女性胸闷、气短、晚上失眠，有可能是更年期造成，应明确判断是否是更年期造成。

1、年龄和月经周期：看女性现在的年龄、月经周期，也要看一下母亲绝经的年龄。一般子一代的绝经年龄与上一代相似，再看月经是否不规则，比如最近确实月经很不规则，月经紊乱或者几个月不来月经，确实有可能到围绝经期，这时候女性激素水平下降。还要看年龄，一般在50岁左右会出现女性激素水平锯齿样下降，有可能会出现更年期综合征的表现；

2、发作特点：一般胸闷、气短，如果发作不是与活动有关，而是经常与情绪有关系、时间有关。比如经常下午出现，安静时候出现或者晚上躺床上出现，同时伴有出汗、心慌、脸红、脾气不好，很可能是更年期的症状；
3、晚上失眠：晚上失眠确实有可能是更年期的表现，尤其是晚上失眠时会伴有出汗，出现越失眠越烦躁的情况。

如果有以上特点，确是像更年期的表现。但是强调最重要的一点，就是女性在更年期时，出现心血管疾病的风险比年轻时高。所以应该排除心脏病，再考虑更年期，千万不要因为考虑是更年期症状，而掩盖心脏病，耽误心脏病的诊断和治疗。

如果胸闷、气短，经常出现在活动时，体力活动时，比如走路过快、上楼时出现胸闷、气短，休息一下症状缓解，可能是心肌缺血或者心衰。这时候应该先去医院检查，排除心脏病，再考虑更年期，这样会更安全。