首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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患者发生心肌缺血的症状和处理方法具体如下：
1、症状：当患者在运动、劳力、饱餐后、情绪变化时，可诱发胸疼、胸闷、气短等，去除诱因后症状逐渐缓解，通常呈阵发性，当心肌缺血加重时，静息状态下即可出现胸闷、胸痛；
2、处理方法：因为主要由于斑块引起血管狭窄，导致血流无法给心肌供血，因此饮食应注意低脂、低胆固醇，防止动脉粥样硬化斑块进展，同时应进行规范的药物治疗。如果狭窄较严重，还需进行冠状动脉介入治疗，同时应保证睡眠，养成规律作息，保持良好生活习惯。
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"心肌缺血的症状包括心前区的胸闷、气短和胸痛，胸痛多在胸骨下以及胸口偏左的位置，可以表现为压榨一样的钝痛，严重者将发生濒死感，心肌缺血是由于冠状动脉出现了严重的动脉粥样硬化，导致心肌供血不足，对于心肌缺血患者的保养，先要维护好血压、血糖和血脂，定期密切监测相关的指标，必要时进行他汀类药物的口服。此外，动脉粥样硬化就像血管里长了水垢，而他汀类药物可以延缓动脉粥样硬化的进展，防止不稳定斑块破裂，能够有效地减轻纤维帽的炎性反应，不仅如此，长期口服阿司匹林也可以防止冠状动脉出现急性的血小板血栓，能够有效地防止急性冠脉综合征。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/12收听(71956)
"心肌缺血的症状和保养，临床上最典型的症状就是心绞痛主要是指在劳累或者是紧张寒冷，过于饱食之后胸骨后或者是心前区压榨性的疼痛。一般疼痛有放射性会向下颌、左上肢、左肩部或者是背部有放射性的疼痛，一般持续的时间不长，3-5分钟以后会缓解，疼痛经过休息或者是舌下含化硝酸异山梨酯类的药物可以缓解。有的病人可能会有低血压，或者是休克，还有出汗、心慌这些表现比较多见，一定要注意规律的用药。有冠心病心绞痛的病人，一定要规律的服用硝酸异山梨酯药物，避免冠脉突然痉挛导致的心肌缺血。另外要服用一些他汀类的降脂药物，可以预防动脉粥样硬化。还有就是抗凝的药物，预防血栓的形成。平时一定要注意饮食，不要过于油腻，吃的稍微清淡一些。另外就是注意休息，不要过度的劳累。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/10/26收听(66392)
"如果是一个年轻女性出现心肌缺血的情况，平日里建议可以食用阿胶、大枣，有助于补气血，可以改善心肌缺血的情况。一定要注意低盐低脂饮食，规律作息，避免劳累、熬夜，尽量保持每天在晚上10点钟左右就可以上床睡觉，同时一定要少玩手机，因为手机所产生的蓝光，会导致身体出现内分泌紊乱失调的情况，所以有些患者会出现失眠，或者睡眠质量比较差这样的问题。平日里建议患者还要结合适当的进行运动，比如可以每天进行快走或者慢跑这种有氧运动，还可以游泳，相对而言有助于改善心肌缺血。但如果是比较严重的心肌缺血的患者，就不建议从事比较剧烈的活动或者运动，建议患者可以打门球、打太极拳、耍太极剑，这些都可以，良好的运动有助于改善心肌缺血的病情。平日里患者要注意多吃新鲜的瓜果蔬菜，尤其是绿叶蔬菜，这样也有助于改善心肌缺血。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/02/19收听(76918)
"对于心肌缺血的患者而言，平时的生活要注意：1、低盐、低脂饮食、清淡饮食，吃东西以瓜果蔬菜为主，多吃富含粗纤维的芹菜、苋菜、橄榄菜等。少吃猪肉、牛肉、羊肉等红肉，多吃鱼肉、虾肉等优质蛋白，也称为白肉。2、绝对戒烟，少量饮酒可以，但是也不能多喝酒。 3、运动方面，青年人和中年人可以进行稍微剧烈一点的运动，但是每周不超过4-5次，每次不超过30分钟。对于老年人而言最适合的运动是打太极拳和慢走，一般不建议进行爬山、游泳这些相对剧烈的运动。首先，对于心肌缺血，耗氧量容易增加导致心肌缺血发作。其次，一旦在这些环境出现心肌缺血，不容易进行识别和施救。4、要遵从正规医院心内科医师的医嘱，进行服用冠心病药物，若医师没有说减量或者停用某种药物，则万万不可以擅自停服。5、对于心肌缺血的患者而言，要注意保持心情的乐观，若心情烦躁、焦虑、紧张，则也会使交感神经兴奋，对于心肌缺血的患者而言，交感神经的过度兴奋会使心脑血管疾病的发作概率增加。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/03/05收听(77912)
"心肌缺血的患者，如果是由于冠心病所导致的，在治疗方面可以结合应用像拜阿司匹林，还有他汀类的药物，有助于预防疾病的进展，可以延缓动脉硬化的发生。除此之外，开始生活方式上的干预和改善也就是保养，比如对于存在心肌缺血的患者，平日里要避免剧烈的运动，要保持心情愉悦，心态平和，这样才可以更好的预防心肌缺血的进展。建议患者一定要注意规律的作息，每天最好可以在晚上10点钟左右上床入睡，即使睡不着也不要玩手机，因为手机的蓝光可能影响褪黑素的分泌，会造成患者出现失眠的情况。建议患者也可以每周运动3-5次，每次不少于30分钟，比如可以慢走或者打太极拳、耍太极剑。如果心肌缺血不严重，还可以结合慢跑，但是建议尽量不要做过于剧烈的运动。平日里还要注意多吃新鲜的瓜果、蔬菜，在饮食当中尽量吃优质蛋白饮食，对于高胆固醇、高热量、低膳食纤维的食物建议尽量不吃。"
2019/02/21收听(73790)
冠心病心肌缺血在临床上比较常见，心肌缺血的保养，主要是控制危险因素。心肌缺血危险因素主要有高血... 高自芳│浏阳市人民医院 2023/10/27播放(57386)
冠心病心肌缺血在临床上比较常见，心肌缺血的保养，主要是控制危险因素。心肌缺血危险因素主要有高血...
高自芳│浏阳市人民医院
2023/10/27播放(57386)
"对于临床确诊为冠心病心肌缺血的患者，其治疗要注意平时生活的保养，生活中要有积极乐观的心态对待疾病。冠心病一旦确诊，其帽子是终身无法摘除的，但是可以通过改善自己的生活方式，遵医嘱坚持服药，必要时进行冠脉造影及支架植入开通狭窄的血管，从而达到与疾病和谐共处的目的。对于生活方式的改变，也被称为冠心病患者平时生活中的保养，在保养过程中要注意避免感冒，防止肺炎导致的心功能进一步恶化。多吃绿色蔬菜，尤其是富含纤维素的芹菜、韭菜、苋菜、橄榄菜等等；少吃肥腻，比如猪肉、牛肉、羊肉等红肉，可以适当的多吃白肉，这些优质蛋白主要是指鱼肉、虾肉等等。如果经过心内科专业医生的评估可以进行适当有氧运动，则每周进行20-30分钟每次的有氧运动，次数每周不超过3次，以轻度发汗为宜，活动方式可以采取慢走、散步，以及打太极拳等。"
万鹏│常州市第一人民医院
2019/07/12收听(59888)
心肌缺血的治疗、保养有以下方面：1、一般治疗：注意饮食控制、适量运动、保持心态稳... 范书英│中日友好医院 2023/11/17播放(91918)
心肌缺血的治疗、保养有以下方面：
1、一般治疗：注意饮食控制、适量运动、保持心态稳...
范书英│中日友好医院
2023/11/17播放(91918)
心肌缺血的症状包括：1、心肌缺血最主要的症状是胸闷、憋气、胸痛；2... 崔现军│北京中医药大学东方医院 2023/11/22播放(63328)
心肌缺血的症状包括：
1、心肌缺血最主要的症状是胸闷、憋气、胸痛；
2...
崔现军│北京中医药大学东方医院
2023/11/22播放(63328)
心肌缺血可以分成两种情况，一种是没有症状的，如果是没有症状的心肌缺血，或仅仅简单的拿心电图来看... 盖鲁粤│中国人民解放军总医院 2023/07/25播放(69284)
心肌缺血可以分成两种情况，一种是没有症状的，如果是没有症状的心肌缺血，或仅仅简单的拿心电图来看...
盖鲁粤│中国人民解放军总医院
2023/07/25播放(69284)
"心肌缺血的患者可能会出现胸闷、胸痛、心慌、心悸、乏力；也有患者可能会出现头晕、肢体发麻、四肢无力等异常改变。不典型心肌缺血的患者还有可能出现心前区紧缩感，有些人可能表现为牙痛、耳部疼痛，每一个心肌缺血患者的症状、表现有可能都是有所差别的。但是对于冠状动脉粥样硬化性疾病所导致的心肌缺血，最为基础的用药需要口服拜阿司匹林以及他汀类药物，必要时可以联合美托洛尔以及单硝酸异山梨酯等，这类药物有助于改善心肌缺血的症状，还可以改善患者的预后。如果是由于变异型心绞痛所导致的心肌缺血，建议首选药物为硝苯地平片，相对而言可以更好的改善心肌缺血。"
2019/02/27收听(98170)
"心肌缺血的症状主要表现为心绞痛的症状，主要是胸痛的症状。心痛的症状，性质大部分是压榨性、紧缩感的，大部分它的部位是在心前区部位，胸骨的上中段的后面。位置大约有一个手掌大小，持续的时间一般相对比较短暂，3到5分钟休息或者是含服硝酸甘油，或者速效救心丸这一类的药物之后，在一两分钟之内就可以快速的缓解，同时心肌缺血还会有一些伴随的症状，我们叫放射痛，可以伴有左肩、左臂或者左臂的内侧一直到小指无名指的发麻、疼痛，有的还会伴有下颌部牙齿的疼痛，都是冠心病的心绞痛的放射痛。"
张妮│北京医院
2017/09/01收听(76260)
"心肌缺血主要是由于劳累、吸烟、常年的血压高而导致的心脏供血不足的症状。患者主要可能会出现胸闷、胸疼、上不来气、心悸、后背疼，甚至严重的患者会有濒死感和恐惧感。出现心肌缺血的症状一定要及时地到医院进行诊治，做心电图。看看心脏供血不足的情况，缺血的严重程度，一定要积极的配合医生的治疗。因为心肌缺血最严重的并发症可能会出现急性的心肌梗死，这种情况发生心脑血管意外的可能性就非常大了。平常要注意休息，避免劳累和着凉，要保持情绪的稳定以及良好的睡眠，还有就是要配合医生的指导治疗。"
常亮│北大荒集团齐齐哈尔医院
2018/03/22收听(58070)
"心肌缺血属于临床常见的疾病，是指冠状动脉血流不全或者冠状动脉供血不足，导致患者一系列临床的症状和表现。患者的典型症状会有胸骨后和心前区闷痛、胸闷、心悸、气短，严重时还会有呼吸困难，劳累后上述症状加重，有疲劳、乏力、头晕、头痛。心肌缺血严重时还会有视物眩晕、视物模糊不清，更严重时还会伴随心前区压榨性、绞窄样的疼痛，伴随胸骨后放射样的疼痛。如果心肌缺血逐渐加重，伴随患者出现不稳定型心绞痛，还会有左侧胸骨处、肩膀处、背部不同程度的撕裂感，以及疼痛感逐渐加重的症状。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/04/17收听(96706)
"心肌对缺血十分敏感，一旦出现缺血很容易发现各种临床症状。常见的轻微心肌缺血症状为胸闷、心悸以及无法描述的心前区不适感，随着缺血症状的加重，患者常会感觉到阵发性胸前疼痛，即医学上常说的心绞痛。缺血症状更加严重后，胸前部可以有持续性压榨样疼痛伴濒死感，提示可能已进展到心肌梗死，甚至心电图可以观察到心肌损伤的表现。如果是长时间的心肌缺血，会导致心肌收缩无力，即心力衰竭，出现全身各部位缺氧症状，表现为皮肤苍白、嘴唇青紫，甚至出现不同程度的呼吸困难，以及体循环淤血表现，比如肝脾肿大、颈静脉怒张、下肢浮肿等。"
肖明│山东省立第三医院
2019/06/26收听(35598)
"心肌缺血的症状一般有胸闷、心慌、心悸、容易疲劳，精神萎靡，胃口欠佳，甚至会有腹痛，严重的心功能不全的表现。1、冠状动脉异常：心肌缺血的原因比较复杂，如果是先天性，冠状动脉起源异常，冠状动脉受压迫，或者先天性的心脏的结构畸形会导致心肌缺血。2、心肌炎：如果是后天性的，常见的原因是心肌炎，不管是轻度的还是严重的，或者暴发性心肌炎，都会明显造成心肌缺血的表现，在心电图上表现为严重的ST-T段的这种改变。3、恶性的心律失常：如长时间的室上性心动过速，或者长时间的室性心动过速，也会导致心肌的缺血。"
谢利剑│上海市儿童医院
2023/09/26收听(17972)
心肌缺血依据患者本身缺血程度不同，可表现为无症状和有症状两大类，有症状包括胸闷、胸痛、颈部紧缩... 刘兵│北京医院 2023/08/16播放(86558)
心肌缺血依据患者本身缺血程度不同，可表现为无症状和有症状两大类，有症状包括胸闷、胸痛、颈部紧缩...
刘兵│北京医院
2023/08/16播放(86558)
"严重心肌缺血的患者可以表现为心前区及后背部的压榨性疼痛感，甚至有些患者会出现难以言语的心前区不适症状。患者在舌下含服硝酸甘油或者丹参滴丸的时候，不舒服的症状往往都得不到比较好的缓解，这种情况考虑患者存在比较严重的心肌缺血。如果是轻度的心肌缺血，往往在休息后或者舌下含服药物后，症状就会得到明显的缓解。有些患者疼痛的症状频繁发生，疼痛的程度较之前剧烈很多，这些症状都代表患者心肌缺血的程度逐渐加重。建议患者应当进一步行冠脉CT或者冠脉造影检查，如果冠脉血管存在重度病变，就要及时行冠脉介入治疗。如果不能行冠脉介入治疗的患者，也可以考虑行冠脉旁路移植术。"
2019/02/19收听(29644)
心肌缺血症状通常分为典型症状和非典型症状，典型症状包括胸闷、胸痛、心悸和气促；非典型症状多见于... 李韧│郴州市第一人民医院 2023/08/17播放(93338)
心肌缺血症状通常分为典型症状和非典型症状，典型症状包括胸闷、胸痛、心悸和气促；非典型症状多见于...
李韧│郴州市第一人民医院
2023/08/17播放(93338)
"心肌缺血的症状主要表现为心绞痛。心绞痛又分为稳定型心绞痛以及不稳定型心绞痛。其中，稳定型心绞痛主要表现为劳累、着凉后等出现心前区的不适，可以是胸闷、胸痛、多压榨样疼痛，也表现为闷痛、钝痛，经过休息或者舌下含服硝酸甘油等，一般5-10分钟左右可以缓解；不稳定性心绞痛的发作与是否劳累、剧烈运动无关，常在休息状态下突然发作，疼痛程度、疼痛时间都较长，不易缓解。两种情况都可能伴有放射痛，即会伴随出现喉咙发紧、左臂左肩部的放射性疼痛，有时也表现为恶心、呕吐等不典型的症状。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/07/08收听(26176)
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