首都医科大学附属北京同仁医院
心血管疾病诊疗中心
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心梗即心肌梗死,病人可以存活的时间非常长。部分早期治疗、早期康复的病人,生存期不劣于正常人。心肌梗死是心肌的坏死,坏死的这部分心肌不能再复活,所以心肌梗死治疗一定要及时,尽量保存大量的存活心肌,不要让它大量坏死。所以急性心肌梗死的救治意味着时间就是心肌,要尽快开通独立的血管。
心肌梗死的坏死心肌无法恢复,但是很多心肌梗死病人经过一定的康复、优化的药物治疗、相应的药物加器械的治疗,患者恢复比较好,很多病人可以保留心功能。需要有计划、有针对性地指导心肌梗死病人进行心脏康复,包括一定的运动康复、药物康复、心理康复等。
如果让心肌梗死病人出院后能重新回归家庭和社会,进行一定的康复训练,全面的康复,包括社会功能康复、心理康复、药物治疗康复以及运动康复。如果能很好地做好这一点,又关注好病人的精神心理状态,指导病人提高运动耐量,病人可以存活的时间非常长。
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"如果患者发生了急性心肌梗死,那么随时可能会出现心脏破裂、心脏骤停、猝死,一般来讲患者在急性期住院的死亡率可以高达30%左右,但是随着医疗技术的不断提高,一般来讲,如果能在住院90分钟内实施介入治疗,那么可以将住院后的死亡率降至4%左右,而对于心肌梗死的患者,死亡多发生在发病的第一周内,尤其是在数小时内很容易发生恶性心律失常,心力衰竭以及休克这样的问题。所以说对于急性心肌梗死患者,一定要进行积极有效的治疗,这样才能改善患者的预后,提高患者的生存率。如果能够得到及时有效的治疗,即使得过心肌梗死,那么患者活10年、20年这也都是有可能的。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/14收听(38004)
"可以引发心肌梗死的原因有很多,比如患者本身就存在冠状动脉粥样硬化性心脏病,没有规律的口服药物,又时常劳累熬夜,容易出现急性心肌梗死。除此之外患者长期吸烟饮酒或者有心梗的家族史,也会比普通人更容易发生心梗,比如像糖尿病、高血压、高脂血症都是导致心梗独立的危险因素,建议患者平日里一定要注意戒烟、戒酒、规律作息、放松心情。除此之外,一定要控制好血压、血脂、血糖,只有把这些危险因素控制好,才有助于更好的预防心肌梗死,发生对于存在心梗高危因素的人,要注意定期体检复查。"
2019/05/16收听(68156)
对于心肌梗死病人来讲,无论是植入支架还是采取溶栓治疗都是治标不治本,无法从根本上排除隐患,所以心肌康复和二级预防治疗是整个心肌梗死治疗的一部分。如果在接受相应的治疗后并没有对危险因素加以控制,比如对烟酒不加以节制,血压依然不注意等,再次复发心梗的风险将会加大,再次发作心力衰竭这个并发症的可能性将会提高。如果接受正规的康复治疗,对相关的高危因素都予以控制并管理,随着心脏侧支循环的建立,心肌功能的恢复完全同正常人一样,同时因为对高危因素的控制比常人好,所以许多患者甚至感觉自己患病后的身体比先前好很多。运动治疗也有相应的运动处方,如同药物处方中的一天吃多少、吃几次一样,运动的量、运动的强度、运动的时间就是运动的处方,而这个处方是需要接受正规的系统评估后患者才能使用。
刘涛│湖北省中医院
2020/09/07收听(12676)
心肌梗死是一种严重的心脏病,如果治疗不及时会影响病人的寿命。急性心梗有10%的病人在院外就可能... 李帮清│北京大学人民医院 2023/07/07播放(45154)
心肌梗死是一种严重的心脏病,如果治疗不及时会影响病人的寿命。急性心梗有10%的病人在院外就可能...
李帮清│北京大学人民医院
2023/07/07播放(45154)
心梗一次,对心脏就是一次大的打击,但对寿命的影响不确定。如果经过积极的治疗,则患者的寿命也不会... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/08播放(39298)
心梗一次,对心脏就是一次大的打击,但对寿命的影响不确定。如果经过积极的治疗,则患者的寿命也不会...
2023/06/08播放(39298)
急性心肌梗死有监护室前住院死亡率大概30%,有监护室后死亡率下降到15%,在80年代90年代出... 李军│珠海市人民医院 2023/01/12播放(97590)
急性心肌梗死有监护室前住院死亡率大概30%,有监护室后死亡率下降到15%,在80年代90年代出...
李军│珠海市人民医院
2023/01/12播放(97590)
当冠心病病人出现急性心肌梗死时,一定会影响到患者自身的寿命。有研究显示,急性心肌梗死可以使患者的平均寿命减少十年左右。每个人的具体的寿命是不同的,急性心肌梗死有可能瞬间会夺走患者的生命,也有部分急性心肌梗死的患者可以活到80-90岁以上。要有以下几个因素的影响,包括发病时的年纪,如果发病时年纪比较大,就会造成身体严重的打击。还需要看病情的程度,如果是大面积的心梗,也会对心脏的功能造成严重的影响,进而影响到患者的寿命。还包括护理、治疗的各个细节,无论是从饮食、作息、药物治疗以及心梗后的运动方案,都会影响心梗患者的寿命。除此之外,身体本身的基础状况也会影响到心梗患者的寿命,不仅如此治疗效果也十分重要。如果早期进行急诊冠状动脉造影及支架植入手术,可以大大减轻心梗的面积,也可以最大程度的延长心梗患者的生存期。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/07/01收听(28754)
心肌梗死治好后能活几年,要看心肌梗死的面积以及心肌梗死发生时的并发症。如果是大面积心肌梗死,即使采取了积极的血运重建,如冠状动脉造影加支架植入术或者急诊的冠状动脉搭桥手术,或者溶栓治疗等,心脏仍然会发生严重的重构,心脏扩大有的会形成室壁瘤,会反复因为心衰住院,而且有发生恶性心律失常的风险,猝死的几率较高,5年生存率不到50%。如果梗塞面积不大,血运重建以后能够长期存活,但是需要长期口服冠心病二级预防药物,如阿司匹林、氯吡格雷、辛伐他汀、依那普利、美托洛尔等。
马妹花│邯郸市第一医院
2019/02/20收听(96804)
"具体要看是什么类型的胰腺炎,如果是轻症的急性胰腺炎,在治好后不留任何后遗症,预后非常良好,就不会影响患者的寿命。患者的寿命可以根据平均寿命,可以活到70-80岁左右都有可能。如果重症胰腺炎经过积极的抢救治疗,能保住性命的患者,大多会遗留有不同程度的胰腺功能不全,还有极少数会演变为慢性胰腺炎。出现胰腺功能不全,其寿命会有所影响,有可能活10年或者几十年,具体要看病情的严重程度和患者配合治疗的情况而定。如果是慢性胰腺炎也不容易根治,常常也是因为并发症而导致患者死亡。所以对于胰腺炎的患者建议一定要及早诊断和及早治疗,以免出现并发症而影响患者的寿命。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/07收听(71830)
耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/05/31播放(46361)
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/05/31播放(46361)
"疱疹疾病以抗病毒治疗为首选,但是不同的疱疹治疗方案略有不同。单纯疱疹相对症状较轻,轻者可以自愈,或者单纯外用阿昔洛韦软膏、莫匹罗星乳膏即可;带状疱疹等一般症状较重,需要口服抗病毒药物,如阿昔洛韦、伐昔洛韦等药物,严重者需要输液治疗,同时配合氦氖激光等治疗;生殖器疱疹类似于单纯疱疹,容易复发。治疗方不同类型的疱疹引起的症状不一样,治疗方法也有一定差异,同时要注意增强患者的体质,适当参加体育运动,加强营养支持,多吃一富含蛋白质、维生素食物,预防受凉、疲劳、感染的情况。"
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2019/06/18收听(45156)
"痤疮这种疾病主要多见于青春发育期的青少年,患者多数为青年男女,主要好发的部位在颜面部、上胸以及背部等,通常都有慢性的病程经过。治疗疾病的原则,首先要注意保持皮肤黏膜的清洁卫生。注意养成良好的生活、饮食习惯,不要吃高脂肪、高糖类的食物,平时要用温水进行洗脸。痤疮急性期治疗也可以外用药物,局部使用复方硫磺洗剂,也可以通过口服给药的途径,配合服用维生素B族的药物以及抗生素软膏,比如四环素、红霉素等药物。"
韦方丽│山东第一医科大学第二附属医院
2018/09/30收听(64680)
前庭神经元炎与病毒感染、细菌感染有关,主要治疗方法如下:1、抗生素治疗:通常患者... 王琳│河南省人民医院 2023/10/12播放(55840)
前庭神经元炎与病毒感染、细菌感染有关,主要治疗方法如下:
1、抗生素治疗:通常患者...
王琳│河南省人民医院
2023/10/12播放(55840)
"颈椎病治疗要检查清楚,炎症和髓核突出的情况。如果严重,需要手术才能治疗好,不是特别严重,治疗的方法可以采取保守治疗,一般有以下几个方面:1、避免不良的姿势,避免长期低头伏案工作、玩手机、盯着电脑屏幕看。2、在不疼痛的情况下要进行颈部肌肉锻炼,可以进行双手上举、抬头走路、用颈椎写米字,以及进行头手对抗。3、颈椎病没有到手术的程度,但是有一些症状需要进行药物治疗,比如养颈复康颗粒等。4、还可以去正规医院请有经验的医师按摩、针灸,也很有治疗效果。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/09/30收听(75102)
"腰椎间盘突出的具体治疗手段,要根据疾病的特点和严重程度判断。如果是初犯的腰椎间盘突出,症状不严重,时间还短,就可以进行保守治疗,主要是尽可能卧床休息,睡觉的时候用硬板床,避免弯腰、久坐、久站,腰疼的地方可以外用活血止痛膏、扶他林膏药,进行针灸、按摩、热敷、理疗,静脉输注甘露醇脱水消肿或者局部封闭注射治疗,或小针刀的治疗手段。如果症状严重,病变时间长,保守治疗无效,影响日常生活,考虑进行手术治疗。手术治疗主要是根据检查结果,体现腰椎间盘突出的具体特点,可以分为椎间孔镜的微创手术治疗,以及钉棒内固定手术治疗。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/04收听(41978)
长期以来,人们将各种原因导致外阴皮肤出现白色斑的损害,都称之为外阴白斑治好外阴白斑要明确外阴白... 汪晨│中日友好医院 2023/06/29播放(29082)
长期以来,人们将各种原因导致外阴皮肤出现白色斑的损害,都称之为外阴白斑治好外阴白斑要明确外阴白...
汪晨│中日友好医院
2023/06/29播放(29082)
"阳痿又叫男性勃起功能障碍,治疗包括中医治疗和西医治疗。西医治疗最常用的药物是PD-1抑制剂,包括西地那非、伐地那非和他达拉非三类药,治疗的时候一般在性生活前口服。除了口服药物之外还可以采用外用的药物,常用药物是前列腺素E抑制剂,采用尿道口给药,也可以采用海绵体药物注射,如果西药效果不好,还可以采用海绵体的假体进行治疗。除此之外,还可以配合中医药治疗,常用的中医药包括疏肝解郁、补肾、活血的药物,常用的包括伊木萨克,还有疏肝益阳等,常用的中草药包括淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉等,对男性的勃起功能障碍都有很好的治疗作用。"
庞然│中国中医科学院广安门医院
2020/09/30收听(13700)
脑梗塞的治疗早期,即超急性期,发病6小时以内需要尽快做相关检查并明确诊断,给予阿替普酶进行溶栓... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/10/26播放(62500)
脑梗塞的治疗早期,即超急性期,发病6小时以内需要尽快做相关检查并明确诊断,给予阿替普酶进行溶栓...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/10/26播放(62500)
"痤疮是皮肤科常见的毛囊皮脂腺的炎症性疾病,好发于青少年,随着社会的发展,饮食,环境等的变化,现在在30岁前后的女性人群中发病的也比较多。怎样才能治好?要做好以下几点:第1、因为痤疮的临床表现是多种多样的,不同的皮损各有不同的、相应的治疗办法,比如粉刺,可以用改善角化的药物,比如阿达帕林凝胶、维A酸乳膏等,也可以配合果酸治疗,效果都是比较好的。对于结节囊肿型痤疮,可能需要口服抗炎药物,比如四环素类的米诺环素、多西环素等。必要时可以光动力治疗。而对于痤疮的增生性或者凹陷性瘢痕,可以通过点阵激光等办法去解决,都需要在专业正规医生的指导下进行。第2、痤疮本身是反复发作的慢性的炎症性疾病,发病原因比较多,所以在治疗的时候一定要保持耐心,起码得一个月以上的治疗,部分痤疮的可能偶尔会出现个别的皮损,是正常的现象,可能饮食、生活不注意就会出现,可以用像阿达帕林凝胶等做维持治疗。第3、除了药物治疗之外,自身的配合也非常重要,比如少吃辛辣刺激、油炸、油腻的食物,少熬夜,不要抠挤皮损等,避免继发的感染或者加重。只要做到以上几点,痤疮都能够相对比较快,又比较安全的治好的。"
李天举│郑州人民医院
2018/11/03收听(73862)
"对于腰椎间盘突出的患者,首先要注意改善生活的不良习惯,比如要避免长期的久坐,避免弯腰搬重物的动作,避免腰椎做剧烈的运动。其次有神经根损伤的症状,可以在医生指导下做牵引治疗,条件允许可以在牵引床上进行牵引治疗,也可以进行引体向上的动作,通过双下肢重力悬吊牵引,起到脊柱的牵引作用。再次要加强腰背肌的锻炼,增强腰背肌的稳定性,缓解椎间盘内的压力,对腰椎间盘的缓解有明显改善作用。还有应用消炎镇痛药物,神经营养药物来控制症状,缓解神经受损的症状。对于保守治疗无效的患者,如果通过卧床、药物还有功能锻炼,都得不到明显缓解,可以考虑采用手术的方法进行突出的椎间盘摘除,是减轻神经根受压的措施。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/05/30收听(36008)
湖北省中西医结合医院 温暖
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