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骨折X光片应该从整体到局部来看,要看片子的拍摄时间、姓名、拍摄部位,要了解X光片拍摄的是否足够清晰,是否能给临床提供很好的依据。同时也要熟悉局部解剖,才能发现骨的连续性中断,在骨皮质不连续的地方,就可以诊断为骨折。
所以一定要根据局部解剖,发现骨皮质是否连续,骨折断端是不是有移位。对于一些移位比较大的骨折,非常容易诊断。一定要沿着整个骨的形态进行轴向分析,观察骨骼部位的邻近关节,避免遗漏。
同时一定要注意先看软组织是否有明显肿胀,再看骨的形态、骨的对位以及骨小梁的形态,是不是有骨膜反应、病理性骨折、骨质增生、关节退变等。所以对于为了诊断是否有骨折而进行的X光片,应该通过多方面的观察,通过由上到下、由面到点的局部观察,才能做出详细诊断。
如果可疑骨折,而没有明显表现的时候,应该仔细阅读患者的既往史以及现病史,与临床医生的病历描述结合起来,才能够做到有的放矢,观察重点区域,有助于诊断。
必要的时候,应该进行CT或磁共振检查,避免遗漏。所以阅片是技术要求非常高的任务,一定要做好才能够做到全面诊断。
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"看骨折X光片的方法主要分析如下:第一、最好放在阅片灯之上或者朝阳的地方,这样能够看清楚。第二、需要把X光片放正,骨折的近端朝上,骨折的远端朝下,比如胫腓骨,膝关节处朝上,靠脚的部分朝下,这样看有利于分析病情。第三、要仔细的阅读X光片,比如看骨折是否有短缩、分离,是否有旋转、成角,是否是粉碎性骨折或者螺旋形骨折,来分析骨折的情况。如果通过X光片不能肯定或者是诊断病情,需要再完善进一步的检查,比如核磁共振或者CT检查。"
闫秀中│日照市中医医院
2021/07/19收听(56582)
"骨折看X线片的方法主要有以下几种:1、需要拍摄骨骼正侧位X线片,所谓正位就是从前后方向拍摄的片子,主要看左右侧方移位情况,所谓侧位就是左右侧方拍照的片子,主要看前后侧方移位的情况。2、所看顺序,从外往内看,先看周围软组织有没有肿胀,之后看骨骼部位骨皮质、骨髓质是否有断裂、裂缝,以及有没有侧方移位、前后移位、重叠移位、成角移位、旋转移位等。骨折部位骨密度下降,颜色发暗,有一条骨折缝或多条骨折线,为判断是否有骨折的重要依据。3、看松质骨骨折方法,比如颈椎、胸椎、腰椎发生骨折以后,通常没有明显骨折线,但骨骼形态可发生改变,如椎体被压缩,前后高低不一致就是骨折的表现。4、看小孩骨折的方法,小孩发生骨折以后,可以没有明显骨折线,但多有骨骼形态改变,常像青树枝被折断一样发生弯曲,也是骨折的X线表现。"
郭会卿│河南省中医院
2021/05/05收听(86502)
"X片看骨折主要是看骨折线,另外,就是有无明显错位。对于明显移位的骨折,X片检查可以较为准确的判断。如果只是线性骨折,X片检查主要是看见透亮线影,有时候因为重叠影像,还不一定能够准确发现线形骨折。这种情况需要进一步辅助其他检查,比如局部的CT和三维重建,可以更为准确的判断骨折具体情况。有的时候线形骨折也可以很准确的发现。如果是X线检查发现有骨折,根据骨折类型选择不同的治疗。如果是骨折没有明显移位,可以选择石膏固定保守治疗。当然,如果骨折明显移位,影响骨折的愈合及功能恢复,还是需要局部肿胀消退以后,给予手术复位及固定治疗。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/13收听(67212)
X光片包括传统X光片和数字化X光片,具体概念如下:一、传统X光片为X射线穿过人体后,... 杨彩仙│山西省人民医院 2023/05/28播放(70408)
X光片包括传统X光片和数字化X光片,具体概念如下:一、传统X光片为X射线穿过人体后,...
杨彩仙│山西省人民医院
2023/05/28播放(70408)
X光片检查是目前影像学检查首要的也是初级的诊断手段。它对于一些肺部的炎症、骨折、骨骼系统的肿瘤或者腹部的一些肠梗阻、肠套叠等疾病有初步的判断作用。X光片的辐射剂量较其他的CT检查辐射剂量要小很多,因此作为儿童患者来说是首选的检查方法。另外对于一些骨折的病变,目前X光检查还是首要和重要的检查方法之一,因此说X光片是不能够被其他影像学检查所替代的,具有着重要的意义。
侯志彬│天津市儿童医院
2020/07/19收听(63582)
X光片在临床的应用非常广泛,现在最主要应用于肺部等呼吸系统的检查。其次也广泛应用于骨骼的检查。... 晏根平│宜春市人民医院 2023/03/06播放(64342)
X光片在临床的应用非常广泛,现在最主要应用于肺部等呼吸系统的检查。其次也广泛应用于骨骼的检查。...
晏根平│宜春市人民医院
2023/03/06播放(64342)
"X光片和CT相比较而言,前者可以检查多处骨折,而CT适合检查隐匿性骨折,具体情况如下:第一、X光片:这是最常见的影像学检查,在骨科主要应用于多处骨折,骨折一般会有明显的骨折线以及骨折端移位,通过拍摄X光片很容易发现以上的表现,可以作为临床对骨折进行治疗的主要参考依据。患者采用手法复位外固定或者切开复位内固定后,还需要复查X光片,以确定骨折是否经过治疗后得到完全复位。第二、CT:某些少数情况如发生隐匿性骨折,X光片通常难以显示,此时需要进一步检查CT,通过CT扫描能够确认隐匿性骨折。早期治疗可以使骨折顺利愈合,避免对骨折的遗漏。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/03/22收听(26346)
"左脚骨折X光片的表现主要有如下几点:1、有骨皮质不连续、断裂的情况,在平片上顺着骨小梁进行检查,如果骨小梁有断裂的情况,就提示存在骨折。2、可能存在移位的表现,比如存在成角、侧方、旋转、嵌顿等等移位情况。3、可能存在粉粹性的骨折片,比如有一些撕脱性的骨折片,或者由于骨折过于严重,导致骨折端有很多碎块。4、还有可能伴随周围小关节脱位的情况。在经过X线检查之后,如果有上述表现,就能够明确左脚有骨折的现象。针对这种现象,要根据骨折的具体部位以及严重程度,或者有无相关的并发症,做相应的治疗。"
方大正│济南市中西医结合医院
2019/04/14收听(57000)
骨折是骨小梁的连续性产生中断,不同部位的骨折在X光下的表现是不一样的。要根据骨骼的具体形态和骨折发生的部位,以及骨折的类型来判断,需要对正常的X光及骨骼解剖有一定的印象,然后去拿受伤骨的X光片子与正常的X光平片进行对照。如果是长骨、管状骨发生骨折,可以很清晰的看到连续骨小梁发生中断,如果出现移位情况也可以很清楚的看出。如果是短骨或不规则骨出现骨折,比如腰椎,一般发生压缩性骨折,在X光下表现为楔形改变。还有一种在临床上比较少见,即隐匿性骨折,通常在受到外力后发生,当受伤后立即拍摄X片骨折线是看不出来的,但是经过2周左右的时间骨折断端吸收,再进行X光检查才能显示骨折线。另外由于某些骨骼形态的特殊性,X光检查后还需要进行CT检查进一步判断病情。
王飞│北部战区总医院
2020/03/02收听(17238)
骨折之后都需要拍X光片进行诊断或复查,骨折之后需要多长时间拍X光片,一般X光片的目的,是诊断初... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/04/11播放(28308)
骨折之后都需要拍X光片进行诊断或复查,骨折之后需要多长时间拍X光片,一般X光片的目的,是诊断初...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/04/11播放(28308)
"在骨折之后都是优先进行一个X光拍片的检查,对于骨折部位进行筛查,要是通过X光片检查能够明确骨折具体的特点情况,就可以不做CT的检查,没有所谓的到底是X光片检查还是CT检查哪个更好的说法。只不过在X光拍片检查不能明确骨折的特点,或者是有的一些细微的骨折没有办法在X光片的检查上明确,就需要考虑做CT的进一步的检查,这样能够更加清楚仔细全面的体现骨折的特点。此时CT的检查是对于骨折进一步明确一个很好的补充,并不是CT的检查要比X光片检查要好。所以目前在临床上对于骨折来说都是先拍片,再来决定是否要做CT,这是一个大概的原则。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/11/30收听(90934)
"对于可疑存在骨质疏松的患者,在X光平片上,只能够通过间接的征象对患者进行初步的判断。常用的方法或者观察的方式有如下几种:1、观察骨小梁的情况,如果患者在某处有骨小梁明显减少或者排列非常紊乱的情况,提示患者可能存在骨质疏松。2、要观察患者大体的骨密度,如果患者某处的骨质内有明显的骨质透亮度增加,也就是片子上看起来稍发黑的情况,提示患者可能存在骨质疏松。3、需要观察患者是否有病理性骨折的征象,比如患者在此处有不完全性骨折或者骨质压缩的情况,并且伴有上述两种征象,则提示患者存在骨质疏松。需要指出的是这种观察方式仅仅是一种主观的初步的定性判断,对于此类患者,还需要进行更加精密的检查。"
2019/11/25收听(88202)
正常人的肺部X光片,通常是气管居中,双侧支气管通畅,肺门阴影没有增大,也没有增浓。肺动脉段、主动脉段都没有突出,心影偏向左侧,心膈角、肋膈角、膈面都比较光滑。双侧的肺纹理大多数集中在内带和中带,很少会超过外带。双肺肋间隙没有增宽,两肺的透光度也没有增强,所有的肺叶没有见到异常的斑点状、斑片状、团块状、楔形的密度增高阴影。当两肺胸部X光片出现任何支气管不通畅,气管偏移,纵隔阴影偏移,心脏增大,主动脉段、肺动脉段的突出,肋膈角、心膈角、膈面模糊、不光滑,或者出现外高内低的弧形阴影,出现肺的压缩带,都属于异常的胸部X光片表现。
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/04收听(90148)
"X光片的价钱是需要根据患者检查的部位数目和检查的位置来决定的,比如以胸部X光片为例,胸部X光片检查一般包括胸部的正位片和侧位片,这属于两次扫描,胸部正位片的价钱是70块钱,胸部正位片和侧位片都检查的话,一共需要140块钱。X光片是目前影像检查中最基本的一项检查,但是有一定的局限性。如果X光片检查出来有问题,一般需要进一步胸部CT检查,胸部CT能够更清晰地显示肺实质及纵隔内病变。"
盛俊卿│河南省新乡市中心医院
2019/07/22收听(75396)
正常的X光片上是没有度数的标识的,与X光片有关的度数的说法,一般都是在通过拍摄X光片测量脊柱侧弯的度数,来判断疾病的严重程度,但是这个度数也不体现在片子上,而是会被医生写在报告中。X光片是影像学检查中最常见的一种检查方式,也是患者常规体检、入院必做的一项检查,操作起来比较简单、方便、价格低廉,这是肺部、骨关节系统疾病的基础检查项目。普通人很难看懂X光片等,如果患者有疑问,可以直接咨询自己的主治医生,或者进一步咨询放射线科的医生。
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2020/04/08收听(22182)
颈椎影像学检查一般多采用颈椎侧位片和斜位片检查椎间孔;通过CT了解椎间盘;核磁共振检查脊髓、椎... 陈晓明│广东医科大学顺德妇女儿童医院 2023/04/17播放(64074)
颈椎影像学检查一般多采用颈椎侧位片和斜位片检查椎间孔;通过CT了解椎间盘;核磁共振检查脊髓、椎...
陈晓明│广东医科大学顺德妇女儿童医院
2023/04/17播放(64074)
"膝关节的X线最经常使用的就是膝关节的正位片以及侧位片,分别是膝关节的正面以及侧面来进行拍摄成像的,膝关节正位片所表现出正常的膝关节影像会看到股骨、胫骨、髌骨、腓骨以及骨骼结构比较有特点的骨性标志,例如股骨髁、胫骨髁、胫骨上端中间位置的髁间隆起,整个膝关节面的间隙相对比较清晰,间隙没有出现过大或者过小的现象,而且膝关节的间隙的关节面相对光滑,间隙当中会出现正常的低密度影,不会出现其他的影像。膝关节侧位片会看到明显的髌骨,以及股骨、胫骨、髌骨构成的三角区域,骨关节面光滑,周围软组织影像密度正常。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/13收听(41412)
"X光片可以检查身体的多个器官和系统,比如最常见就是X光片对骨骼系统的检查,比如四肢长骨,像胳膊、腿这些,还有手、足部、踝关节、腕关节,以及身体的其它骨骼,像胸椎、腰椎、尾椎等都可以进行X光片检查,主要检出骨肿瘤或者退行性改变,包括老年性退行性改变以及外伤之后有没有骨折等,这些都可以来检出,这是最常见的。除此以外,还有其它位置的X光片,比如胸部X光片可以检出肺部和纵隔的初筛情况,比如有没有肺部的占位、结节,纵隔可以看心影有没有变化等。还有腹部X光片也比较常见,可以检出一些相关的急腹症或者肠梗阻等,都可以进行初筛检查。"
赵蕾│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/15收听(72486)
X光片检查的适用范围比较多,最常用的检查的部位包括以下几个方面:观察肺部是否有感染性的病变以及心脏是否扩大。另外,如果患者出现意外的伤害,它可以对患者的骨折进行进一步的观察,如手骨、肱骨、股骨。X光片还包括透视的检查,能够进一步地观察患者腹部是否有肠梗阻的改变。因此X光片是初步判断病变的一种影像学的检查手段,在临床应用中十分广泛。建议患者到医院就诊时,在医生帮助下选择合适检查方式,以便于尽早明确诊断,并减少在检查上耽误的时间。
2020/07/19收听(47764)
肺部X光片即胸部X光片,是胸部各种组织器官重叠影像,包括后前位及侧位。正常人胸部X光片会显示两... 潘英华│烟台毓璜顶医院 2023/05/16播放(69644)
肺部X光片即胸部X光片,是胸部各种组织器官重叠影像,包括后前位及侧位。正常人胸部X光片会显示两...
潘英华│烟台毓璜顶医院
2023/05/16播放(69644)
湖北省中西医结合医院 温暖
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