虑、抑郁情绪比较明显，可以给患者口服黛力新、草酸艾司西酞普兰抗焦虑和抑郁治疗，可以消除患者的一些不适感；2、可以对症的应用一些西药的安眠药来改善睡眠，可以给患者口服地西泮氯硝西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、右佐匹克隆这一些药物来改善患者的睡眠；3、患者要通过一些其他的方式来进行调养，患者要通过体育锻炼或者是旅游、休养，调整不合理的学习、工作方式，使患者的心情处于放松的状态，有助于改善患者神经衰弱，改善睡不着觉。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/24收听(67651)
"神经衰弱失眠的根源首先是神经衰弱，睡不着觉只是神经衰弱的症状之一，神经衰弱还可以表现有情绪不稳定、焦虑、不开心、容易心烦、记忆力下降、注意力不容易集中，还可以表现有头疼、头晕、精神特别容易紧张，这样的病人一到晚上睡觉的时候就特别害怕、睡不着，结果就越害怕越睡不着。针对这种情况需要进行综合的调理，比如说针对神经衰弱的症状来说，可以口服一些抗焦虑和抗抑郁的药物，调整好心态，放松心情。晚上睡前可以服用一些助眠药物，往往神衰的问题解决了，失眠的问题也会迎刃而解。另外，还要注意养成良好的睡眠习惯，不要熬夜，睡觉之前不要做无关睡眠之事，比如说玩游戏、看刺激性的电视剧等等，也不要喝一些刺激性的饮料，比如说咖啡、浓茶等等，可以喝一些温牛奶，也可以用热水泡脚，这些措施都可以改善咱们的睡眠。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/10收听(26303)
"神经衰弱、睡不着觉的治疗办法使有很多：1、患者可以就诊中医内科，通过中医、中药辨证来改善体质、调整脏腑功能，起到安神的作用。患者可以口服中成药，比如口服天王补心丹、朱砂安神丸、刺五加片、精乌胶囊、安神补脑口服液、百乐眠胶囊、甜梦胶囊等药物，改善睡眠。2、患者可以通过中医针灸、头部按摩等理疗方式改善神经功能衰弱，改善患者入睡困难的问题。3、可以按需服用安眠药来改善睡不着觉，比如口服地西泮、氯硝西泮、劳拉西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、右佐匹克隆、酒石酸唑吡坦等药物。针对神经衰弱可以给予患者口服谷维素、维生素B1，调整植物神经功能。"
2020/01/27收听(86817)
"纯粹睡不着未必是神经衰弱，如果长期的睡不着觉导致神经功能紊乱，可以表现出神经衰弱，睡不着觉也可以是神经衰弱的一个症状。所以诊断睡不着觉是失眠还是神经衰弱引起，需要根据病史和临床表现来进行判断。如果偶尔的一次睡不着觉，可以不诊断为失眠。失眠的诊断需要通过数天到数月的睡不着觉的时间来判断，偶尔一天不一定是失眠。神经衰弱也是有长期，这种情绪因素和睡眠因素造成，神经衰弱又会刺激导致睡眠障碍的加重。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/08收听(95852)
神经衰弱在临床当中非常的常见，尤其是现在的工作、生活、学习压力比较大，节奏比较快，引起神经衰弱的高发率，并且大多数人伴有身体的亚健康状态。神经衰弱的表现比较多，可以是精神比较差，睡眠规律比较差，或者是出现失眠的表现。对于神经衰弱造成的失眠，应该明确引起神经衰弱的原因，如果是工作生活比较劳累，应该注意调整生活的规律，注意休息，要注意调整个人的心态。对于失眠可以辅助的使用药物，选择中成药，比如健脑补肾丸等。必要的时候，也可以使用具有镇静作用的西药来进行治疗，可以改善症状，但是不应该忽视基础神经衰弱的问题解决。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/23收听(72693)
现代社会生活节奏较快，生活习惯不好会出现失眠等情况，有效的治疗方法如下：1、尽量... 黄赛娥│福建中医药大学附属康复医院 2019/03/18播放(56050)
现代社会生活节奏较快，生活习惯不好会出现失眠等情况，有效的治疗方法如下：
1、尽量...
黄赛娥│福建中医药大学附属康复医院
2019/03/18播放(56050)
长期神经衰弱、失眠是一种恶性循环，因为失眠会加重神经衰弱，需要通过综合调理和治疗改善症状，具体... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/04/20播放(82772)
长期神经衰弱、失眠是一种恶性循环，因为失眠会加重神经衰弱，需要通过综合调理和治疗改善症状，具体...
2021/04/20播放(82772)
"治疗神经衰弱、睡不着觉的药物如下：1、可给予非苯二氮䓬类药物治疗；2、如果患者入睡困难，可选用短半衰期的镇静催眠药，如唑吡坦、三唑仑及水合氯醛等，在使用药物时需要注意给予间断小剂量短期用药；3、如果除睡眠障碍以外，还合并一定的抑郁或焦虑症状，可加用抗抑郁药和抗焦虑药物治疗。在用药物治疗患者失眠的同时，还需要给予一定的睡眠卫生知识教育和心理辅导，能起到辅助治疗作用。神经衰弱、失眠患者如果病程时间较长，可能会伴发较明显的抑郁，因此在病程早期要尽可能进行干预治疗。"
王翀│南京鼓楼医院
2021/06/06收听(69015)
"引起老是睡不着觉常见的原因有以下几种：第一、生理性的，比如大脑皮质过于兴奋、激动等等，这种情况通常可以自行缓解，一般不需要治疗。因为当大脑皮质过度兴奋、激动的时候，会造成大脑皮质的交感神经一直处于兴奋的状态，脑内的兴奋性神经递质，例如，多巴胺的含量会明显上升，从而引起睡眠系统功能暂时无法发挥，就会出现老是睡不着觉的情况，针对这种现象一般需要进行心理调节就行。第二、可能是病理情况，比如常见的精神焦虑、紧张，甚至是抑郁等，当有这些不良的精神刺激时，也会造成老是睡不着觉。因为不良的精神刺激会引起大脑皮质功能紊乱，从而引起脑细胞代谢失调，会造成睡不着觉。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/11/13收听(71763)
"引起睡不着的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：1、神经衰弱，多见于精神压力大、睡眠质量差、作息紊乱的患者，主要表现为睡眠障碍、记忆力减退、注意力不集中等，通过服用调节植物神经紊乱的药物可改善症状。2、甲状腺功能亢进，该病不仅会导致失眠，还会引起情绪暴躁、消瘦、心悸、出汗等症状，通过完善甲状腺激素测定即可明确诊断，其治疗主要服用抗甲状腺功能亢进的药物。3、抑郁症，该病主要表现为情绪低落、睡眠障碍，严重者还会有自残倾向，需要通过专科医生进行心理辅导、心理干预，辅助药物治疗才能有效缓解症状。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/19收听(34906)
"突然睡不着觉，考虑病人出现突然的失眠，引起突然失眠的原因，可以见心理方面的原因，比如病人经历事情，导致病人出现焦虑、抑郁而引起睡不着觉。还可以是生理方面的原因，比如病人乘坐飞机或者车、船之后出现的身体不适，或者由于室内温度引起的。3还可以见于躯体方面的不适导致，比如病人出现关节的疼痛以及心脏不舒服，还可以是由于夜间的咳嗽或者瘙痒等导致睡不着觉。再有见于药物导致的，比如病人长期服用安眠药，突然停止药物口服出现的戒断症状等，或者应用中枢兴奋药，比如苯丙胺。"
刘月姮│大庆市中医医院
2020/01/10收听(76024)
"睡不着觉有很多原因，原因如下：第一、由于压力过大可能导致患者睡眠，可能患者对于某件事情过度关注或者产生恐惧，例如马上要考试了，导致患者出现应激性失眠。第二、情绪因素也可以导致患者睡眠不好，如情绪低落，过度的焦虑、抑郁都可以造成患者明显失眠状态。第三、不良的生活习惯，如经常熬夜、酗酒、不规律的作息时间都可以导致明显的失眠。第四、有一些是由于睡眠环境不舒服，如卧室嘈杂或者换了新的环境不适应也可以导致失眠。第五、还有器质性疾病，如严重的心肺疾患或者肿瘤造成了明显的全身不适，患者由于受到疾病的折磨也可以引起睡不着觉。"
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/24收听(15807)
出现睡不着觉的情况，需要应用一些方法来帮助快速入睡。如果出现睡不着觉的情况，应该进行一些简单的运动，低强度的运动，以免过度兴奋，但是可以舒缓身体，提高睡眠质量。还可以听比较舒缓的音乐，使得身心处于愉快的状态，心里的烦恼和思考都会消失。睡前不要接触电子产品，以免出现精神兴奋以及蓝光对褪黑素生成助眠的影响。出现睡不着觉的情况，可以睡前洗热水澡，帮助缓解身体的僵硬状态，使得精神和身体轻松很多，保持放松的状态就可以很快入睡。
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/08收听(25541)
"突然睡不着难免会产生心情烦躁的情况，解决这个问题最快、最有效的方法是临时服用镇静催眠药，包括苯二氮䓬类的、非苯二氮䓬类的药物，比如艾司唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮、佐匹克隆、酒石酸唑吡坦等，这些药物都能很快的帮助入睡，偶尔服用一次安眠药不会对身体造成危害，所以不必过于担心。如果不愿意服药，也可以采用物理调理的方法，比如听舒缓的音乐放松一下，或者是洗热水、澡泡脚，有助于放松精神，帮助入睡，或者是喝一杯温热的牛奶，牛奶中的亮氨酸有舒缓神经的作用，可以帮助入睡。还可以看枯燥无味、自己看不懂的书，能够让精神放松、疲劳，从而帮助入睡。"
2023/03/23收听(57255)
"患者如果出现睡不着觉的情况，临床上可以诊断为失眠。失眠的临床表现非常多，其中包括了入睡困难、中间易醒、睡眠时间短以及多梦都可以诊断为失眠。年轻患者如果出现频繁失眠，一般和精神压力过大、熬夜和精神过度疲惫引起的，此外身体过度劳累时也会导致没有睡意。建议患者在晚上睡觉之前选择泡泡脚，躺在床上听一些舒缓的音乐来培养睡意。平时要养成良好的生活习惯和饮食习惯，不要喝茶，不要喝浓咖啡，睡前不要看刺激性太强的视频，症状就会慢慢就会缓解。"
孙雪美│沈阳市中西医结合医院
2019/03/25收听(99589)
中耳炎疼痛是因为中耳腔内的感染加重甚至出现化脓，脓液在中耳腔内积聚，得不到及时有效的释放，从而导致疼痛，有时会疼的比较明显。首先可以考虑止痛，比如使用布洛芬口服止痛，但不建议连续超过3天。如果耳痛持续加重超过48h，需要口服抗生素来进行治疗，只有通过抗生素抗感染以后，耳朵的炎症逐渐缓解，才能彻底解决疼痛的问题，通常急性中耳炎的抗感染治疗需要持续治疗7-10天，才会彻底有效的治愈，并有效的预防复发。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/24收听(68495)
"神经衰弱睡不着，可以服用药物治疗如谷维素，具有调节植物神经的作用，对于改善神经衰弱引起的失眠效果比较好，服用谷维素的同时，建议配合服用中成药调理，效果会更加好。可以根据具体的临床症状选择相应的中成药，如入睡困难、心慌、头晕等症状，可以选择枣仁安神胶囊治疗，如果睡不着的同时伴有口干、口苦、烦躁易怒等症状，可以服用天王补心丹治疗。平时需要养成良好的生活作息习惯，一定要早睡早起，不要熬夜，睡觉之前的一个小时，不要情绪过于激动，不要剧烈的活动，尽量不要玩手机、看电视。可以喝一杯温热的牛奶，听舒缓的音乐，有利于缓解神经焦虑，提高睡眠质量。"
2019/09/19收听(52192)
睡不着不一定是神经衰弱，神经衰弱过去指睡觉时兴奋，而需要兴奋时反而精神疲倦。很多人准备睡觉时特... 杨红雨│山西省心血管病医院 2020/05/18播放(53193)
睡不着不一定是神经衰弱，神经衰弱过去指睡觉时兴奋，而需要兴奋时反而精神疲倦。很多人准备睡觉时特...
杨红雨│山西省心血管病医院
2020/05/18播放(53193)
睡不着是一种睡眠障碍，可能是神经衰弱引起，也可能是其它的疾病所导致。神经衰弱时患者可以出现睡眠障碍，包括睡不着或者睡眠时容易早醒、睡眠时做梦较多，影响睡眠质量，主要是由于精神紧张、压力大所导致，要嘱咐患者放松心情、减轻压力，同时要养成良好的作息习惯，按时睡眠、起床，不熬夜，必要时应用一些调节神经的药物，可以口服安神补脑液、养血清脑颗粒、心神宁片，也可以口服谷维素，必要的情况下也可以应用小剂量的镇静药物。如果患者有焦虑症和抑郁症，也可能引起睡眠障碍，可以表现为睡不着或者睡眠时早醒、做梦较多，同时患者可以出现一些心理症状，焦虑症的患者可以出现恐惧、焦虑、烦躁不安，抑郁症的患者可以出现情绪低落、对任何事物不感兴趣，主要是进行抗焦虑和抗抑郁治疗，抗焦虑的药物主要有坦度螺酮，抗抑郁的药物主要有西酞普兰等。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/04/14收听(92954)
河北医科大学第三医院 王瑜玲
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北京东直门医院 岳利峰
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北京东直门医院 张宇
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