扁桃体肿大和癌症有很大区别，包括临床症状、病理改变、治疗方法等，分别如下：

1、扁桃体肿大：通常有生理性肥大或者后天的慢性炎症导致的扁桃体肿大，病人可以没有临床症状，也有的病人可能会出现慢性扁桃体炎，如咽部异物感、咽烧灼感，以及咽痒、不适这些症状。还有部分病人表现为打鼾，尤其是扁桃体肥大明显引起了咽部狭窄，病人打鼾比较重，中间有间歇，临床上可能还会被诊断为睡眠呼吸暂停综合征。临床检查可以看到双侧扁桃体的肿大对称，如果有临床症状，如引起慢性扁桃体炎反复发作，或者是引起打鼾，引起了睡眠呼吸暂停综合征，临床上可以给予手术的切除；

2、扁桃体癌：通常病人会局部表现为疼痛、异物感、咽烧灼感等症状，也会表现为吞咽疼痛。检查可以看到一侧的扁桃体呈肿瘤样的改变、肿大，表面有溃疡或者是凹凸不平，组织病理检查能够明确诊断。可以进行手术切除或放射治疗，以及化疗等综合治疗。