复旦大学附属中山医院
脊柱外科
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寰枢椎是连接头颅和躯干的交通要道,这个地方很少出问题,出问题就是大问题。往往它是由于早期摔跤导致的半脱位,或者叫做先天性的愈合导致压迫。这个地方神经有两类,一个就是颈部颈脊髓。颈脊髓压迫以后,病人走路不灵活,没有力气、困难、走路会摔跤。
这些情况往往病人会去看关节、看小腿、看神经科。但实际上是由于压迫造成神经损伤,是骨科,或者讲看脊柱外科。这是寰枢椎压迫神经最重要也是最严重的表现,因为再往后发展,往往病人就不能走路,甚至可能造成大小便的失禁。
除了颈脊髓的压迫以外,寰枢椎还可能压迫从颈脊髓、颈神经段发出的神经根,颈1神经根和颈2神经根,颈1神经根、颈2神经根支配的是枕后区,所以也会表现出来头痛,这个头痛更确切地讲枕后痛。因为头痛包括前额痛,太阳穴痛,后方痛叫枕后痛。
所以颈椎出问题导致头痛的非常少见,但是寰枢椎出问题会压迫颈1、颈2神经根,导致枕后疼痛,或者耳边的疼痛、上颈部疼痛。除了寰枢椎压迫神经以外,当然也会压迫椎动脉,但这是另外的表现了。
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寰枢椎在颈椎的上端、颅底之间,具有重要的功能。寰枢椎是指第一、第二颈椎,在颈椎的最上端,而且在... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/28播放(43557)
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张维嘉│哈尔滨市第一医院
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寰枢椎也就是我们通常称的上颈椎,承担着颈部和枕部的连接作用,往往在跳水、车祸、工伤等过程中会出... 宋文慧│山西医科大学第二医院 2023/11/17播放(88092)
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宋文慧│山西医科大学第二医院
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寰枢椎半脱位的症状可轻、可重,轻者主要表现为颈项部的疼痛、颈椎旋转受限,并且伴有明显的疼痛,小... 吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/05播放(99356)
寰枢椎半脱位的症状可轻、可重,轻者主要表现为颈项部的疼痛、颈椎旋转受限,并且伴有明显的疼痛,小...
吴星火│华中科技大学同济医学院附属协和医院
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寰枢椎半脱位,首先得知道环寰枢椎在什么地方,头部的正下方的椎体叫寰椎,寰椎的下方椎体叫枢椎,也是颈椎的1、2椎体。如果寰枢椎出现相对的错位状态,叫寰枢椎半脱位,它的错位往往有前错的、后错的、左右侧偏错的,也有旋转错位的,在临床中进行诊断的时候,有很多情况。引起寰枢椎半脱位的重要的原因:第一、是因为某个姿势,长时间处于这个姿势,比如旋转、转头,时间长了以后,回来的时候带动另外一个骨头转动,回不到正常的位置,这时候是最重要的原因。比如低头时间太长的人,或者仰头时间太长的人,或者转头时间太长的人,在某一个姿势下过度的劳损,出现错位的状态。第二、是外伤,特别是小儿突然的扭头,转过去回不来了,脖子受限。在这种状态下,是明显的骨头错位的状态,特别对小儿、青少年,这种情况特别常见,因为他的肌肉没有长好。第三、最常见的病因是感冒,很多人说感冒怎么会引起寰枢椎半脱位?寰枢椎的前方就是咽喉,感冒以后的炎症会通过咽后壁直接到达寰枢关节的位置,咽后壁和寰枢关节只有2-4mm厚的肌肉层包裹在这个地方,所以如果这个地方炎症比较大,就很容易影响寰枢关节周围的炎症,引起肌肉韧带的松弛而出现症状。小孩、青少年的寰枢关节半脱位,大多数与感冒有一定的关系。还有是对中青年、老年人的寰枢关节半脱位,有一种常见的原因就是发育性的异常,因为它不是外力或者其它的原因引起来的,是因为发育有问题,从小到中青年的时候,到30-40年的过程中,周围的肌肉骨骼不能带上,而出现骨头慢慢错位的状态。对于老年人来说,原因就是长期的磨损,活动特别多以后,周围的增生、退变引起两侧磨损不太一致的时候,会引起半脱位的状态,这些就是引起寰枢关节半脱位的原因。
李志强│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2018/06/12收听(80890)
寰枢椎半脱位是指在某种因素的作用下,导致寰椎和枢椎的解剖关系发生异常,分为创伤性和自发性脱位。... 陈文生│海南医学院第二附属医院 2023/09/15播放(74548)
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陈文生│海南医学院第二附属医院
2023/09/15播放(74548)
"寰枢椎半脱位的症状有很多,比较典型的症状有以下几种:1、颈椎疼痛、颈部僵硬以及颈椎活动受限,严重情况下可能会出现四肢乏力、走路不稳以及二便失常的症状,甚至可能会危及生命。颈部的疼痛定位在枕骨与颈椎相靠近的部位,而且这种疼痛在剧烈活动颈椎或者受凉时会大大加剧。2、可能有局部活动受限的表现,寰枢关节半脱位可使整个颈部的活动度有明显下降,并且患者往往因为害怕疼痛而不敢活动颈部,少数患者可能伴有头晕的临床表现。3、有些患者可能存在颈椎不稳定的表现,比如在患者过度屈曲、过度伸直颈椎的过程中,有可能会造成局部的剧烈疼痛,并且引起头目眩晕以及呼吸、心跳加快等等一系列的相关症状。"
李明辉│武汉市第五医院
2019/12/18收听(61952)
寰枢椎轻度半脱位,治疗需戴颈托,把颈部固定减少活动,1-2个月基本稳定。还有先天左右两侧不对称... 王居勇│首都医科大学宣武医院 2023/08/20播放(99246)
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王居勇│首都医科大学宣武医院
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"寰枢关节半脱位会引起哪些症状?在寰枕部肌肉是非常结实的。第一、是会出现酸困疼痛,有的人觉得在这个地方非常僵硬。第二、寰枢椎地方有椎动脉从这过,如果要是错位以后会压迫椎动脉,引起头晕、头疼的情况。寰枢椎周围还有很多交感神经,寰枢椎错位以后还会引起交感神经的压迫和刺激。出现头疼、失眠健忘、耳鸣、眼睛干涩,甚至出现脑神经的衰弱,还有记忆力下降等等表现,都可能与寰枢关节半脱位有很大的关系。"
2018/06/11收听(44424)
儿童的寰枢椎半脱位都是因为上呼吸道感染造成韧带的松弛,引起半脱位。这种半脱位稳定性是好的,因为... 许卫红│福建医科大学附属第一医院 2023/07/29播放(73502)
儿童的寰枢椎半脱位都是因为上呼吸道感染造成韧带的松弛,引起半脱位。这种半脱位稳定性是好的,因为...
许卫红│福建医科大学附属第一医院
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寰枢椎的手术风险还是相对比较大的,原因就在于:1、位置比较深在;2、寰枢椎... 宋文慧│山西医科大学第二医院 2023/02/02播放(92990)
寰枢椎的手术风险还是相对比较大的,原因就在于:1、位置比较深在;2、寰枢椎...
2023/02/02播放(92990)
"一般寰枢椎半脱位是比较严重的一个疾病,即便现在没有任何的症状,也需要平时对颈椎进行一些更多的保护。因为寰枢椎半脱位是一个不稳的状态,如果有一个外伤史,有可能寰枢椎因为外界的刺激,引起一个瞬时的脊髓压迫。这种情况下最严重的就是出现瘫痪,这是非常严重的。如果小孩寰枢椎半脱位,也要积极地治疗,因为随着孩子的发育长大,也会出现相应的一些神经的症状。因此,寰枢椎半脱位,建议还是尽早的进行手术,进行钢板的固定,将它稳定住,这样不但能够防止肾损伤,也能够进一步维持住稳定的状态,帮助治疗这种疾病。"
于栋│北京中医药大学第三附属医院
2020/05/08收听(17692)
骨科引起头晕的疾病并不多,尽管一直在论述颈椎病引起头痛,实际上颈椎病引起头痛的发生率非常低,且... 董健│复旦大学附属中山医院 2024/04/30播放(40593)
骨科引起头晕的疾病并不多,尽管一直在论述颈椎病引起头痛,实际上颈椎病引起头痛的发生率非常低,且...
董健│复旦大学附属中山医院
2024/04/30播放(40593)
寰枢椎半脱位,大概需要2-4周的时间能够恢复。该类疾病由于外伤或是由于长期的不良姿势,导致寰枢椎相对关系的紊乱。针对该类疾病,医生会要求患者保持严格的卧床、制动、休息,并且使用颈椎持续性的牵引。在有资质的中医院会对该类患者进行正骨手法复位,需要持续牵引一周左右,在复位之后,还需继续卧床一周左右。患者可以下地负重活动后,还需在医生指导下做相应的功能锻炼,预防该类疾病的复发。该类疾病完全康复大概需要2-4周的时间,具体的锻炼日程以及康复计划都需要严格遵从医生的医嘱。因为虽然都是寰枢关节半脱位,但是部分患者症状轻重不一,个体差异比较大,要在医生的指导下做该类治疗康复。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/10收听(53664)
"寰枢椎半脱位的测量首先建立在检查的基础上,应该有颈椎张口位或者颈椎CT检查。相比X光片检查CT检查会更加仔细,能够很好的体现出寰枢椎关节的位置,主要根据枢椎的齿状突到两侧寰椎的之间距离是否都是均一,如果左右两侧的间隙不对等,说明出现寰枢椎的半脱位,间隙相差越大,寰枢椎半脱位的情况就会越严重。形成这种情况多数是因为外力损伤以及长时间低头的劳累、劳损,后者是目前临床上引起头晕、恶心等症状最为常见的原因之一,通过上述检查就能明确严重程度的同时判断相应的治疗方法。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/03/03收听(31560)
"其实对于寰枢椎半脱位来说,首先要注意的是不能长时间让头处于一个姿势,比如不能长时间低头,或者不能长时间转头,或者不能长时间仰头。有修天花板的、修汽车的,长时间仰头,就容易出现寰枢椎的半脱位。还有一定要注意不能外伤,特别是转头的外伤,别人叫我了,我突然扭头,寰枢椎周围的肌肉出现损伤,就会出现严重的问题。这是两个最重要的,一个是姿势,一个是外伤。还有对寰枢关节要注意的是不能受凉,寰枢椎周围的肌肉、韧带特别的多,还有血管、神经,如果要是受凉,好多人大汗淋漓的地方一受凉以后,就会出现局部的痉挛,出现寰枢关节错位的状态。所以这种人不能让他受凉,不能让他受风,是一定要注意的内容。"
2018/06/12收听(47666)
寰枢椎分颈1、颈2,寰椎和枢椎是两个概念,寰椎分Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。枢椎Ⅰ度可以保守治疗,Ⅱ度、... 宋洁富│山西省人民医院 2023/12/06播放(89058)
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宋洁富│山西省人民医院
2023/12/06播放(89058)
"寰枢椎半脱位目前在临床上的治疗方案主要有两种,手术治疗和保守治疗,推荐手术治疗,手术治疗是最为稳妥的方法。寰枢椎半脱位指颈椎的第1颈椎和第2颈椎关节失去正常的联合所引起的一种疾病,严重时甚至可以导致四肢瘫痪或者呼吸衰竭,所以是非常需要引起注意的一种疾病。这种疾病还会有起颈椎病的典型症状,比如颈项疼痛或者转头时脖子的疼痛,当症状进一步加重时会出现四肢无力和肢体麻木的临床表现,严重时会引起死亡。所以一旦查出有寰枢椎半脱位,建议患者选择手术治疗。寰枢椎半脱位随着病情逐渐进展,会演变为固定性脱位,所以应该在关节处于不稳定的时期尽早手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/29收听(82092)
对于寰枢椎骨折手术以后的护理,首先遵循所有脊柱骨折的护理常规,比如说适当制动、适当限制活动、适... 宋文慧│山西医科大学第二医院 2023/01/06播放(63898)
对于寰枢椎骨折手术以后的护理,首先遵循所有脊柱骨折的护理常规,比如说适当制动、适当限制活动、适...
2023/01/06播放(63898)
"在临床上病人发生寰枢椎半脱位,发病原因有很多,比如有先天性因素,由于先天发育畸形可以导致或者后天继发性的,比如出现创伤,局部骨骼增生,局部生长肿瘤或者有局部的感染性炎症等情况,导致寰椎与枢椎失去正常对合关系,出现局部关节功能障碍,有的病人还会出现神经压迫症状。在治疗上可以采取保守治疗,首先需要病人减少活动,在颈椎可以采用颈托或围领固定,同时进行下颌带牵引。如果经过保守治疗无效,可以考虑手术治疗,因为寰枢椎是人体头部与躯干的连接中枢,而且局部解剖结构比较复杂,所以手术风险比较大。在手术选择时一定要选择合适的适应症,才可以考虑进行手术治疗。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/23收听(66400)
寰枢椎半脱位大部分都是因为炎症还有外伤引起的。如果是上呼吸道感染,炎症引起的半脱位,随着炎症的... 许卫红│福建医科大学附属第一医院 2023/01/27播放(50650)
寰枢椎半脱位大部分都是因为炎症还有外伤引起的。如果是上呼吸道感染,炎症引起的半脱位,随着炎症的...
2023/01/27播放(50650)
湖北省中西医结合医院 温暖
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