儿童的包茎是否有必要做手术，要看儿童的年龄，以及儿童的具体情况。儿童的包茎手术，一般有两个手术指征，一个是包皮过长，而且反复合并感染的儿童，则需要切除包皮。另一个是包茎的儿童，需要切割包皮，但是要先看儿童的包茎年龄。

1、不需要手术：很多儿童在出生以后可能包皮口都比较窄，大部分儿童都是包皮裹着龟头，这时候包皮内板和龟头之间只有一层上皮，叫单层上皮。随着儿童年龄增加，三岁以后，这种单层上皮逐渐演变成复层上皮，包皮会这样逐渐脱离开来，这种龟头自然而然就暴露出来。因此，很多儿童的包茎，在早期是包茎，但到后期、青春期以后，可能演变成包皮过长。包皮过长，如果没有反复合并感染，不需要做手术切除；

2、需要做手术：如果儿童年龄较小，而且包皮过长，经常红肿、疼痛、有分泌物，经常感染，而且随着这种感染次数增加，可能有瘢痕的增生，可以造成包皮口的狭窄、狭窄性瘢痕增生，这个时候可以考虑做包皮环切手术。如果儿童的包茎到了青春期以后仍然是包茎状态，这个时候包皮口很狭小，包皮口挛缩，影响儿童的生活，这时候也可以做包皮环切手术。

总之，儿童包茎是否有必要手术，千万不能盲目地公式化或套路化，一定要根据儿童的情况而定。