小儿哮喘的诊断主要是根据临床表现，如像＜6岁以下和＞6岁的孩子，对哮喘的诊断基本上临床表现典型的哮喘都是咳嗽、气促、胸闷和呼吸困难，或有一些还会有听到肺部的哮鸣音。

除了这些临床表现以外，也可以用一些辅助检查来做哮喘诊断，最重要的检查项目是肺功能检测。肺功能检测除了能够诊断哮喘，还可以判断哮喘的严重程度以及治疗效果，包括像支气管的通气功能检测，还有支气管的舒张试验和激发试验。如果在哮喘急性发作期的时候，通常来做支气管舒张试验协助诊断。如果是当时检测出的肺功能没有太大问题，就可以通过激发试验来判断有没有哮喘发生，也可以通过PEF，即风峰流的日间变异率，一般是1天测2次，连续测2个星期更长的时间。如果PEF的日间变异率＞13%，证实有可逆的气流受限的情况。此外，也可以通过像过敏原或气道的炎性指标来协助诊断。