肝癌的病人如果出现肚子疼，要考虑以下几方面原因：

1、病灶比较大：肝脏的病灶比较大的时候，尤其可能邻近肝脏被膜，由于肝脏被膜下神经分布非常丰富，也会引起剧烈的肝区疼痛，也是晚期肝癌常见的表现形式。针对这种情况，给予抗肿瘤治疗的前提下，也可以给予相应的止疼治疗的策略，改善病人的症状；

2、病灶比较多：可能还有些肝癌的病人，可能由于病灶相对比较多或者是比较大，当比较严重的时候，可能在受到外力撞击时也可能会引起比较急性的症状，比如肝区出现剧烈的疼痛，这个时候也要考虑是否存在肝破裂以及要结合病人的生命体征。如果相对比较危重的，要给予积极的抢救；

3、癌栓：当然还有些情况，比如肝癌的病人伴有相应的癌栓，或者是有局部组织侵袭，或者是相应淋巴道转移等，可能都会引起腹部的疼痛，但是可能部位并不是很明确，有的时候可能是腹部的分散性的疼痛。

在临床上，要借助相应的影像学的辅助检查，做出更为客观的判断，从而给予相应的积极、对症支持治疗。