广州市花都区人民医院
妇科
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右侧附件包块的消除,主要是根据病因来进行下一步治疗。有一些右侧附件包块并不需要治疗,比如生理性包块,如黄体局部出现囊肿,此类情况在月经后通常会自行消失,所以不用临床特殊处理。但若是病理性包块,则需进行下列处理:
1、炎症引起的包块:若是炎症引起的包块,就需要抗炎治疗,一般静脉用头孢类广谱抗生素和甲硝唑联合用药治疗。但个别患者的用药效果不好,此时就需要手术进行治疗;
2、囊肿:若是由于输卵管局部出现系膜囊肿,此类情况通常需要手术治疗。而巧克力囊肿、卵巢浆液性囊肿、卵巢黏液性囊肿,通常要在有手术指征的情况下给予手术治疗。此外,对于卵巢巧克力囊肿没有手术指征时,也可考虑服用唯散宁(地诺孕素片)治疗,也可以上曼月乐环(左炔诺孕酮宫内节育系统)治疗。此外,患者出现痛经的情况下,可服用丹莪妇康煎膏给予止痛治疗等;
3、宫外孕:若是宫外孕导致的包块,就建议根据包块的大小、血HCG的情况,决定是手术治疗还是保守治疗。
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并不是所有的附件包块,用一种方法都能消除,不同的包块需要用不同的治疗方法才可能消除,具体如下:... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/11/27播放(34680)
并不是所有的附件包块,用一种方法都能消除,不同的包块需要用不同的治疗方法才可能消除,具体如下:...
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/11/27播放(34680)
"出现附件包括的原因是比较多的。如果是有性生活,目前如果有停经的情况或者有月经淋漓不尽的情况,首先,要做血HCG的检查来作为排查。如果是血HCG指标阳性翻倍不理想,同时附件有包块的情况,要当心有宫外孕的可能性存在,这种情况需要跟踪复查血HCG和定期检查B超的检查来综合性的对症处理的。如果是血HCG检查出来指标阴性出现附件包块,一般考虑跟炎症有很大的关系,附件包块要看一下是良性的还是实性的还是囊实性的,这个都有很大的关系。一般如果是囊性的,多数考虑跟炎症有关,而且是良性的可能性比较大,一般可以采取药物来进行对症治疗,可以采取药物进行消炎,配合桂枝茯苓胶囊活血化瘀治疗,一般通过治疗以后多数情况下可以消退和慢慢恢复正常的。但是如果是囊实性的或者是实性的包块,这种情况看看考虑可能是占位性的病变,像卵巢肿瘤或者是畸胎瘤等之类的。首先,如果是尺寸比较小,可以先采取药物来进行保守治疗一段时间,如果是没有任何的变化或者是好转,或者持续增大,一般考虑是尽早手术相对比较合适。一般可以采取腹腔镜手术,手术以后组织物送病理检查,明确诊断,再考虑后续的对症治疗方案。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/06/06收听(51374)
"形成女性附件区的包块原因有很多。首先形成附件的几个组织,有输卵管,输卵管系膜,卵巢,这些组织任何一个部位发生了病变,都可以形成包块。比如最常听到的卵巢上的囊肿,比如因为附件区盆腔有炎症波及卵巢,形成卵巢的炎症,导致形成包块。还有的女性患有子宫内膜异位症,比如卵巢的子宫内膜异位症,就可以形成附件区的包块。这种情况又叫做卵巢的巧克力囊肿。还有一些女性患有卵巢的恶性肿瘤,也可以形成附件区的包块。另外输卵管发生病变,也可以导致附件区表现为附件区的包块,比如输卵管积水,输卵管妊娠,也就是我们常说的宫外孕,都可以在附件区形成包块。"
申利文│天脊医院
2018/05/19收听(45672)
"附件包块分为两大类,一类是良性包块,另一类是恶性包块。良性包块表现为妇科检查时妇科医生摸到附件区包块,边界比较清晰、表面比较光滑,与周围没有粘连、活动度比较好。B超影像下显示包块形状非常规则,表面很光滑,呈现囊性或者少量囊实性改变。这样的附件区包块多为良性,结合肿瘤标记物检查可以进一步确定包块是良性的。另一类附件包块是恶性的,恶性附件区包块做妇科检查的特点是形状不规则,表面凸凹不平并且质地比较硬、比较韧,跟周围组织界限不清、活动度差。B超影像下显示包块形状不规则,里面有囊实性改变,和周围的脏器、组织有粘连。结合肿瘤标记物异常升高,可以判断附件区包块是恶性的。如果是良性包块,通过手术治疗就可以去除。术后虽然有复发的可能性,但是坚持在妇科随诊,复发后可以进一步治疗,没太大影响。但是恶性附件区包块非常严重,恶性附件区包块是传统意义的癌或者肉瘤,患病率非常低,但是患上恶性病后治愈率很低、死亡率很高。所以,一旦发现附件区包块要找有经验的妇科医生去排除良、恶性。如果是良性或者恶性,都要进一步尽早处理和治疗。"
高珊│中日友好医院
2020/03/18收听(67054)
右侧卵巢混合性包块,在临床上最常见的原因就是卵巢畸胎瘤,这种情况建议空腹先去医院抽血检查妇科肿瘤三项,主要是了解癌肿抗原、癌胚抗原是否有升高的情况,因为畸胎瘤在临床上绝大部分是良性畸胎瘤,但是也不排除恶性畸胎瘤的可能。另外,对于右侧附件区混合性的包块,也要排除晚肠癌的可能性,建议尽快手术治疗,并且在手术当中做冰冻病理切片,主要是了解是否有恶性变的成分。根据结果再决定是否需要进一步扩大手术范围,比如是否需要切除大网膜以及淋巴结的清扫。所以,对于右侧附件区的混合性包块一定引起高度重视,尽快手术治疗。
2018/12/08收听(20188)
"右侧附件区的囊性包块最常见的就是卵巢囊肿或者输卵管积液,并不严重,属于妇科常见的良性肿瘤或者妇科常见的炎症之一。如果有卵巢囊肿并且直径>5cm,建议及时做手术治疗,可以选择腹腔镜手术,也可以选择开腹手术。如果是输卵管积水,可以通过抗炎药物进行治疗,绝大部分经过1个星期左右的抗炎治疗,积水会明显缩小或者消失。如果通过药物治疗效果不好,可以做手术给予治疗。当然无论是哪种手术都会伴随着相应的风险,在手术之前医生会做更好的交代。"
2020/02/24收听(85790)
右侧附件区囊性包块有可能是以下原因导致的:1、卵巢局部的囊肿,当卵巢有浆液性囊肿、黏液性囊肿或者巧克力囊肿的情况下,通过B超检查就会发现在右侧附件区有囊性回声,根据具体情况再决定下一步的治疗,比如如果囊肿的直径已经>5cm,建议及时给予手术进行治疗。如果是相对比较小的囊肿,又没有症状,可以定期复查。2、在临床上也可能是阔韧带肌瘤发生囊性变引起的,建议结合临床病史再分析,必要的时候也建议做手术治疗,在手术治疗之前可以做CT的盆腔扫描,进一步做出初步诊断。3、也可能是输卵管的积液,往往会出现反复下腹部疼痛,根据病史也能做出相应的诊断,必要的时候也可以手术进行治疗。
2020/03/06收听(79128)
右侧附近区有混合性包块的意思,有可能是畸胎瘤,也有可能是宫外孕,也有可能是黄体出现血肿所导致,... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/01播放(31902)
右侧附近区有混合性包块的意思,有可能是畸胎瘤,也有可能是宫外孕,也有可能是黄体出现血肿所导致,...
2023/12/01播放(31902)
"附件包括输卵管以及卵巢,发生在卵巢、输卵管部位的囊性包块,称为附件包块。常常见于一些炎性包块,有明显的触痛感。急性炎症患者,会出现发热和下腹痛,慢性炎症会有下腹痛以及不孕的病史,并且附件的包块位于下腹的两侧。如果是输卵管妊娠,包块位于下腹的一侧,有明显的触痛感,患者常常有停经史,以及少量的阴道出血。还有一些卵巢的良、恶性肿瘤,往往位于下腹的一次侧或者是两侧。如果是良性的,一般无明显的触痛,活动性较大,会逐渐的增大。假如附件包块是卵巢的恶性肿瘤,往往增长迅速、有腹水。当出现有附件包块的时候,一定要及时的到医院就诊,查明原因。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/10收听(44268)
"附件区如果有包块,很可能是以下两种:一、炎症包块。二、附件的肿瘤。如果是炎症性的包块,临床上往往会有反复性的下腹部疼痛,并且在月经期会加重,同房以后疼痛也会加重,考虑是炎症性的包块,临床上要给予抗炎治疗。如果是肿瘤所引起的包块,需要进一步检查,主要鉴别是生理性囊肿还是病理性的肿瘤。如果是生理性的囊肿,一般直径不会超过5cm,而且发生在月经的后半期,月经干净以后,包块会消失。如果是病理性的,肿瘤不会消失,建议抽血做妇科肿瘤三项的化验,排除恶性的可能性。"
2018/11/07收听(99008)
"女性的附件区是指的女性的输卵管、卵巢以及输卵管和卵巢的系膜、韧带。附件区的包块是指生长在这些位置的肿块,包括囊性肿块、实性肿块或者囊性的肿块,既可以是生理性的,也可以是病理性的。大多数情况下,附件区的包块是生理性的,是不需要进行治疗的,建议患者2-3个月后复查,复查时在月经结束后做彩超,囊肿都会消失。如果附件区的包块是实性的或者囊性包块持续存在并增大,考虑有恶性肿瘤的可能性,肿块有破裂或者出现扭转的可能性,需要做手术进行治疗。根据患者肿块的大小以及临床性质的初步判断,可以选择腹腔镜手术或者开腹手术治疗。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(26900)
"附件包块一般是良性的一些囊肿,需要根据囊肿的大小、性质以及症状来决定治疗方案。卵巢囊肿也可以分为生理性和病理性,如果是生理性的卵巢囊肿,一般是不需要治疗的;如果是病理性的卵巢囊肿,要考虑手术治疗还是保守治疗。一般来说,如果囊肿直径小于5cm,又无证据提示肿瘤的话则是功能性囊肿,可以密切随访。如果囊肿直径大于5cm,多是卵巢肿瘤,一般需要手术治疗的。"
2018/07/16收听(58156)
右侧附件区如果有囊性的包块,主要了解是生理性还是病理性,具体如下。1、生理性情况... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2023/12/12播放(26465)
右侧附件区如果有囊性的包块,主要了解是生理性还是病理性,具体如下。
1、生理性情况...
2023/12/12播放(26465)
如果右侧附件区发现囊性包块,有几种可能。分析如下:1、病理性囊肿:可能是上皮性的... 王悦│北京大学人民医院 2023/11/27播放(70774)
如果右侧附件区发现囊性包块,有几种可能。分析如下:
1、病理性囊肿:可能是上皮性的...
王悦│北京大学人民医院
2023/11/27播放(70774)
"附件区包块要根据其来源、体积大小、是否对患者造成不适症状选择治疗方式。附件区包块多来源于卵巢或者输卵管,而卵巢囊肿是病理类型最多的疾病,可以先行CA125检查,如果筛查阴性并且包块直径小于6cm,没有自觉症状,可以行保守治疗,比如口服康妇炎胶囊、桂枝茯苓胶囊等等,促进囊肿吸收,如果直径大于6cm,建议手术治疗。如为子宫内膜异位囊肿,CA125可能会轻度升高,可以使用GnRH类药物治疗。如果CA125异常升高,提示恶性肿瘤的可能性比较大,应及时行手术治疗。如果附件区包块来源于输卵管,多是输卵管积脓,积液或者输卵管系膜囊肿,无生育要求年龄、较大患者,可以直接行输卵管切除术,如果有生育要求需要保留输卵管,可以行单纯的囊肿切除术或者输卵管开窗术。"
2020/02/16收听(80686)
附件包块有几种情况,即附件炎症、宫外孕引起的包块,或者卵巢肿瘤。附件包括卵巢和输卵管,包块可能是在单侧也可能是双侧,附件炎症引起的包块,一般是由于致病菌感染,有明显的触痛感,分为急性和慢性炎症。急性多有发烧症状,慢性会导致不孕。宫外孕包块位于下腹一侧,有触痛、阴道出血。如是良性肿瘤引起的附件包块,包块多可活动,通过B超监测会发现涨速较慢。但如是恶性肿瘤,多表现为包块不活动,迅速长大,且患者有腹水。要及时治疗,以免延误病情。
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/08收听(57682)
"右侧附件区有囊性包块有可能是以下疾病导致:第一、卵巢的囊肿所引起,囊肿大于5cm建议及时的手术治疗。第二、右侧的输卵管有慢性炎症,导致局部积水引起囊性包块,常会伴有反复的下腹部疼痛,建议积极的给予抗炎治疗,连续用抗生素一个星期,做B超检查了解积水是否减少或者完全吸收。假如出现了减少可以继续用药给予治疗,并且做下腹部的热敷促进局部血液循环,使炎症尽快吸收,如果用药效果不好建议手术治疗。"
2019/12/27收听(65340)
需要了解右侧附件液性包块的性质,才能知道严不严重,主要有以下几种:一、生理性原因... 徐艳娟│广州市花都区人民医院 2024/01/04播放(36024)
需要了解右侧附件液性包块的性质,才能知道严不严重,主要有以下几种:
一、生理性原因...
2024/01/04播放(36024)
"附件包块有多种可能性,有可能是卵巢囊肿,有可能是卵巢癌,也有可能是子宫肿瘤,还有可能是泌尿系统方面的疾病,都有可能会出现附件包块情况。出现附件包块一般需要通过B超,确定包块是实性,还是囊实性,还是囊性,还是混合性。这种都有一定的关系,要看包括里面血流的信号,必要时还需要行腹部CT的检查。另外,包块良性,恶性一般都有年龄有一定的关系。青春期的多数考虑可能是炎性的包块或者是卵巢囊肿等,如果是育龄期女性,近期如果有过无措施同房,目前如果是血HCG阳性,出现附件包块还要当心有宫外孕的可能性。如果是绝经期或者是围绝经期的女性,出现附件包块,需要当心有恶性肿瘤的情况存在。所以,出现附件包块原因是多方面的,需要根据临床症状,相关的病史,包块具体检查出来具体性质,还要根据血流信号以及其他的一些相关的检查,综合分析,明确诊断再考虑针对性的对症处理。"
2018/07/30收听(20532)
附件区的包块包括了肿瘤以及炎症,如果是炎症性的包块,建议临床上用大量抗生素进行静脉用药,连续用药7天然后复查包块。如果明显缩小,可以继续用药;如果包块没有缩小,建议做手术治疗。如果是附件的肿瘤,常常是卵巢上的囊肿,或者卵巢上的畸胎瘤。对于卵巢上的囊肿,如果直径大于5公分,一定要手术治疗;如果是畸胎瘤,不管直径多大,都建议尽快手术治疗,因为卵巢上的肿瘤一旦发生恶变,恶性程度将非常高,病人死亡率也非常高,所以建议尽快手术治疗。
2018/11/26收听(44174)
湖北省中西医结合医院 温暖
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