宫颈上皮内肿瘤三级怎么治疗

2023-07-07 13:04播放 :

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宫颈上皮内肿瘤Ⅲ级是较严重的一种癌前病变,目前处理方式主要为手术治疗。具体如下:

1、宫颈锥形切除:切除范围较大,争取做到切缘阴性;

2、做子宫全切:一般年龄较小,有生育要求的患者建议做锥切。如果患者年龄较大,45岁以上的病人,已经没有生育要求,尽可能将整个子宫切除。有时做锥切以后,发现内部有早期浸润,或者累及腺体广泛,甚至多位点发作。这种情况复发的风险较高,建议将患者的整个子宫切除。

Ⅲ级病变切除以后,宫颈锥切手术做好以后,需将容易感染HPV病毒的宫颈鳞柱交界区域切除,HPV病毒就不容易感染宫颈上皮细胞,以后也不容易复发。

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宫颈上皮内肿瘤怎么治疗

"宫颈上皮内肿瘤患者的治疗,应该个体化进行选择。需要根据宫颈上皮内肿瘤的级别、部位、范围、HPV-DNA的检查结果和患者的年龄、会阴情况等进行综合的判断,采用不同的治疗方法,可根据以下情况进行对症治疗:1、情况较轻:对于宫颈上皮内瘤变Ⅰ级而言,大约有60%-85%的患者会自然消退。所以目前对于宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级的患者,多趋向于保守治疗,一般建议每12个月进行一次HPV-DNA监测,或者每6-12个月复查宫颈的细胞学,也可以选择六个月进行一次阴道镜检查或细胞学检查进行观察。对于一级的宫颈上皮内瘤样病变持续至少两年的患者,可以继续随访,也可以治疗。如果选择治疗并且阴道镜检查满意,可以采用切除或消融治疗的方法。2、情况较重:对于宫颈的上皮内瘤样病变累及宫颈管,或者患者以前接受过治疗,再次出现宫颈上皮内瘤样病变Ⅰ级,建议做诊断性的锥形切除,对于宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ-Ⅲ级的患者,长期随访发现消退的可能性不是很大,一般建议对上皮内瘤样病变Ⅱ-Ⅲ级的患者,建议行手术治疗。手术治疗一般首先选择诊断性的锥切,根据锥切的结果来选择是否需要进一步的治疗,一般不将全子宫切除手术作为宫颈上皮内瘤样病变Ⅱ-Ⅲ级的首选或初始的治疗方法。"

语音时长01:57''

王爱喜郑州市妇幼保健院

2023/03/23收听(44617)

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