孤立性的血尿不一定都是IgA肾病，孤立性的血尿可以有多种原因引起。第一类，薄基底膜肾病，第二类，隐匿性的肾小球肾炎，可能是IgA肾病。另外，胡桃夹也就是左肾静脉压迫综合征，也可以出现孤立性的血尿。
引起孤立性血尿的原因很多，临床上要结合尿液检查、影像学检查的结果，以及肾脏的病理活检，结合家族史来综合性地进行判断。
年轻人常常在感染后，出现镜下血尿增多，或者出现肉眼血尿，蛋白尿很少，肾功能正常，没有肾性的水肿，没有肾性的高血压。这种情况下，IgA肾病可能性比较大，临床表现为隐匿性肾炎，病理可能是局灶增生的IgA肾病。第二大类就是薄基底膜肾病，有血尿的家族史，肾功能相对的能够长时间的稳定，肾穿刺活检，可以做进一步的诊断。另外，瘦高体型表现为孤立性的血尿，可以通过B超检查，来证实有没有胡桃夹征。
