首都医科大学附属北京儿童医院
中医科
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紫癜是症状而不是疾病，紫癜一般包括几种疾病，最多见的是过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、压力性紫癜，通称为紫癜。过敏性紫癜是比较关注的，也是发病率比较高的一种疾病。目前来说，过敏性紫癜的病因不完全明确。临床工作中发现，过敏性紫癜的病因多与感染有关，饮食、一些特定的药物，包括注射疫苗，都有可能诱发过敏性紫癜。这个病的发病主要与自身免疫状态相关。相对过敏性紫癜，真正过敏因素引起的，这种发病率比较小。
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"紫癜是血液在皮肤和黏膜下出现瘀斑、瘀点，有压之不退的临床特征。小儿常见的紫癜有血小板减少性紫癜和过敏性紫癜两大类，这两种会有不同的临床表现，过敏性紫癜多发年龄是在3-14岁之间，男性多发，春季容易发病。血小板减少性紫癜一般年龄较小，在2-5岁左右容易发生，男女没有性别上的差异，主要致死的原因是颅内出血。紫癜的治疗根据临床症状会有差异，最后的治疗也会有比较明显的区别，像过敏性紫癜要进行抗过敏治疗，血小板减小性紫癜，主要注意护理孩子减少活动，避免出血的产生，必要的话，可以适当的给孩子进行输注血小板的治疗。对于紫癜的发生，一定要根据孩子的具体情况，积极到医院就诊，根据每个孩子不同的情况进行对症治疗。"
王志新│中日友好医院
2020/06/14收听(94812)
"紫癜是一种出血性疾病，由于皮下出血，出血直径范围在3-5mm之间就是紫癜。在临床上引起紫癜性疾病的原因有三种：第一、过敏性紫癜，这是一种变态反应性疾病，由于变态反应引起毛细血管出血性的炎症而导致的紫癜，这种紫癜常见于四肢，并且是对称出现的，有时反复呈批的出现。第二、免疫性血小板减少性紫癜，由于人体产生针对血小板的自身抗体，导致血小板破坏、血小板数量减少而出现的紫癜，免疫性血小板减少性紫癜最常用的治疗办法就是服用糖皮质激素治疗，还可以切除脾脏治疗。第三、单纯性紫癜，在临床上育龄期女性多见，与雌激素浓度有关，服用维生素C效果良好。"
刘加强│日照市人民医院
2018/12/24收听(14406)
紫癜就是皮下出血，常见的紫癜大部分是出现在下肢比较多。临床上引起紫癜的原因大部分是过敏性的，也... 刘矗│深圳市罗湖区人民医院 2023/07/08播放(85008)
紫癜就是皮下出血，常见的紫癜大部分是出现在下肢比较多。临床上引起紫癜的原因大部分是过敏性的，也...
刘矗│深圳市罗湖区人民医院
2023/07/08播放(85008)
紫癜指皮肤出血以后，直径范围在3-5mm的紫色斑块。紫癜在临床上最常见的有三种：一、过敏性紫癜；二、血小板减少性紫癜；三、单纯性紫癜。这三种紫癜的发病机理不同，治疗效果也不一样。过敏性紫癜是由于对外界因素过敏，引起的毛细血管破裂出血，它的治疗需要糖皮质激素、大剂量维生素C、抗过敏的药物治疗，一般治疗效果比较好。血小板减少性紫癜，最常见的是由于产生自身抗体，导致血小板破坏、血小板数量下降引起的紫癜。这种紫癜需要糖皮质激素治疗，如果效果不好，还可以切脾治疗。这种紫癜往往表现出慢性发作的过程，不容易根治。单纯性紫癜常见于育龄期的女性，与雌激素浓度变化有关系，一般治疗效果较好，服用维生素C就可以。
2018/12/19收听(49940)
"红细胞从血管内外渗到皮内或皮下形成出血性斑块称之为紫癜。紫癜大概有两种形态，第一是瘀点，瘀点是针尖直径小于三毫米大小的圆形紫点，不高出皮肤，指压不褪色。第二种形态是瘀斑，出血部位较紫癜深，多位于皮下或者是皮肤呈青紫或者是紫褐色，不高出或者是稍高出皮肤，呈不规则的斑片状，直径多大于三毫米。紫癜的患儿常可同时伴有黏膜的紫斑、牙龈、鼻出血、皮下血肿或者是内脏出血。紫癜因由于其原因的不同大概会归为以下三类：一、血管壁通透性的增加；二、血小板的异常；三、凝血障碍等等。\r"
陈自佳│北京中医药大学东方医院
2017/06/20收听(45220)
"紫癜是血液溢于皮肤黏膜之下出现的瘀点或瘀斑，压之不褪是主要的临床特点，在小儿是常见的出血性疾病之一，分为血小板减少性紫癜和过敏性紫癜。这两种疾病是因为不同原因引起的，像过敏性紫癜，是因为呼吸道感染或者食物、药物作为诱因，引发出现过敏状态，多半是在双下肢或者臀部关节周围出现紫癜，成对称性，分批出现压之不褪色，可伴有呕吐、腹痛、游走性关节疼痛、血尿等等， 血小板基础是正常的，出凝血时也是正常的。血小板减少性紫癜也是瘀点呈针尖大小，不高于皮肤，相对多不对称，可以遍布全身，可以是头面部或者四肢，可以伴有血小板的减少。一般来说，这种出凝血时会出现延长，血块收缩也出现异常，这两种是不同的疾病，治疗会有差异性。"
2020/06/11收听(79972)
紫癜，就是皮下出血，根据出血的范围分为瘀斑、瘀点、紫癜，瘀点是指＜2mm的出血点，针尖一样的出... 符环│江西省人民医院 2023/06/08播放(93382)
紫癜，就是皮下出血，根据出血的范围分为瘀斑、瘀点、紫癜，瘀点是指＜2mm的出血点，针尖一样的出...
符环│江西省人民医院
2023/06/08播放(93382)
"紫癜分为过敏性紫癜和血小板减少性紫癜。过敏性紫癜属于一种皮肤过敏性的疾病，最好的方法就是要避免接触过敏物质。发作期间不外出，避免接触花粉、树木、灰尘以及蚊虫的叮咬。饮食方面也要特别的注意，以清淡食物为主，不要吃易过敏的食物，如芒果、菠萝、鱼、虾、牛肉、火锅以及重口味的食物。血小板减少性紫癜可以通过抽血检查出来，严重的会导致凝血功能障碍，需要及时的输入血小板。紫癜比较难治疗，不要拖延时间，只要及早的治疗则大多数可以治愈。"
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/14收听(40046)
"紫癜是一种出血情况，在临床上导致紫癜的原因有毛细血管通透性增加；如果血小板减少，也可以出现紫癜。由于毛细血管通透性增加引起的紫癜，常见的就是过敏性紫癜，主要的治疗就是抗过敏，改善毛细血管通透性才可以治疗紫癜。对于血小板减少性紫癜，这种情况多数是由于自身免疫因素引起的紫癜，治疗主要是应用糖皮质激素治疗。多数情况下紫癜是可以恢复正常的，因此，对于紫癜患者首先要明确原因再给予治疗，才能彻底的治愈紫癜。"
王艳军│聊城市第二人民医院
2019/04/13收听(31648)
紫癜多是指的皮下出血、瘀青，溢于脉外产生。中医认为病因多以感受外感六淫之邪，饮食失节，瘀血阻滞，湿热火毒内生，灼伤血络所致，导致热毒内盛，迫血妄行。可见心脾气血不足，肾阴亏损，湿热火毒瘀积，虚火上炎等证型，临床多表现：全身皮肤紫癜散发，以下肢及臀部比较多见，呈对称性，色鲜红，大小不一，伴有痒感，可有发热、腹痛、关节肿痛等症状。一般治疗实证以清热凉血为主；虚证以益气摄血、滋阴降火为主。注意生活调理，合理膳食，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
黎艳│南宁市第二人民医院
2019/04/04收听(61436)
"紫癜一般是由于血管系统障碍引起的。机体出现这种状况时，自身的止血和凝血功能发生障碍，多表现为皮肤有瘀斑，颜色大多呈现紫色。还会出现皮疹，一开始是红色的，逐渐转变为紫色。刚开始的时候用手去压可以消退，如果时间长了，用手压并不能消退。紫癜时间久了还会出现腹痛的现象，多以肚脐周围或者小腹痛为主。此外，还会出现一些其他的症状，比如关节疼痛，疼痛位置多不固定，是游走性的疼痛。如果紫癜现象很严重的话，可能会出现抽搐，昏迷等严重的后果。患者饮食上建议多吃一些含有维生素C 的食物。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/03/18收听(44364)
"如何判断是不是紫癜，主要是依据外观以及皮肤触诊，还有用手摸来判断的。对于紫癜的发病特点，一般的大多是发生在双下肢，特别是过敏性紫癜，很容易发生在两侧的小腿皮肤表面。它的发病特点一般是不高于皮面的，是在皮肤以下出现一些出血斑或者是出血点。这种红色的斑和点一般是按下去不会褪色，如果褪色就不是紫癜，有可能是其他原因导致的过敏性皮炎等。紫癜出现以后，会表现为皮肤没有高出皮面的一种皮损，有的可能会出现融合形成紫斑。紫癜的发生一般大多数没有自觉的症状，没有明显的瘙痒症状。"
许光仓│镇江市中医院
2018/08/09收听(69870)
过敏性紫癜有单纯皮肤型、腹型、关节型、肾型，或几种类型混合在一起。所以病人临床表现根据患者累及... 初晓霞│烟台毓璜顶医院 2023/11/27播放(87122)
过敏性紫癜有单纯皮肤型、腹型、关节型、肾型，或几种类型混合在一起。所以病人临床表现根据患者累及...
初晓霞│烟台毓璜顶医院
2023/11/27播放(87122)
"过敏性紫癜应根据临床类型来确定治疗方案，单纯皮肤紫癜无其它系统的不适可不用药，仅观察即可。关节型紫癜，如果关节症状比较轻，比如仅有轻度的肿痛不影响活动，可不用药；如果症状比较重，比如疼痛比较重，影响活动不能走路，可以加用非甾体抗炎药或者激素。消化道型过敏性紫癜，应控制饮食，症状重者加用激素治疗。肾性过敏性紫癜，这是临床中最严重的一种类型，应根据肾脏损伤的轻重，来确定治疗方案。肾脏损伤比较轻者，如单纯血尿或者血尿伴有轻微蛋白尿，可以不用药，观察。中等程度的蛋白尿需要加用ACEI或ARB类的药物，如贝那普利、替米沙坦。大量蛋白尿应加用激素或免疫抑制剂，最好能做肾穿刺，根据肾脏病理类型来确定治疗方案。另外根据患者的中医类型加用中药辨证治疗，疗效也很好。"
郭庆寅│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/05收听(53728)
"紫癜分为过敏性紫癜以及血小板减少性紫癜，症状都是皮肤的出血点及紫癜为主的反应。其中过敏性紫癜属于一种变态反应性疾病，可以伴有腹痛、关节痛，以及肾脏受累的情况。治疗关键是要查找过敏原，避免再次接触，近期不要吃鱼、虾、蛋、奶等食物。如果是血小板减少性紫癜，要去血液科进行就诊，完善血常规、血凝还有血生化各项检查，必要的时候需要做骨髓穿刺来进行确诊。确诊之后可以给予糖皮质激素进行治疗，如果糖皮质激治疗无效，可以脾切除治疗，是一种自身免疫性疾病。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/05/08收听(19648)
在临床上经常碰到一些患者，或身边的人咨询皮肤有出血，有紫红色斑，此种情况可能为紫癜。紫癜的概念... 鞠文东│中山市博爱医院 2023/05/08播放(92696)
在临床上经常碰到一些患者，或身边的人咨询皮肤有出血，有紫红色斑，此种情况可能为紫癜。紫癜的概念...
鞠文东│中山市博爱医院
2023/05/08播放(92696)
"紫癜分为过敏性紫癜和血小板减少性紫癜。过敏性紫癜多见于下肢身侧及臀部、关节周围，为高出皮肤的鲜红色、深红色丘疹，红斑或荨麻疹，大小不一，多呈对称性，分批出现，压之也不褪色，可伴有腹痛，呕吐，血便等消化道症状，游走性大关节肿痛及血尿，蛋白尿等。而血小板减少性紫癜，皮肤黏膜常见瘀点、瘀斑多为针头样大小，一般不高出皮肤，多不对称，可遍及全身，但以四肢及头面部多见，可伴有鼻衄、齿衄、尿血、便血等，严重者可并发颅内出血。对于紫癜的治疗，饮食宜清淡，富于营养，易于消化，积极参加体育运动，增强体质，提高抗病能力。过敏性紫癜要尽可能地找出发病原因，积极防治上呼吸道感染，控制扁桃体炎、鼻窦炎，祛除体内的各种寄生虫，不吃容易引起过敏的食物。对于血小板减少性紫癜，要注意预防呼吸道感染、麻疹、水痘、风疹及肝炎等疾病，否则容易诱发加重病情。"
于雷│松原市中医院
2018/06/20收听(42716)
紫癜是否严重要看是什么紫癜，比如是过敏性紫癜、免疫性血小板减少性紫癜，还是身上出几个紫癜出血点... 刘辉│北京医院 2023/05/26播放(95618)
紫癜是否严重要看是什么紫癜，比如是过敏性紫癜、免疫性血小板减少性紫癜，还是身上出几个紫癜出血点...
刘辉│北京医院
2023/05/26播放(95618)
"这里所说的紫癜是指过敏性紫癜，一般可以采用全身性的治疗，或者是局部的治疗。如果是单纯性的过敏性紫癜，可以选择抗组胺药进行治疗，比如H1受体拮抗剂，扑尔敏、苯海拉明，也包括H2受体拮抗剂等等。根据不同的年龄即不同的症状，可以选择不同的抗过敏药。同时也可以选择降低血管通透性的药物，比如维生素C、芦丁片、钙剂等等都可以应用。如果是感染病灶引起的，可以选择抗生素进行治疗。如果病情比较严重，伴有全身的症状，比如出现肾型、关节型及腹型的紫癜，可以应用糖皮质激素进行治疗，或者是免疫抑制剂，如雷公藤等联合进行治疗。如果腹痛明显，可以考虑应用解痉的药进行治疗。局部治疗可以应用糖皮质激素类药膏进行治疗。但具体的诊治，建议在临床医生指导下进行用药，切忌盲目的使用药物，避免病情的加重。"
2019/01/23收听(43848)
"混合型紫癜是最严重的，比较难治。通常情况下可以合并关节型紫癜、腹型紫癜以及肾性紫癜，在临床治疗上必要静点复方甘草酸单铵S氯化钠注射液200ml，每日1次，效果不理想，还可以静点甲泼尼龙注射液、地塞米松注射液糖皮质激素注射液，来加强抗炎免疫抑制的效果，需要根据每千克体重来计算，具体情况需要面诊医生来判断。如果是治疗一段周期之后效果还不是很理想，可能会需要应用二线的免疫调节药物，比如说雷公藤多甙片或者是环孢素A软胶囊来进行治疗，在治疗前后需要定期监测血常规、尿常规、便常规、肝肾功等化验结果。"
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/14收听(54088)
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