老年人躯体疾病较多，诊断老年性精神疾病过程中需要更为重视、慎重。若老年人出现精神异常，需要向家属和知情人或患者本人详细地询问病史，了解精神异常发生、发展过程和规律，要仔细、全面的进行体格检查，特别是神经系统方面的检查。
必要时进行头部CT、磁共振、心脑电图、血生化等相关检查化验，排除引起老年人精神异常常见器质性躯体疾病。此外，还需要认真进行精神检查确定精神异常表现、临床综合征类型。
总之，只有在全面了解病史、体格检查、精神检查、实验室必要检查、化验基础上，才能够对老年人精神异常现象作出明确诊断，以免误诊。
