乳果糖治疗便秘的常见副作用_有来医生

沈涤华
副主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院

小儿外科

乳果糖治疗便秘的常见副作用

2023-03-28 18:12播放 :

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视频内容

乳果糖治疗便秘的副作用就是长期用会产生依赖，部分患者还会因为乳果糖促进肠蠕动，造成腹痛，形成肠痉挛。一般建议病人不要使用超过3个月，而乳果糖停止使用也不能立刻停止，要循序渐进、慢慢减量。

一般1支乳果糖是15mL，一开始建议减到13mL，维持大概1周，观察大便的性状是否有改变。如果排便仍比较通畅，就可以在第2周减到10mL。第2周排便通畅，第3周建议减到5mL。通过一边减量，另一边看大便性状。万一大便性状有反弹，可以跳到上一个剂量进行改善。待稳定后，再从2mL开始减。如果5-10mL仍旧排便不畅，还是回到13mL。13mL维持一段时间，减到11mL。

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乳果糖有什么副作用

"乳果糖属于缓泻药类非处方药，上市后的不良反应报告显示，按照说明书推荐的剂量和疗程合理使用比较安全，患者大多耐受性良好，不良反应较少，而且症状大都比较轻微，停药后症状可以消失。治疗初始几天可能会有腹胀的症状，通常继续治疗症状可以消失，不需要进行特殊处理。当使用剂量高于推荐治疗剂量时，可能会出现腹痛和腹泻，此时应减少使用剂量。如果长期、大剂量服用，患者可能会因为腹泻而出现电解质紊乱。由于过量或者出现严重不良反应，需要立即就医，不可擅自超说明书用药。治疗过程中如果有任何疑问，建议请教专业人士。如正在服用其它药物，使用前应咨询专业人士。"

语音时长01:23''

高燕菁│首都医科大学附属北京地坛医院

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乳果糖的副作用

"乳果糖是常用的药物，主要功效是用于治疗便秘，也可以用于治疗肝性脑病。此药物相对而言比较安全，不良反应也比较轻，有些患者在治疗的初始几天可能会有腹胀，通常可以耐受其不良反应，继续治疗后不良反应就会消失。当剂量高于推荐的治疗剂量时，有些患者可能会出现腹痛或者腹泻，这时应该遵照医嘱的建议及时减少使用剂量。如果长期、大剂量使用，可能患者会因为腹泻而出现电解质紊乱，这时更要在医生指导下合理使用药物。另外，此药物有禁忌，比如禁忌用于肠梗阻和及急腹痛的患者，并且不能和其他导泻药同时服用。如果和其他导泻药同时服用可能会引起严重的腹泻，造成水和电解质紊乱。上述是乳果糖的副作用，相对而言比较安全，只是有些患者可能会出现腹痛或者腹胀、腹泻的情况，需要予以特别注意。虽然其副作用比较小，但还是要遵照医嘱的建议合理使用乳果糖。"

语音时长01:45''

陈頔│北京医院

2020/03/30收听(90332)

乳果糖治疗便秘吗

"乳果糖是可以治疗便秘的，一般也叫杜密克。对于功能性、顽固性的便秘有着很好的治疗作用。乳果糖在体内可以分解产生乳酸，使肠道的PH值下降，通过渗透作用使肠内容物增多，刺激肠道蠕动排便。那么长期服用有可能会产生依赖性，可能会加重便秘的症状。所以说如果便秘很严重，可以适当考虑服用乳果糖。如果一般情况下的便秘，完全可以通过饮食调理来缓解症状。例如多吃蒜苔、韭菜、菠菜、芹菜这类粗纤维食物。再有多吃芦荟、蜂蜜这些具有润滑通便作用的食物。"

语音时长01:24''

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"乳果糖主要是针对便秘，缓解便秘的药物，不良反应主要是腹胀。如果长期大量的用，可能会引起腹泻，所以不建议长期使用。孕期容易便秘，用1-2次可以，如果长期使用，有时候会因为腹泻导致电解质紊乱，有点麻烦。乳果糖缓解便秘，用几次可以，但是长期使用容易出现腹泻或者是电解质紊乱，就不好。"

语音时长01:06''

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"乳木果糖可以治疗便秘，能增加肠道内益生菌的繁殖，并且能够促进乳酸分泌，分泌的乳酸能够促进胃肠蠕动，达到治疗便秘的目的。使用应该在医生的指导下使用，可以同时辅助一些润肠通便的中成药来治疗便秘，比如芦荟胶囊，有助于达到更好的效果。在连续使用5-7天乳木果糖之后，对效果给予评估，如果症状得到缓解可以继续使用，如果症状得没有得到较好的缓解，可以选择到医院进一步就诊。患者在日常生活当中应该少吃肉类，多吃膳食纤维含量比较高的食物，比如麦片，一些水果如香蕉、苹果有润肠通便的作用，可以适当吃。"

语音时长01:10''

谷阔│哈尔滨市第一医院

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乳果糖治疗便秘效果怎么样

"乳果糖治疗便秘的效果中等偏上，乳果糖在结肠中被消化道菌从转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过保留水分增加粪便体积，上述作用刺激结肠蠕动，保持大便通畅，缓解便秘，同时恢复结肠的生理节律，所以乳果糖是比较安全的治疗便秘的药物。乳果糖口服以后几乎不被吸收，它是原形到达结肠，进而被肠道菌群分解代谢，在40-75ml的剂量下可以完全代谢，超过该剂量时则部分以原形排出。乳果糖通过结肠内的渗透和物理作用而缓慢导泻，对肠道菌群、pH值、电解质不影响或者是影响很小，故对慢性功能性便秘有效，而且安全性比较大。乳果糖还可以用于孕妇、哺乳期的妇女，所以比较安全。"

语音时长01:35''

都芳鹃│聊城市第二人民医院

2019/03/16收听(90466)

乳果糖治疗便秘效果好吗

乳果糖是临床上治疗便秘的很常用的药物，属于渗透性泻药是不能被吸收的，提高了肠腔中的渗透压，导致水分被动进入肠腔，而增加大便的水分、软化大便，促进大便的蠕动以利于排出。它是这样的作用机制，但是它有一个副作用可能会导致肠道的气体增多，所以对于胃肠胀气又伴有便秘的病人，吃这个导泻药可能会增加胃肠胀气的症状。可以换用另外一种叫膨胀性的泻药，主要是聚乙二醇这种药物可以增加大便的水分，使大便的体积膨胀，也是可以刺激肠道的蠕动，但是它不会产气、不会增加气体的量，不会加重腹胀的症状。

语音时长01:09''

苏琳│北京大学人民医院

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廖江涛│湖南省人民医院

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乳果糖治便秘吗

乳果糖是可以治疗便秘的，乳果糖是不被吸收的糖类，在肠道中可以分解为乳酸以及乙酸，造成肠道渗透压的增高，有助于肠道里水分的分泌，并且能够促进肠道的蠕动。乳果糖同时对肠道里正常的菌群也有一定的维护作用，会帮助这些菌群的生长，维护肠道良好的菌群环境，以上是乳果糖治疗便秘的机制。但是乳果糖由于在起效的过程中被肠道中的细菌分解，所以有可能会产气，引起腹胀的不良反应。相对而言，乳果糖的作用时间，也就是起效时间也是因人而异的，较快的人了2-10h小时就可以起效了，但是也有部分患者是24-48小时才可能起效。

语音时长01:14''

宗晔│首都医科大学附属北京友谊医院

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"乳果糖口服溶液主要是渗透性的泻药，治疗便秘的作用，主要是通过加大渗透压，促进肠道水分排泄到肠道，促进通便。乳果糖口服溶液一般通便的疗效比较不错，对于顽固性便秘有一定的治疗效果，而且乳果糖口服溶液副作用、不良反应比较少见，常见的副作用是，可能会出现腹胀、恶心等消化道症状，不会导致结肠黑变病。很多老年人顽固性的便秘、排便困难、排便次数减少，可以使用乳果糖口服溶液治疗便秘。糖尿病的很多患者会出现胃肠道动力障碍、自主神经病变、加重便秘的表现，乳果糖口服溶液也可以用于糖尿病患者便秘的治疗。患者如果经常便秘，建议调整饮食结构，避免吃太油腻的食物，适当吃一些粗粮，注意补充膳食纤维。同时建议患者适当地多喝水，软化大便，促进大便的排泄。"

语音时长01:43''

周国建│河北大学附属医院

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婴儿吃乳果糖有副作用

"婴儿如果出现便秘服用乳果糖，在适当的剂量内一般是没有危害的。乳果糖是一种非处方的药物，它主要是用于治疗便秘，能够调理肠胃，改善便秘，孩子在服用乳果糖后，一般1-2天就能大便。所以在适当剂量内是不会有什么危害的，如果剂量过大有可能会造成宝宝腹泻，就是拉肚子。一般情况下婴儿期的孩子腹泻不是首选乳果糖，可以采用些物理的方法，比如经常给孩子揉肚子，或者给孩子辅食的增加绿叶蔬菜和粗纤维，如果真的出现宝宝便秘时，可以给些益生菌还是比较安全的。有些特殊体质的孩子是不能服用乳果糖的，就是有乳糖不耐受的孩子，乳糖存在于人乳里边也存在于奶粉里边，所以只要是奶类的他都会有，乳糖不耐受的孩子出生后会有长期慢性的腹泻，换用免乳糖的奶粉或者是补充乳糖酶后，他的腹泻才能得到缓解，所以如果已经明确有乳糖不耐受的孩子是不能乳果糖来治疗便秘的。"

语音时长01:43''

王云峰│中日友好医院

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