金黄葡萄球菌感染怎么办_有来医生

周东方
副主任医师

河北医科大学第三医院

感染科

金黄葡萄球菌感染怎么办

2023-11-07 21:04播放 :

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视频内容

金黄色葡萄球菌在临床上是比较常见的病原微生物，发现金黄色葡萄球菌感染后，要通过药敏试验区分是耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌，还是对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌，对甲氧西林敏感的叫做MSSA，对甲氧西林耐药的称为MRSA，针对两种不同的金黄色葡萄球菌抗生素的选择也不同。对于MSSA，首选青霉素，也可以选择一代头孢菌素，通常效果是比较好且物美价廉，对于MRSA，由于对青霉素具有耐药性，通常选糖肽类药物，临床上常用万古霉素、去甲万古霉素等类药物。

此外抗感染的治疗还必须以清除病灶为基础，比如有某部位的脓肿或存在某部位的固定的病灶，都要在积极的清创或去除感染灶的基础上再应用上述抗生素，才能起到良好的抗菌效果。

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金黄葡萄球菌感染怎么办

"一旦出现金黄色葡萄球菌感染，需要查看感染部位，如果是体表，需要进行彻底的清创，使用碘伏进行反复冲洗，避免葡萄球菌的定植，同时可以服用一些抗生素。如果比较严重的金黄葡萄球菌感染，有可能会出现发热情况，可以输液治疗。输液的时候可以选用对金黄色葡萄球菌比较敏感的抗生素，如头孢类抗生素，对金黄色葡萄球菌有一定的杀伤作用。另外，需要增强个人的体质，合理膳食，多摄入一些蛋白质的食物，多吃维生素C，增强抵抗力。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"

语音时长01:12''

张华山│聊城市第二人民医院

2018/05/09收听(14922)

金黄葡萄球菌感染怎么用药

"金黄色葡萄球菌属于革兰染色阳性的球菌。治疗此类致病菌的感染，需要用到的抗生素是青霉素类，也就是碳青霉烯类的抗生素。青霉素、先锋霉素，也就是现在所说的头孢。不同部位的金黄色葡萄球菌感染所用的药物有差别的，具体要看是在哪些部位造成的感染，如体表的小的脓肿需要外科切开引流即可。如果有全身症状，比如发热、寒战等，需要静脉应用抗生素，建议到正规的医疗机构进行全面的检查，不要自己到药店去购买抗生素。抗生素的应用非常严格，而且需要专业人士指导。一般情况下是足量、足疗程。如果有药敏试验最好。因此非专业人员自主使用抗生素依赖不符合国家的处方管理办法的规定。另外也容易造成细菌耐药。此次治疗似乎是有疗效，但会为以后的治疗留下祸根。"

语音时长01:44''

李继翔│聊城市第二人民医院

2018/04/21收听(55952)

金黄葡萄球菌感染的症状

"金黄色葡萄球菌属于葡萄球菌，是导致人类疾病主要的一种细菌，在正常人有15%是携带金黄色葡萄球菌的，葡萄球菌的致病物质包括凝固酶、葡萄球菌溶素、杀白细胞素，以及葡萄球菌肠毒素和剥脱毒素等。可以引起一些侵袭性疾病，比如引起全身或者局部化脓性感染，有可能引起疖、痈、蜂窝织炎等，也有可能在伤口上引起化脓性的感染，内脏的感染可以导致肺炎、脓胸、脑膜炎等等，全身性的感染也有可能是通过血液播散的，可以引起败血症和脓毒症。如果分泌的比较多的肠毒素，通过食物吃进去，可以导致食物中毒，出现腹痛、腹泻的症状，如果分泌的金黄色葡萄球菌的表皮剥脱毒素，新生儿感染之后，可以出现烫伤样皮肤综合征。"

语音时长01:21''

历见伟│日照市中医医院

2019/08/02收听(64918)

金黄葡萄球菌感染常引起什么病

金黄色葡萄球菌在电镜下呈现球形状态、葡萄串样排列，革兰氏染色阳性。金黄色葡萄球菌可以引起皮肤软...

陆海英│北京大学第一医院

2023/08/12播放(74552)

葡萄球菌感染怎么办

"临床上葡萄球菌感染是常见的感染。最常见的就是皮肤软组织，包括口腔黏膜、外生殖器等等感染。临床上有深部的感染也可能是葡萄球菌感染，比如金葡菌造成的肺炎，也是常有的。葡萄球菌是寄生在皮肤黏膜表面，包括表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌，属于革兰氏阳性球菌。如果感染，可以选用青霉素类或者头孢类的药物进行消炎，对大多数药物都是敏感的。还有耐药的金黄色葡萄球菌，如果出现，可以用一些万古霉素、去甲万古霉素，如果对万古霉素耐药的，可以选用利奈唑胺进行治疗，都能取得不错的效果。金黄色葡萄球菌感染形成化脓性感染，在肺部感染容易形成空洞，疗程要足够长，要根据药物的特点，规律的按疗程给予用药，才能取得好的效果。"

语音时长01:22''

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2019/07/26收听(16446)

葡萄球菌感染怎么办

"葡萄球菌为革兰阳性杆菌，一般感染后可形成化脓性感染，如皮肤以及深部脏器等部位的感染。其治疗一般需要分为全身治疗以及局部治疗，全身治疗一般建议患者多休息，多饮水，保持充足的免疫力。对于其局部治疗，因为葡萄球菌感染一般有化脓性病灶，所以如果位于其体表的化脓性病灶，建议患者切开引流，并做清创消毒等处理。同时，患者应根据脓液的细菌培养以及药敏结果，选取敏感类抗生素治疗5-7天，待患者白细胞降至正常，或者发热停止3天以后可以停用抗生素。另外，对于患者局部应在清创以后勤换药，勤消毒。"

语音时长01:21''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2018/10/18收听(67680)

金葡萄球菌感染怎么办

金黄色葡萄球菌所造成的感染，如果不造成任何的临床症状，不需要治疗。因为有时候也可以正常的存在于人体的体表，或者一些腔道之中，作为一种条件致病菌。但大多时候，是因为相应的感染，进行相应的病原学检查发现的金黄色葡萄球菌，也就是指它已经造成临床症状了，这时就需要应用抗生素进行治疗。金黄色葡萄球菌属于革兰阳性球菌，是一种化脓性的球菌，所以对于应用抗生素治疗，一般是选择贝塔内酰胺类的抗生素，比如青霉素类的抗生素或者头孢菌素类的抗生素。但有一部分金黄色葡萄球菌，耐药能力比较强，有一个专门的名称叫做，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，对于其他贝塔内酰胺类的抗生素大多数也是耐药的。这时可以选择的抗生素，有万古霉素、利奈唑胺或者替考拉宁、但临床上一般是在培养出金黄色葡萄球菌之后，根据药敏试验的结果，来进行抗生素的选择。

语音时长01:28''

历见伟│日照市中医医院

2019/08/23收听(84296)

什么原因引起葡萄球菌感染

"由于葡萄球菌总在皮肤上，所以感染可能是由于擦伤或者是割伤，甚至皮肤与皮肤接触而传播的可能性很高。感染可以通过触摸，从一部分传染到另一部分，感染葡萄球菌的细菌可以长期存在毛巾、枕头等无生命的物体上，然后转移到接触的其他人身上。细菌可以经历极端干燥、炎热的天气，甚至在极端的环境中，也可以生存。感染葡萄球菌的症状有：一、蜂窝性组织炎。二、葡萄球菌，烫伤皮肤。三、葡萄球菌的感染可能来自于食物中毒。四、菌血症。五、毒性冲击。六、化脓性关节炎。"

语音时长01:36''

王锦涛│郸城县中心医院

2018/06/26收听(76454)

什么是金黄色葡萄球菌感染

"葡萄球菌属于微球的菌属，革兰氏阳性球菌呈一种葡萄状排列，所以给它起名叫做葡萄球菌。其中金黄色葡萄球菌是一种更加重要的致病病原菌，金葡萄球菌感染多为散发型。金葡萄球菌可以在大面积的皮肤损伤，或者是烧伤病房的新生儿病房造成一种流行性的。主要是因为引起化脓性疾病的重要的病菌，并且金黄色葡萄球菌独立非常强。当青霉素问世的时候，金黄色葡萄球菌得到了一定的控制，但是随着抗生素广泛的应用，金黄色葡萄球菌对于青霉素又产生了耐药性，90%以上的金黄色葡萄球菌产生β-内酰胺酶，能够使青霉素的内酰胺环进行水解，所以就出现耐药。但是在今后的发展过程当中，又出现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，它不仅对甲氧西林耐药，还对其他抗生素也耐药。总之，在抗生素不断进行发展的同时，这种传染性的菌也在不断的进行强大。最根本的来说，在医院当中切莫要滥用抗生素。"

语音时长01:57''

李芊绵│有来医生健康科普平台

2018/03/26收听(70760)

01:57: 葡萄球菌感染用什么药

治疗葡萄球菌感染的抗生素药物，包括青霉素类、头孢类、大环内酯类抗生素以及万古...

陆海英│北京大学第一医院

2023/04/26播放(27254)

葡萄球菌感染用什么抗生素

"葡萄球菌感染根据不同的耐药性，可选择以下抗生素：1、如果是比较敏感的细菌，也就是对甲氧西林不耐药的葡萄球菌，这种情况可以应用苯唑西林、头孢唑林或者选用双氯西林。2、如果感染的葡萄球菌对甲氧西林耐药，比如耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌，也就是MRSA，需要应用万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、达托霉素，或者奎奴普丁-达福普丁。3、如果感染的细菌对万古霉素耐药，这种情况需要应用利奈唑胺或者达托霉素。4、如果感染的耐药菌病情非常严重，这种情况也可以联合利福平、米诺环素或者氨基糖苷类药物。"

语音时长01:10''

侯凤琴│北京大学第一医院

2021/06/27收听(35282)

葡萄球菌感染用什么药

葡萄球菌主要是以金黄色葡萄球菌为主，这种是革兰氏阳性球菌。葡萄球菌倾向于血液播散，容易在体内形成转移性脓肿，或者是发生感染性休克，如果出现这种情况，选择最有效和副作用最小的青霉素类的抗生素。但是如果葡萄球菌很容易出现对青霉素的抗生素耐药的情况，这样就很难控制感染。一般来讲，如果出现耐药菌株，就选用喹诺酮类的抗生素，或者是大环内酯类的抗生素，属于广谱的抗生素，对阳性菌和阴性菌都比较敏感。但是如果这种情况应用过之后，一个疗程7-14天还是不能控制感染，需要换用万古霉素来控制感染。总体不用太担心，一般来讲葡萄球菌感染是可以控制的，平时要多注意生活规律，营养搭配，注意保暖，适当的运动，增强体质。同时感冒的时候要积极的治疗，这样才能使病菌杀得更快，人的身体才能更加强壮。

语音时长01:31''

张艳凯│开封市中心医院

2018/05/28收听(37318)

葡萄球菌感染有什么危害

"葡萄球菌是临床当中经常听到的一种病原微生物。葡萄球菌是由葡萄球菌引起的感染，属于革兰阳性球菌，引起人和动物的化脓性感染。葡萄球菌属于细球菌科，葡萄球菌属。因为其排列就像葡萄串一样的形状而得名。革兰染色阳性，主要有可能引起疖、痈、毛囊炎、肺炎、脑脓肿、肝脓肿、化脓性骨髓炎以及伤口的感染等。而葡萄球菌在自然界当中分布广泛，绝大多数不致病，仅有少数引起人和动物的化脓性感染，所以可分为致病性的金黄色葡萄球菌和条件致病性的表皮葡萄球菌。金葡萄球菌能产生多种外毒素和酶，故致病性比较强。是常见的细菌感染性疾病，多表现为皮肤、软组织感染，也可导致严重的病情，危急生命的败血症、心内膜炎、肺炎、脑膜炎等。此外有可能引起异物相关感染，比如尿路感染、骨髓炎、关节炎以及肠炎等。"

语音时长01:36''

王博敏│临猗县中医医院

2018/05/16收听(37430)

金葡萄球菌感染症状

曾艳丽│河南省人民医院

2023/06/01播放(38971)

金黄色葡萄球菌感染怎么治疗

"金黄色葡萄球菌感染的治疗，针对患者对药物的敏感程度以及禁忌症可以选择不同的药物，常见情况如下：一、如果是对于甲氧西林比较敏感的金黄色葡萄球菌，这种情况可以首选苯唑西林或者头孢唑林。二、如果是对甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌感染，一般首选万古霉素。三、如果存在万古霉素的禁忌，患者存在肾功能不全，这种情况也可以换用替考拉宁或者换用利奈唑胺，也可以选择达托霉素。四、如果是中枢神经系统感染，一般不能够选择替考拉宁，可以应用利奈唑胺。五、对于急性感染性的心内膜炎，由于金黄色葡萄球菌所导致，通常情况下可以联合用药，可以将苯唑西林联合利福平或者联合庆大霉素，也可以应用头孢唑林，联合庆大霉素或者联合利福平。六、对于耐万古霉素的金黄色葡萄球菌感染的治疗，可以在利奈唑胺或者达托霉素的基础上，联合磺胺类的药物，也可以联合氨基糖苷类的药物，比如庆大霉素。另外，也可以联合四环素类的药物，比如米诺环素、多西环素，也可以联合利福平治疗。"

语音时长01:48''

侯凤琴│北京大学第一医院

2021/08/28收听(60014)

金色葡萄球菌感染症状

"金黄色葡萄球菌感染症状分为两种：第一种是化脓性感染，包括局部组织化脓、内脏器官化脓或者全身性化脓感染。局部组织化脓表现为疖、痈、甲沟炎、麦粒肿、蜂窝织炎、伤口化脓等，特点是脓液呈金黄色，并且比较黏稠，界限分明。内脏化脓感染，如肺炎、脓胸、中耳炎、脑膜炎、心包炎、心内膜炎等。全身化脓感染，如败血症、脓毒血症等。第二种是毒素性疾病，金黄色葡萄球菌会产生毒素导致人生病，不属于化脓性感染，主要有三种：一、食物中毒，人吃了含有肠毒素的食物后，1-6小时会出现头晕、恶心、呕吐、腹泻等急性胃肠炎的症状，通常1-2天内就能自行恢复。二、烫伤样皮肤综合征，是金黄色葡萄球菌产生的表皮剥脱毒素引起，常见于新生儿，皮肤出现弥漫性红疹、起皱，形成水疱，导致表皮脱落，如果再继发细菌感染，可引起死亡。三、毒性休克综合征，主要表现为高烧、低血压、呕吐、腹泻、全身弥漫性红色皮疹，严重者出现休克。"

语音时长01:40''

潘永利│郑州人民医院

2019/04/10收听(21198)

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