导致左背部放射性疼痛的原因比较多，具体如下：

1、颈椎病：最常见的是颈椎病，属于颈椎退行性改变，出现椎间盘突出、韧带钙化、椎管狭窄等，可以刺激神经根，从而出现肩背部的放射性疼痛。查体的时候，如果按压患者的颈部，可以表现为疼痛明显加重，而且疼痛会向左侧上肢或者左侧肩背部放射；

2、心脏疾病：特别是一些非特异性心梗，会导致左侧肩膀放射性疼痛，需要到医院心内科就诊，可能需要做心脏彩超、心脏血管造影等，来明确诊断；

3、其他内脏疾患：如胰腺炎，胰腺是消化系统的器官，位于腹部左侧，病变出现之后也可以出现同侧肩背部的放射性疼痛。疼痛是牵涉痛，对局部疼痛没有关系，而是由于内脏神经功能紊乱，出现了神经定位不准确的疼痛。