浙江省中医院
心血管科
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心室左边叫左心室，右边叫右心室。右心室通过肺动脉把血液射出去，因此造成右心室肥厚的最主要原因是肺动脉压力增高，肺动脉压力增高以后，长年累月就会引起右心室肥厚。因此，治疗右心室的肥厚最主要是治疗病因。导致右心室肥厚或肺动脉压力增高的原因主要有以下几个方面：
1、先天性心脏病，由于左心系统向右心系统分流的血液比较多，造成肺动脉压力增高；
2、有些心脏瓣膜疾病可以引起肺动脉压力增高；
3、自身免疫性疾病也可以引起肺动脉压力增高；
4、找不到明显原因的原发性肺动脉高压，可以引起肺动脉压力增高。
因此，最关键是要找到原因，针对病因进行相应治疗，针对右心室本身的治疗有相应药物，要在医生的指导下服用。
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右心室肥厚是由于某些原因导致的右心的肌原纤维细胞异常增生，从而使右心室变得肥厚。右心室肥厚的原因一般分为原发性的和继发性的，原发性的一般指心肌本身发生肥厚，常见的原因有肥厚型心肌病、心肌淀粉样变等。继发性的右心室肥厚常常继发于肺动脉高压，临床上常见的原因有肺动脉高压、右心室高流量和肺动脉口狭窄。长时间出现右心室肥厚会导致心肺功能代偿，一般临床表现为气短、咳嗽、运动后呼吸困难加重、心慌等，有的可能会有胸痛，甚至咯血的表现。出现右心室肥厚可能会引起右心衰竭，主要表现为下肢水肿、颈静脉怒张，腹部可以触及到肝脏肿大等。出现右心室肥厚需要患者根据综合情况去医院就诊，选择具体的病因进行治疗。
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/20收听(51646)
"临床上，如果检查显示右心室肥厚，首先要判断患者有没有肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等疾病，这是常见导致右心室肥厚的原因，因为在有肺动脉高压、肺动脉狭窄等后负荷压力够大的情况下，右心会代偿性的增大，病情如果得不到很好的控制。患者由于心肌肥厚，逐步会变成心脏扩大，后期导致右心功能衰竭。一般来讲，要做心脏超声进行评估，因为如果有肺动脉瓣狭窄，临床上心脏彩超就会有明显的提示。此外，对于肺动脉高压，临床上要检查是什么原因造成的肺动脉高压，比如有没有慢性的肺部疾病，像慢阻肺，或者特发性的肺动脉高压。临床上要针对原发疾病进行相应的治疗，应用药物进行干预，因为越早的干预，临床上就会阻断患者右心肥厚进一步的恶化，以防变成心力衰竭，防止患者出现体循环淤血的临床症状。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2021/05/28收听(58738)
正常人感受到的心前区疼痛，但无法通过疼痛，判断是由于左心系统导致的疼痛，还是由于右心系统导致的... 任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/07/01播放(51782)
正常人感受到的心前区疼痛，但无法通过疼痛，判断是由于左心系统导致的疼痛，还是由于右心系统导致的...
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/07/01播放(51782)
" 在临床中发现右心室肥大的原因有以下几种： 首先是左向右分流的先天性心脏病，比如房间隔缺损、室间隔缺损，如果是左向右分流的先天性心脏病，动脉血就会通过缺损到达右心房或者右心室，引起右心肥大。 其次如果是肺动脉瓣狭窄、三尖瓣大量返流等等一系列的瓣膜疾病，也可以导致右心室肥大。还有一些中老年的病人出现肺源性心脏病，也可以导致右心室的后负荷增加，引起右心室的肥大。 然后如果是肺动脉高压的病人，也可以导致右心的后负荷增大，最终会导致右心室肥大。 最后还可以见到一小部分的慢性肺栓塞病人，同样也可以导致右心室肥大。"
朱航│中国人民解放军总医院
2019/12/11收听(23546)
右心室肥大在心超上表现为心脏右心室肥厚扩大，主要由肺动脉高压引起，常见于肺心病、先天性心脏病、... 樊友启│浙江大学医学院附属第二医院 2023/04/24播放(62236)
右心室肥大在心超上表现为心脏右心室肥厚扩大，主要由肺动脉高压引起，常见于肺心病、先天性心脏病、...
樊友启│浙江大学医学院附属第二医院
2023/04/24播放(62236)
右心室肥大的原因主要如下，包括先天性心脏病、肺动脉压力增高等：1、先天性心脏病：... 成伟│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/24播放(27477)
右心室肥大的原因主要如下，包括先天性心脏病、肺动脉压力增高等：
1、先天性心脏病：...
成伟│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/24播放(27477)
"心尖肥厚要考虑病人是否有心尖球形综合征的表现，心尖球形综合征的表现类似于急性心肌梗死，并且出现心尖部的肥厚以及心脏的扩张，病人发病后会突然好转且女性患者居多。心尖球形综合征是应激性心肌病的一种，常出现剧烈的胸痛、头晕、大汗等症状，有的还会发生上腹部的疼痛、恶心、呕吐的相关症状，但是心尖球形综合征的患者行冠状动脉造影术时，会发现血管并没有很严重的狭窄，这是心尖球形综合征重要的特点。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/11/07收听(74886)
大多数情况下，心肌肥厚是由于心脏射血阻力增高导致。当人体接触到一定外部刺激时，身体都会自动做出... 刘玉岗│烟台毓璜顶医院 2023/05/28播放(52378)
大多数情况下，心肌肥厚是由于心脏射血阻力增高导致。当人体接触到一定外部刺激时，身体都会自动做出...
刘玉岗│烟台毓璜顶医院
2023/05/28播放(52378)
宫颈肥厚一般临床中将其称为宫颈肥大。宫颈肥大实际上是由于长时间的慢性子宫颈炎症刺激，导致宫颈的... 程娇影│中日友好医院 2023/11/29播放(38350)
宫颈肥厚一般临床中将其称为宫颈肥大。宫颈肥大实际上是由于长时间的慢性子宫颈炎症刺激，导致宫颈的...
程娇影│中日友好医院
2023/11/29播放(38350)
右心室肥大主要指心脏右心室肥厚、扩大，多由肺动脉高压引起，常见于肺心病、先心病、冠心病、心肌病... 罗秋生│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/09/01播放(91726)
右心室肥大主要指心脏右心室肥厚、扩大，多由肺动脉高压引起，常见于肺心病、先心病、冠心病、心肌病...
罗秋生│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/09/01播放(91726)
"右心室肥大，是由右心室舒张期和收缩期的负荷过重所引起，包括心室肥厚以及扩大，压力负荷过重者以心室肥厚为主，容量负荷过重以心室扩大为主，负荷时间长久以后往往肥厚兼而有之。心房壁较薄，无论哪种负荷过度，一般都表现为扩大右心房和右心室肥大，是器质性心脏病最常见的后果。当达到一定程度时，表现在心电图上。治疗右心室肥大，需要找出潜在的病因，针对不同原因做出不同的治疗。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/09/28收听(15730)
"出现房间隔缺损，是由于左心房以及右心房出现了一个本不应该有的通道，而造成了左心房以及右心房的血液混合，产生对人体血流动力学不稳定的因素，在检查上通常会描述为右心室的肥大，这种情况主要是由于左心房的血过多的进入了右心房，而造成了右心房以及右心室的负荷过重，长期以往进行右心室的扩大，一旦出现像这种情况需要积极的治疗。在治疗上，主要通过心脏彩超明确房间隔缺损的部位以及严重的程度，给予房间隔缺损封堵术或者房间隔缺损直视修补手术的治疗，这两种手术都能够达到患者治愈的目的。"
2018/11/26收听(83742)
心室收缩时，必须克服大动脉血压，才能将血液射入动脉内，因此大动脉血压是心室收缩时所遇到的后负荷。右心室后负荷增加有如下几个原因：1、肺动脉瓣狭窄。肺动脉瓣狭窄导致右心室收缩时，后阻力增大，则可增加右心室后负荷。2、肺动脉压力增高。常见于特发性肺动脉高压、肺栓塞、结缔组织病、呼吸系统疾病，例如慢性阻塞性肺疾病、肺大疱、家族遗传性肺动脉高压等疾病，造成肺动脉压力增高，右心室后负荷增大。3、还见于急性疾病，例如肺淤血、肺水肿等，均可造成右心室后负荷增加。长期右心室后负荷增加会导致体循环淤血，需积极住院治疗，查找原因对症处理。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/26收听(92004)
临床上出现左心室肥厚的常见原因包括以下几种：1、高血压：高血压的患者最容易出现左... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/10播放(45484)
临床上出现左心室肥厚的常见原因包括以下几种：
1、高血压：高血压的患者最容易出现左...
2023/04/10播放(45484)
"患者左室肥厚，主要有以下几方面原因：第一、高血压：当血压过高，尤其时间持续的比较长以后，对于心脏的影响就会比较大，对于左心室的压力负荷也会增加，导致左心室出现肥厚。早期出现的是向心性肥厚，也就是肥厚开始向心腔里面进展，随着病情逐渐进展，心脏功能开始逐渐下降，就开始出现离心性肥厚，也就是整个心脏的心腔开始变大，变成了左室肥厚，进入左室肥大的情况。第二、心肌病：也可以出现左室肥厚，比如肥厚型心肌病、扩张型心肌病，都可以导致左室出现肥厚，尤其患者还可能会由于酒精而引起的酒精性心肌病，这些情况绝大多数都会影响到人体的左心室功能，引起左心室功能不全，甚至出现心力衰竭的情况。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/28收听(39948)
"右心室梗死禁用利尿剂，是怕加重低血压、加重低血容量。右心室梗死患者往往表现为低血容量休克，这主要原因是由于右心室梗死后，右心室的收缩和舒张功能降低，所以右心室往肺动脉流入的血流量就会减少，患者就会容易出现低血压、休克、呼吸困难等症状。因为正常情况下，流经肺动脉的血液全部来自于右心室，当右心室收缩功能降低时，就会导致往肺动脉流入血液减少，回到左心房、左心室的血液量就会明显减少，导致低血压的发生，进而导致组织脏器的灌注不足。这时候首要的治疗一定是补充血容量，让回心血容量增加，这样就会使右心室往肺动脉的血流量增加，左心室射血量增加。由于此时肺循环是缺血状态，体循环也是缺血的状态，所以此时不要用利尿剂。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/04收听(87896)
正常情况下，体循环的压力要大于肺循环，因此左房的压力也会大于右心房，如果有房间隔缺损存在的情况，左心房的压力高于右心房就会顺着缺损出现左向右的分流，分流量与缺损的大小以及容积有关系。一开始，左房的血分流到右心房，右心房的血又会在心室充盈的时候进到右心室，这样右心室的血流量就会明显增加，即是肺循环的容积会增加，舒张期的负荷会加重；这样右心房、右心室的体积就会增大，同时会逐渐需要右心室的压力增大，来满足肺循环血量增加射血，因此逐步会形成右心室增大。
谢红霞│同煤集团总医院
2018/11/27收听(76922)
"导致肩颈肥厚常见的原因有以下几种：第一种、最常见的原因就是体重过大、肥胖人群就会出现明显的肩颈部肥厚的症状。第二，除了肩颈肥厚症状以外还伴随有局部酸痛不适症状的。一般可能是由于肩颈部软组织的血液循环障碍所导致的。尤其是可能患有颈椎病或者颈椎间盘突出的患者。局部的骨质增生以及间盘突出、对周围软组织刺激明显的就会逐渐出现肩颈部肥厚的症状。还有可能就是颈部的生理弯曲变直所导致的。当颈椎生理弯曲减小、变直，甚至是颈椎反弓的时候颈椎最末节以及胸椎最上一节后侧的骨性结构就会明显的突出来造成肩颈肥厚的假象。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/06收听(98760)
心肌肥厚首先是心脏的代偿，又分成原发性和继发性的心肌肥厚，出现心肌肥厚的原因具体如下：...
心肌肥厚首先是心脏的代偿，又分成原发性和继发性的心肌肥厚，出现心肌肥厚的原因具体如下：
李兵│河南省人民医院
2023/05/04播放(35486)
"正常人的心脏包括心室、心房，其中心室又包含了左心室和右心室。了解心脏的位置有助于了解右心室的位置，心脏如拳头般大处于两个肺部的中间偏左的方向，其中左下肺叶的一部分包裹心脏上方，处于横隔偏上的位置，主要作用是相当于泵的作用把血运输到全身。右心室类似于三棱锥的图形，它的位置和右心房、肺动脉有关。右心室一般在右心房的左前下方的位置，血液先从右心房流到右心室中。肺动脉口的后下方是右心室及其流出道，右心室相对整个心脏而言在最前方，离胸骨最近。右心室病变时常出现三尖瓣关闭不全或肺动脉瓣关闭不全。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/04收听(17658)
301医院 任艺虹
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宝安人民医院 董逸飞
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山东省千佛山医院 于翠香
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湖南省儿童医院 胡原
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