河北医科大学第三医院
口腔科
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一般拔完智齿3天左右，肿胀即可消退。若智齿较难拔出，需要切开牙龈，且进行翻瓣，同时要去除部分骨组织，才能使牙齿拔除。此时拔牙创较大，愈合时间较长，而术后反应更重，常会出现颌面部肿胀、疼痛，甚至张口受限。
其实患者不必担心，只要遵照医嘱，如服用少量抗生素，或使用激素减轻水肿，使肿胀、疼痛程度减缓，肿胀最多5-7天消失。若拔智齿后疼痛、肿胀继续，提示出现异常，需回到医院请拔牙科医生进行检查，是否有拔牙创感染，出现干槽症。
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"拔智齿以后一般完全消肿在3-5天，如果智齿特别难拔，术后反应比较大，也有的病人在一周左右才可以消肿。如果肿胀特别大，同时伴有低烧、张不开嘴、面部有肿胀时，可以选择消炎药和止痛药来进行相应的对症处理，消炎药推荐头孢类消炎药和甲硝唑，止痛药推荐芬必得止痛片。一般在拔除智齿以后，如果医生在拔牙过程中感觉到牙齿比较难拔，手术比较复杂，就会推荐术后病人在24小时之内进行局部冷敷，可以在一定程度上减少智齿回家以后的疼痛、肿胀和渗出的现象。再预防性的吃消炎药2-3天，可以更好的解决拔智齿以后肿胀和疼痛的问题。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/16收听(37648)
"一般智齿拔除以后2-3天就可以消肿，如果所拔的牙齿是下颌阻生齿或者埋伏的阻生齿，由于拔牙难度比较大，智齿拔除以后创伤也比较大，可能患者会出现面部肿胀以及局部拔牙创的肿胀，至少一周才能够消肿。患者可以口服抗生素，例如甲硝唑和阿莫西林等。甲硝唑是抗厌氧菌的抗生素，阿莫西林是广谱的抗生素，如果肿胀的比较厉害就需要两个药物同时口服。如果肿胀的更严重，出现了低烧等情况，有可能需要输液抗炎治疗，才能够压制肿胀以及疼痛。同时拔牙术后要注意保持口腔卫生，维护好口腔的状态，防止拔牙创的感染。"
韩萱│中国医学科学院肿瘤医院
2019/08/31收听(11274)
"智齿拔除后，一般在七天左右肿胀完全消退。术后肿胀反应多在创伤大时，特别是翻瓣术后出现，出现在前颊部，可能是组织渗出物沿外斜线向前扩散所致，此类肿胀个体差异明显，与翻瓣时的创伤、切口过低或缝合过紧有关。术后肿胀开始于术后12-24小时，3-5天内逐渐消退，肿胀松软而有弹性，手指可捏起皮肤，因而与感染性、浸润性鉴别，此外要与麻药的局部过敏反应、血肿相鉴别。为防止术后肿胀，黏骨膜瓣的切口尽量不要越过移行沟底，切口缝合不要过紧，以利于渗出物的排出。术后可冷敷、加压包扎，对于预防或减轻肿胀有明显的效果。"
宋涛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/12收听(88137)
"拔完智齿后最多7-10天就可以完全消肿，拔牙术后肿胀也有个体差异。同拔牙创伤大小有关，如果拔牙时并没有特别大的创伤，仅通过牙挺和牙钳将牙齿拔除，术后不会有特别明显的肿胀。如果智齿拔除前需要进行切开、翻瓣、去骨等系列操作，相对用时较长，拔牙术后会出现肿胀。肿胀会有发展的过程，并不是在拔牙后一开始就肿胀到极为严重的状态，一般在拔牙后开始肿胀，2-3天后肿胀达到较为严重的情况，往后就会逐渐消解。"
石光│邯郸市中心医院
2020/03/04收听(77506)
"智齿拔完以后在3-5天可以消肿，疼痛程度减轻，但是具体每个人的每颗智齿情况都不一样，具体如下：一、上颌智齿一般拔除后反应会比较小，有的病人可能拔除后基本上没有反应。二、如果是下颌埋伏的阻生智齿，拔牙过程中比较复杂，需要局部进行切开、翻瓣、挺出牙齿、缝合，这样一系列的手术措施以后，病人术后出现疼痛、肿胀的反应就会比较大，一般在3-5天达到高峰，3-5天以后逐渐缓解和消除。在24小时之内可以用冰袋来进行冰敷，可以在一定程度上缓解智齿拔完以后的肿胀程度和疼痛。在智齿拔完以后如果比较疼，也可以选择消炎药和止痛药，进行相应的辅助治疗。"
2021/02/27收听(23835)
智齿拔出后的消肿时间，需根据情况而定，具体如下：1、若智齿生长位置较好，如拔除上... 代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/08/13播放(52140)
智齿拔出后的消肿时间，需根据情况而定，具体如下：
1、若智齿生长位置较好，如拔除上...
代杰文│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/08/13播放(52140)
"拔完智齿以后，会出现疼痛和肿胀的反应，反应在3-5天达到高峰，3-5天以后逐渐缓解或者消失。另外，拔完智齿以后每个人的反应也不一样，与智齿位置、拔除智齿采用的术式以及病人的抵抗力相关，比如病人身体不是特别好，抵抗力低，并进行了特别复杂的阻生智齿拔除术。阻生智齿属于口腔内拔牙比较复杂的情况，需要切开、去骨、缝合，属于小手术。病人可能术后反应比较大，有人3-5天以后还继续肿胀，甚至有人伴有半侧面部肿胀、低烧。发生面部肿胀、低烧时，可以再配合使用消炎药和止痛药，来进行相应的对症处理。如果想减少拔完智齿以后的疼痛、肿胀反应，最好在拔除智齿24小时之内，局部使用冰敷或者冷敷的方法，来减轻局部的肿胀现象。"
2020/11/25收听(54641)
"拔完智齿后消肿时间因人而异，部分患者不出现水肿，部分患者肿胀后1-2周消肿。智齿在萌出时，其它牙齿早已经萌出，已经把颌骨的位置占满。在智齿萌出时没有足够的空间，可出现萌出不全、倾斜、移位，甚至完全埋在颌骨内。在拔除的时候较困难，需切开牙龈并去骨，术后反应较大，如出血、水肿，均为正常现象。部分患者智齿萌出正常，且与对颌咬合关系建立较好，拔出后几乎没有反应，不出现肿胀。而低位水平阻生的智齿，需切开牙龈、去骨，才能取出，术后反应较大，可能出现水肿、炎症，需1-2周修复。智齿拔除术后的护理需特别注意，24小时内不要刷牙、漱口，避免用舌头舔伤口，尽量选择软食，避免太热饮食，以免影响术后恢复。"
李凌│北京积水潭医院
2020/05/13收听(35369)
如果拔完智齿以后出现了肿胀，多久可以消退，关键看肿胀的程度。如果是轻度的肿胀，2-3天肿胀就可以消退。如果肿胀很严重，可以在2-3天的时候肿胀达到高峰，这时要想彻底消肿，需要至少6-7天。所以如果拔牙比较困难，损伤比较大，出血或者局部组织液渗出比较多，肿胀会很明显，消退得也慢一些。如果想让拔智齿以后局部消肿快，就需要在手术以后进行局部冷敷，使血管、淋巴管收缩，渗出的血液、淋巴液减少，这样局部肿胀就不是很明显，然后消肿就会快一些。如果局部肿胀明显，想要消肿快一些，可以进行局部热敷，使血管、淋巴管扩张，就可以消肿快一些。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/07/29收听(17224)
"拔下颌智齿时可以同时拔除上颌的智齿，也可以在创面恢复以后，能够恢复正常的开口度以后再拔除上颌的智齿。一般下颌的智齿往往有阻生的现象，拔除往往比较困难，但是在拔除下颌牙以后如果不拔除上颌牙，上颌牙会伸长，所以可以在拔除下颌牙的同时拔除上颌的智齿，这时就不存在张口受限、影响拔上牙的现象。如果拔下牙非常困难，时间非常长，损伤大，病人无法再继续坚持拔上颌的牙齿，也可以等待下颌的创面愈合，而且开口度恢复正常以后，再在局麻下将上颌的智齿拔除，所以具体时间要根据具体病人来选择。"
2020/08/24收听(98685)
"如果拔智齿后要完全消肿，一般需要一周左右。拔除智齿后有生理性肿胀的过程，是机体针对创伤产生的一种正常的反应，只不过肿胀不是像想象的那样，在刚拔完智齿后就迅速的肿胀起来，而是有逐渐到高峰又逐渐消解的过程。一般拔除智齿过后一段时间面部开始肿胀，大概2-3天之后到达高峰，此时会看到面部明显肿胀，然后肿胀会逐渐消解，一周左右的时候就消解的和术前没有太大的差别。这种肿胀大部分情况下不需要处理，是生理性的肿胀。"
2019/12/27收听(92018)
"拔除智齿以后可以24小时之内局部选择冷敷，可以用家里面的酸奶或者塑料袋的牛奶，冰冻以后用毛巾包裹上，然后放在局部拔除牙齿那侧的面部来进行冷敷。首先注意的就是，最好用毛巾包上，防止太凉，另外可以敷一会，歇一会，防止局部皮肤的不舒服的反应，这样可以在一定程度上可以减缓术后的肿胀。另外，拔除智齿以后如果伴有低烧或者是局部肿胀比较大，可以口服消炎药和止痛药，来进行相应的对症处理。消炎药可以选择头孢和甲硝唑类，止痛药选择芬必得止痛片，但是拔除智齿以后首先更重要的是遵照医嘱来进行拔牙创护理，而不要自行的进行护理，比如拔除智齿以后要求咬纱布卷半小时吐掉，24小时之内尽量不要刷牙、漱口，来防止局部的血凝块的脱落，这样可以更好的保护局部血凝块，可以防止伤口的感染。"
2020/11/30收听(32231)
拔智齿消肿的时间从几天到两周左右的时间都有可能，根据智齿拔除的创伤、大小会有比较大的时间差异。一般上颌智齿拔除的创伤相对小一点，一般2-3天有可能消肿，下颌智齿如果完全萌出的位置比较高，不需要切开、缝合等，创伤比较小，一般是2-3天左右的肿胀时间。如果位置很深，需要切开、缝合、去骨等，有可能会肿胀7-10天左右的时间。如果拔牙后创伤比较大，可以口服消炎、止痛的药物促进消肿，在两天之内可以冷敷，48小时之后可以热敷促进消肿。
张耀国│江苏省口腔医院
2020/10/28收听(27674)
"拔智齿几天消肿，需要根据所拔智齿的位置以及拔牙的方式等具体因素，进一步分析。拔智齿并不是都会肿，在很多情况下拔智齿没有多么严重的反应，比如拔上颌的智齿很少会肿。因为上颌的智齿相对来说好拔，因此创伤也比较小。拔下颌智齿，如果智齿萌出比较完全，手术比较顺利，也很少会引起肿胀。但是对于智齿萌出不全的、低位阻生的，可能是埋在颌骨内，做手术时需要切开牙龈，还得去牙槽骨，手术时间比较长。这样的智齿拔完以后，术后反应比较重，肿胀的时间比较长，可能张嘴都会受限。一般来说，这种情况要肿3-5天，如果情况严重或者继发感染也可能会肿胀一周以上。拔完智齿后要注意止血，患者需要咬棉球30-40分钟，以免大量出血，止血后可以适量服用消炎药，避免局部感染。平时要注意口腔的清洁，早期尽量食用一些易咀嚼的流质或半流质食物，避免再次出血。"
2020/05/26收听(35976)
"拔除智齿情况不同，肿胀时间也不一致。已经完全萌出的直立位智齿，如果没有其他骨阻生，拔除可能会肿胀1-2天或者不肿胀。仅有软组织阻生、直立位的，拔除可能会肿胀1-3天。倾斜萌出、有前牙和骨阻生，拔除难度较大、创伤较大，可能会肿胀3-5天。低位智齿完全不能萌出，拔除创伤较大，伴有牙槽窝感染、颌骨骨髓炎，可能会肿胀1-3个月。如果智齿拔除后并发干槽症，疼痛较剧烈，肿胀时间也较长，是另一种情况。"
毛兰萍│郑州市中医院
2019/01/15收听(14455)
拔完智齿后常会有不同程度的肿胀，一般采取术后冷敷、加压包扎的方式，也可使用肾上腺皮质激素，与麻药混合后，术区局部注射对预防减轻肿胀有明显的效果，也可采用相应的药物进行治疗。为防止术后肿胀，黏骨膜瓣的切口尽量不可越过移行沟底，切口缝合不要过紧，以利于渗出物的排出。术后肿胀反应多在创伤较大时，特别是在翻瓣术后出现，易发生于下颌阻生牙，拔除术后出现在前颊部，可能是组织渗出物沿外斜线向前扩散所致。此类肿胀个体差异明显，与翻瓣时的创伤、患者切口过低或缝合过紧有关，术后肿胀开始于术后12-24小时，3-5天内逐渐消退，肿胀松软而有弹性，手指可捏起皮肤，因而可与感染性浸润相鉴别。
2020/06/23收听(46551)
拔智齿是有创操作，消肿需要的时间，由机体免疫因素对创伤的反应程度，以及拔智齿时创伤大小综合判断... 孙强│郑州大学第一附属医院 2022/02/10播放(91294)
拔智齿是有创操作，消肿需要的时间，由机体免疫因素对创伤的反应程度，以及拔智齿时创伤大小综合判断...
孙强│郑州大学第一附属医院
2022/02/10播放(91294)
"拔智齿牙脸开始肿，首先拔牙之后要咬住小棉球、小纱布半小时，这样才能使拔牙创口出血停止，然后做局部的冷敷。因为拔牙也是一个手术，术后肯定创口会出现肿胀、出血，进行冷敷以后可以减少血管出血，也可以减少组织液的渗出，防止局部肿胀加重。一般医生建议在24小时以后进行热敷，可以促进已经渗出的组织液进行回收，肿胀会慢慢消失。如果肿胀非常严重也可以吃激素类的药物，比如地塞米松等帮助消肿。"
2019/06/10收听(84906)
"拔完智齿以后多久才能消肿，关键要看肿胀的程度，肿胀的程度因手术是否顺利，手术当中是否使用一些特殊器械，病人的反应而不同。如果拔完智齿，肿胀不是很明显，一般1-2天就可以消肿。如果拔完智齿，肿胀非常明显，往往到第4-5天甚到一周左右才能消肿。有的人在拔智齿的过程当中，由于智齿埋伏的比较深，阻力非常大，需要用牙钻、超声骨刀或者是骨凿进行去骨，术后往往反应重，肿胀明显，消肿的时间就会延长。如果手术当中智齿是正位，拔除比较顺利，损伤比较小，一般术后肿胀不明显，消肿也比较快，但是也有的人即使拔牙非常顺利，术后肿胀也很明显，所以和每个人的个体差异也有一定关系。"
2020/08/14收听(46173)
"一般情况下，如果要拔除双侧的智齿，口腔科医生会建议先拔除一侧的牙齿，然后用另一侧进食，1-2周以后，拔除侧伤口已基本愈合，然后可以拔除另一侧的牙齿。这是临床上一种常见的说法，也是临床上一种常见的做法。但是，这并不意味着拔智齿就有明确的时间间隔，有的患者因为有特殊的疾病，有可能需要一次拔除两边两颗的智齿，这种情况临床也存在。只要术后患者不要吃过硬或者过烫的食物，大部分情况下不会有太大的风险。所以智齿拔除大部分是1-2周的时间，但是也不是金科玉律。"
2021/06/17收听(28105)
北医三院 王雪梅
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