成都医学院第一附属医院
甲状腺乳腺外科
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甲状腺肿中结节性甲状腺比较常见，其在颈部较大，可以往两侧长，也可以向下往胸腔方向生长，称为胸骨后甲状腺肿。
胸骨后的甲状腺肿通常需手术治疗，如果胸骨后甲状腺肿比较小，可以经颈部做手术，从颈部将其取出。如果胸骨后甲状腺肿比较大，进入胸腔较多时，也需要联合胸外科将胸骨做纵向切开，才可将结节性甲状腺肿取出。所以如果有结节性甲状腺肿这一类的情况，需及早诊断、早治疗，否则此后手术风险更大，手术创伤也更大，患者恢复较慢。
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"胸骨后甲状腺肿是进行手术治疗的绝对指征，病人也会表现为颈前隆起性的包块，并且有明显的压气感，因为肿大的腺体也容易压迫到气管，在充分的术前准备之后，选择甲状腺腺体大部分切除。在术中处理甲状腺下极时，应该轻柔地将甲状腺向上提起，因为通常腺体都能够剥出。如果严重的情况下，位于主动脉弓下方，必要时还需要劈开胸骨或者切断部分锁骨，将增大的甲状腺腺体进行切除，术中应该注意避免出现邻近血管或者神经的损伤，在手术以后也需要留置引流条或者引流管，监测引流量的变化，注意预防感染。可以适当的补充钙制剂，在手术以后的恢复期间，也要定期进行甲状腺功能的化验。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/26收听(74152)
"胸骨后甲状腺肿是胸骨后纵隔区域的甲状腺肿，主要好发在60岁以上的人群，女性多于男性，生长得比较缓慢，病程比较长。绝大部分是多结节性的甲状腺肿增大，向下伸展进入前纵隔的结果，也有起源于前纵隔、后纵隔的迷走甲状腺组织所引起的原发性胸骨后甲状腺肿。胸骨后甲状腺肿主要症状是压迫症状，压迫气管可以引起干咳、胸闷、呼吸困难，压迫食道可以造成吞咽困难。对于上腔静脉如果压迫，可以造成头颈部静脉的充血、前胸壁的浅静脉曲张。如果压迫喉返神经，会造成声带的麻痹、声音嘶哑，通过临床症状和体格检查，主要是通过影像学，如甲状腺CT、甲状腺超声，或核磁帮助明确诊断。由于胸骨后甲状腺肿发生恶变的机会，由于急性的出血胆来急性的压迫症状已经诊断，需要尽早的手术切除。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/20收听(55484)
"患者老是眨眼，可以使用物理疗法，也就是热敷，通过热敷改善局部的循环，可以改善眨眼的症状。对于眨眼，一定要寻找出眨眼的原因，可能是眼部不适，像炎症、过敏、倒睫或者视疲劳，都可能会引起眨眼，具体治疗如下：1、视疲劳：如果是视疲劳，晚上休息不好、熬夜，第二天早上可能眼干、眼涩，就会眨眼，甚至可能揉眼。这种情况要注意生活质量，不要熬夜，在热敷的同时，可以滴用人工泪液来缓解症状。2、眼部炎症：出现眼部炎症，像结膜充血、分泌物增多，可以选用合适的抗炎眼药水来对症治疗。3、过敏：可以使用抗过敏的眼药水。4、倒睫：根据倒睫的原因，可以选择电解倒睫治疗。"
汪德海│淮北市人民医院
2021/06/04收听(67698)
"一直咳嗽要找寻一直咳嗽的原因，这样来选择合理的措施来治疗。临床上比较常见的是呼吸系统的疾病，比如慢性支气管炎，尤其是喘息性支气管炎、支气管哮喘以及慢性肺炎、支气管扩张症等。这时主要是对症止咳化痰可以选择止咳药物，比如桃金娘油、羧甲司坦口服液、氨溴索糖浆等。还可以选择雾化吸入，比如布地奈德雾化液、沙丁胺醇雾化液，以及特布他林雾化液，可以达到止咳、平喘的目的。针对于合并有细菌感染，可以选择抗生素比如阿莫西林、头孢哌酮等药物。另外比较少见的就是支气管肺癌以及肺泡细胞癌，这个时候要及时的进行手术治疗，并且给予放疗和化疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/07/03收听(43026)
"眨眼睛可以考虑结合病因和症状进行治疗，例如点滋润类型或抗生素类滴眼液，补充维生素A等。另外也可以考虑中医治疗，中医认为眨眼睛与饮食不节、脾胃受损、燥邪犯肺，以及肝肾阴虚等有关。临床上，根据辨证用药，例如脾虚肝旺型，患者会有眼睛轻度干涩、不舒服、烦躁不宁、饮食偏嗜等，考虑健体清热消积。燥邪犯肺型眼睛多干涩、鼻干口燥等，考虑养阴清肺。阴虚火旺型或者肝肾不足型，眼睛干涩较甚，头晕、耳鸣、健忘、失眠、多梦、五心烦热等，可以考虑滋阴降火。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2021/03/20收听(17918)
"对于便秘引起的肛裂，需要从两个方面来治疗，一方面要从病因入手以缓解便秘的情况，可以通过调整饮食，例如多食用粗纤维食物，如芹菜、韭菜、竹笋、莴笋、萝卜、红薯、白菜、苹果、梨子、玉米面、高粱米面、糙米、各种豆类等促进排便，还要多饮水来软化大便，并要养成按时排便的好习惯。另一方面是对于肛裂比较轻的患者可以采用药物治疗，例如外涂药物熊胆痔疮膏以及局部热水坐浴，也可以用高锰酸钾溶液坐浴等。对于比较重、病情较长且是久治不愈的患者，可以采用手术治疗。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2019/03/12收听(68044)
痔疮破了后病人会有明显的肛门疼痛以及排便带血，甚至也容易诱发局部软组织感染，最有效的治疗办法是选择手术。对于单纯的外痔表面的破裂，可以在局部麻醉下将痔核切开、切除，修整创缘，术后间断换药。内痔可以选择局部结扎或者在硬膜外麻醉下应用吻合器，将内痔黏膜进行局部切除。在手术以后也应该抗感染治疗，尤其是在急性期叮嘱患者以全流质饮食为主，避免形成干质粪便对创面的刺激，影响到创面愈合。另外，也可以在每天睡前用温盐水坐浴，能够改善肛周的静脉血液循环，起到缓解疼痛以及肿胀的作用。可以外用痔疮栓剂或者痔疮膏剂。
2019/03/16收听(52180)
"小便很红，这种情况常见于血尿，血尿酸，泌尿外科十分常见的一种症状。引起血尿的原因很多，所以出现血尿以后，患者通常需要去泌尿外科就诊，做全面的检查来明确具体的疾病。不同原因引起的血尿，通常症状也不完全一样。如果是无痛性的肉眼血尿，通常要考虑泌尿系肿瘤，需要进一步做泌尿系的彩超或者CT检查来帮助诊断。如果血尿伴有尿频、尿急、尿痛，考虑可能存在有泌尿系的炎症，此时可以通过尿液常规检查来明确诊断。血尿伴有低热等全身的症状，不能排除存在有结核的可能性，需要进一步排查是否存在有尿路结核。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/10/31收听(280)
"天天心情不好要试着用以下方法积极调整：1、无论自己心情怎么样都要学会关注当下、为所当为，做好自己应该做的事情，比如维护好人际关系、做好日常生活或者完成工作任务等，只有将日常生活和工作任务都完成的非常好才能尽量降低心情不好对自己的影响，只有自己有非常完整的社会功能才能有效降低心情不好的负面影响，甚至对工作的损害，有效战胜各种负面情绪问题一定要保持足够的社交以及工作能力。2、积极调整生活和心情，做感兴趣的事情，比如和好朋友吃美食、出去旅游、看风景、呼吸新鲜空气，或者打球、游泳、做瑜伽、跑步等，这些活动和运动都能够让自己变得富有活力，有效缓解心情不好等负面情绪问题，同时变得快乐和充实。3、积极的与人沟通，当心情特别不好、很是郁闷的时候要及时与人沟通、倾诉，将负面情绪问题及时发泄出去，而不是在心底一直压抑、憋着、独自面对，寻求家人和朋友的理解和帮助能够更快的解决心情不好的问题，以上方法都可以试一试。"
罗国帅│天津市安定医院
2020/03/06收听(32782)
"两个牙齿中间有个洞可进行以下治疗：1、前牙产生邻面龋坏时，可使用车针自舌面磨除腐坏牙体组织，保留唇侧结构，后牙邻面发生龋坏，可以自颌面垂直向下磨除腐质，制备洞形。在充填时，邻间隙要放置成型片，使用玻璃离子水门汀或复合树脂分别充填两侧窝洞，去除多余材料，形成良好的邻接关系。2、龋洞较深，暴露牙髓时，可以在局麻下摘除牙髓，完成根管治疗后，分别制作嵌体或全冠修复，也可以设计联冠修复，关闭缝隙。"
王惠│济南市中医医院
2020/10/15收听(58386)
异位妊娠未发生流产或破裂时，临床表现不明显，诊断较困难，需采用辅助检查方能确诊。如B超提示宫内... 张建萍│首都医科大学北京妇产医院 2023/02/01播放(76468)
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痔疮的治疗采取综合治疗方法，在医生指导下规范治疗外还需要保持良好的生活习惯。注意饮食，忌酒和辛... 郑毅│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/05/27播放(65690)
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