右耳内疼痛，较多见的原因是急性外耳道炎和急性中耳炎，病人会出现耳朵疼痛明显，具体如下：
1、急性外耳道炎：外耳道的皮肤与骨质粘连比较紧，皮下组织比较少，当出现炎症的时候，由于压力作用导致疼痛较为剧烈，病人很难入眠，同时会有耳胀、耳鸣、听力下降、耳朵流脓等症状。出现这种情况，通常会给予抗炎药物治疗；

2、急性中耳炎：病人也会出现疼痛、耳闷、耳堵、听力下降，几天后病人也会出现流脓的情况，流脓以后，病人耳朵疼痛会缓解，耳闷以及听力下降也会相应的改善，通常也需要给予抗炎药物治疗；

3、其他：部分病人耳朵疼痛，是由于咽喉急性炎症导致，如扁桃体炎或急性咽炎，也可以由于神经反射引起耳朵的疼痛。此外，还有一部分病人是由于病毒感染引起耳朵的神经痛等。

所以，当右耳内出现疼痛的时候，一定要到医院就诊，查明原因后进行相应的治疗。