上环怀孕，可能会怀在宫外。而且带环怀在宫外的几率，比怀在宫内的几率还要高。环在宫腔内属于无菌性炎症，其主要作用就是影响受精卵着床。受精卵在宫腔内，因为有异物引起了炎症，就会导致受精卵无法着床，即种子撒下去，但是长不出来，没有足够的养分，没有地方扎根，长不出来，所以上环可以达到避孕的作用。
如果输卵管本身有炎症、狭窄，通而不畅，环无法阻碍精子到达输卵管管腔，在排卵期就有可能形成受精卵，精子和卵子在输卵管的壶腹部相遇，形成受精卵后，在运输的过程中，如果没有正常地将受精卵运送到宫腔，就有可能形成宫外孕。其他原因导致输卵管的蠕动减慢，也有可能使受精卵无法到达宫腔，在输尿管内着床，即使环位正常，环也有可能起不到防止着床的作用，因为受精卵没有在宫腔里面着床。
